氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌的抗菌活性及利血平对其抗菌活性的影响

目的　了解氟喹诺酮类药物 (FQNS)对金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )的抗菌活性及利血平对其抗菌活性的影响。方法　采用对倍稀释浓度琼脂平板法测定抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)值 ,同法测定利血平对FQNS对金葡菌 MIC值的影响。结果　临床分离的耐药金葡菌及诱导耐药金葡菌对 FQNS存在明显的交叉耐药 ,但无明显的多重耐药 ;利血平能降低 FQNS对大多数金葡菌实验菌株的 MIC值 ,但 FQNS对敏感菌和耐药菌 MIC值降低的百分比无显著性差异 ;亲水性 FQNS对金葡菌实验菌株 MIC值的降低百分比明显高于疏水性 FQNS;FQNS对诱导耐药金葡菌 MIC值的降低尤为明显。结论　金葡菌对 FQNS存在明显的交叉耐药 ,而无明显的多重耐药 ;FQNS的主动外排泵是金葡菌所固有的 ,而药物泵出量的多少可能与耐药程度有关     

肠球菌脑膜炎1例

正肠球菌是一组主要存在于人类和动物肠道、具有共同生化特征的革兰阳性细菌,是肠道正常菌群的一部分,对人类致病的主要为粪肠球菌和屎肠球菌,前者占85%～95%,后者占5%～10%,其余为坚韧肠球菌和其他肠球菌。肠球菌感染多见于泌尿道、血流感染、腹腔感染、外科手术切口及心内膜等,神经系统感染较少,本文报道1例肠球菌脑膜炎并复习相关文献。     

弓形虫Ⅰ、Ⅱ型虫株ROP16基因重组表达载体的构建及其对A549细胞STAT3/6磷酸化水平的影响

目的探索弓形虫Ⅰ、Ⅱ型虫株ROP16在A549细胞中的功能。方法提取弓形虫Ⅰ(RH)、Ⅱ(ME49)型虫株总RNA,PCR扩增ROP16基因全长序列后克隆至真核表达载体pEGFP-N1,转染A549细胞,采用Western blot方法检测细胞中STAT3/6磷酸水平,采用实时荧光定量PCR检测IL-12、iNOS、ARG1mRNA表达水平。结果 PCR扩增Ⅰ、Ⅱ型虫株ROP16基因全长为2148bp。双酶切和测序验证重组载体构建正确,pEGFP-N1-RH ROP16和pEGFP-N1-ME49ROP16过表达载体转染A549细胞后ROP16mRNA表达水平较未转染组上调(P0.05,F=824.184,270.904),pEGFP-N1-ME49ROP16转染A549细胞p-STAT3/6表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05,F=1.051,1.203),IL-12、iNOS mRNA与对照组表比呈高表达(P0.01,F=157.705,173.623)。pEGFP-N1-RH ROP16转染组相比A549细胞对照组p-STAT3/6表达水平上调(P0.05,F=121.227,68.324),IL-12mRNA表达下调(P0.01,F=186.397),ARG1mRNA表达上调(P0.01,F=126.236)。结论弓形虫Ⅰ型RH株ROP16蛋白具有激活p-STAT3/6作用,且能使ARG1 mRNA的表达上调,IL-12 mRNA的表达下调,而弓形虫Ⅱ型ME49虫株ROP16蛋白则无激活p-STAT3/6作用,但能使IL-12mRNA和iNOS mRNA的表达上调。     

结核性乳糜腹水1例并文献复习

目的了解结核所致乳糜腹水的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对1例结核性乳糜腹水患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1998-2018年国内外关于此病的文献报道,筛选并总结分析结核性乳糜腹水患者的临床资料。结果该例患者曾有肺结核及腹腔结核病史,抗结核疗程未足自行停药。此次以腹胀、腹围增大为主要表现,腹腔穿刺见大量乳糜腹水,结合患者病史,PET-CT排除恶性病变后再次予以诊断性抗结核治疗,治疗后病情好转,最终考虑结核所致乳糜腹水。结合文献和该院病例,共19例患者,年龄19 d～74岁,以腹胀、发热、腹痛为主要表现,11例为临床诊断,8例通过病理学及细菌学确诊;最终诊断为血行播散性结核10例(1例为先天性结核),腹腔结核9例。经治疗后痊愈6例,好转11例,1例死于抗结核药物所致肝衰竭。结论乳糜腹水病因繁多,预后与病因相关,尽早明确原发病是临床治疗的关键,应综合考虑患者营养状况、原发病病情并予以规范化综合治疗;结核所致乳糜腹水患者通过抗结核等综合治疗多数预后良好。     

血液接触与献血者日常生活中相关风险行为的识别和规避

<正>确保血液安全首先是从低危献血者中采集较安全的血液[1]。献血者属于经血传播疾病的低危人群,但他们在日常生活中对危险行为抵制的意识却并不强[2,3]。有文献报道,大部分被调查者对"经血传播"这一概念尚不清楚,另外日常     

金葡球菌对亲水或疏水性氟喹诺酮摄入的研究

本实验用荧光测定法研究钱球菌对环丙沙星，托氟沙星的摄入及能量抑制对细菌摄入药物的影响。结果显示；耐药对环丙沙星摄入理低于敏感菌，两者对托氟沙星的摄入量没有显著性差异；加入能量抑制剂后，所有细菌对环丙沙星的摄入量均有不同程度增加，除２株敏感菌外，细菌对托氟沙得的摄入设有明显增加。     

体外受精与胚胎移植周期血清性激素水平与妊娠率的关系

目的　探讨IVF -ET治疗周期中血清性激素水平与妊娠率的关系。方法　对 134个采用促性腺激素释放激素激动剂 促卵泡生成素 绒毛膜促性腺激素 (GnRH -a FSH hCG)方案促排卵的IVF和单精子胞浆内注射 (ICSI)周期 ,采用时间分辨荧光读数法 ,在注射hCG日测定促卵泡生成激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、泌乳素(PRL) ,在胚胎移植 (ET)日测定E2、P。结果　注射hCG日FSH、LH、E2、P、PRL均与妊娠无关 ;但P E2与妊娠有关。当P E2 <0 5ng ml时 ,妊娠率最高 (P =0 0 2 4)。ET日 ,雌激素水平与妊娠无关 ,孕激素水平与妊娠率有显著性差异 ,P≥ 6 0ng ml时临床妊娠率达 44 4% (P =0 0 0 3)。结论　在IVF和ICSI周期中 ,注射hCG日的P E与ET日的P值均与妊娠结局有关。该两项是预测IVF -ET临床妊娠率的一个较好的指标。若P值偏低 ,可在黄体期加强黄体支持以提高妊娠率。     

氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌的抗菌活性及利血平对其抗菌活性的影响

目的：了解氟喹诺酮类药物（FQNS）对金黄色葡萄球菌（金葡菌）的抗菌活性及利血平对其抗菌活性的影响。方法：采用对倍稀释浓度琼脂平板法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值，同法测定利血平对FQNS对金葡菌MIC值的影响。结果：临床分离的耐药金葡菌及诱导耐药金葡菌对FQNS存在明显的交叉耐药，但无明显的多重耐药，利血平能降低FQNS对大多数金葡菌实验菌株的MIC值，但FQNS对敏感菌和耐药菌MIC值降低的百分比无显著性差异，亲水性FQNS对金葡菌实验菌株MIC值的降低百分比明显高于疏水性FQNS；FQNS对诱导耐药金葡菌MIC值的降低尤为明显。结论：金葡菌对FQNS存在明显的交叉耐药，而无明显的多重耐药，FQNS的主动外排泵是金区菌所固有的，而药物泵出量的多少可能与耐药程度有关。     

哌拉西林/舒巴坦对临床分离菌的体外抗菌活性研究

目的　比较研究哌拉西林、舒巴坦、哌拉西林与舒巴坦不同比例联合及阿莫西林 /舒巴坦 (2∶1) ,对临床分离 3 0 9株需氧菌和 3 0株厌氧菌的体外抗菌活性及其影响因素 (研究哌拉西林 /舒巴坦 (2∶1)对金葡球菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌的的杀菌曲线 )。方法　采用琼脂平板稀释法及肉汤稀释法测定MIC值 ,Nitrocefin纸片法测定细菌产生的 β 内酰胺酶 ,时间杀菌曲线采用肉汤 10倍稀释法。结果　对临床分离的3 3 9株需氧菌及厌氧菌体外抗菌活性研究结果显示 ,哌拉西林及其与舒巴坦联合时 ,对革兰氏阳性球菌及厌氧菌的体外抗菌活性MIC50 为 1～ 4μg/ml,MIC90 多数低于 12 8μg/ml,优于革兰氏阴性杆菌 ,其MIC50 为 1～12 8μg/ml ,MIC90 多数高于 12 8μg/ml;单用舒巴坦对各种细菌的体外抗菌活性极差 ,多数菌的MIC50 及MIC90 分别为 64及 2 5 6μg/ml。对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌 ,哌拉西林与舒巴坦联合时体外抗菌活性明显优于单用哌拉西林 ;对于革兰氏阳性球菌 ,哌拉西林联合舒巴坦后体外抗菌活性改善不如革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。哌拉西林对产酶株的MIC高于非产酶株 ,联合舒巴坦后 ,产酶株MIC降低而非产酶株MIC变化不明显。不同比例联合的体外抗菌活性比较发现 ,以哌拉西林 /舒巴坦 2∶1联合时效果较好。     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术

随着超促排卵和体外受精-胚胎移植等辅助生育技术的开展，致使多胎妊娠发生率增加，使妊娠并发症和新生儿死亡率增加，甚至影响到出生人口质量，因此，多胎妊娠减胎技术也应运而生。我们对13例多胎妊娠患者施行阴道B超引导下行选择性减胎术，现总结如下．