手术室麻醉物品专职程序化管理应用

总结一年来将手术室麻醉物品的管理由原来麻醉师自行无序化管理，变为现行的配备一名麻醉护士专职程序化管理的经验。提出健全专职管理制度，强化程序分项监督管理，实施安全预见性管理三个关键步骤。     

输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠3例分析

2003年6～8月，我院收治了输卵管间质部妊娠破裂大出血3例，病情危重，经积极抢救，挽回了患者的生命。现总结分析如下：     

山莨菪碱治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发心绞痛（附6例47次报告）

慢性肾功衰竭血透中并发心绞痛可能与心功受损心肌缺血有关。1997年2月至1999年1月间，对6例长期血透并发47次心绞痛患者，采用山莨菪碱20mmg加入5％碳酸氢钠或生理盐水静滴1-2剂，可使疼痛消失，效果较为满意，现报告如下：     

多器官功能不全综合患者抢救时出入量的护理管理1例

目的　MODS可以累及原来正常的器官 ,且来势凶猛 ,发展迅速 ,死亡率极高 ,抢救难度大 ,及时有效的护理是抢救成功的保障。方法　①建立足够的静脉通路。患者最多时同时开放 8条静脉通路 ,分别在锁骨下静脉置深静脉插管 ,在双上肢及双下肢置双通道静脉留置针。②根据药物的配伍禁忌将药物分成若干组 ,根据需要共建立 8条静脉通路 ,将刺激性强的药物用三通连接后 ,在锁骨下静脉置深静脉输入 ;③输液泵控制流速。由于患者心功能不全 ,所以每小时液体入量必须严格控制在 90ml以内 ,将入量精确到 0 .1ml。④所有输液泵每小时清零 ,至 1h结束根据输液泵累计入量 ,将所有通路液量相加 ,即每小时入量。⑤将所有通路液体制表 ,将用药量、浓度、速度、流量用铅笔填写 ,以便于随时调整输液速度和交接班。⑥鼻饲的管理。将出入量制成表格 ,每次胃管注药 ,鼻饲饮食精确到 1ml,统计入表。⑦出量的管理。常规尿袋不能准确记录尿量 ,我们将一次性JMC滴管式输液器 (15 0ml)与导尿管连接 ,将尿袋接于一次性JMC滴定管式输液器下方 ,每小时统计尿量 ,将尿量精确到 1ml,记录在表。结果　在病例在抢救过程中 ,用药繁杂 ,静脉通路较多 ,给护士交班及更换输液、调整输液流量带来一定难度 ,通过表格的制作 ,使所有通路液体的浓度     

完美妻子注定遭遇负心丈夫

4月的北京，乍暖还寒，停掉暖气的咨询室多少显得有点阴凉。小敏刚刚坐定，便将自己的披肩拿下来，披在老人身上，又将老人的手紧紧攥在自己的手心里。初见这一幕，我以为今天走进咨询室的是一对母女。     

儿童孤立性血尿207例病理分析

目的：探讨小儿孤立性血尿的病理类型.方法：对207例符合孤立性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果：轻微病变72例（34.8%）;正常肾小球61例（29.5%）,其中局灶节段性肾小球透明样变性5例.IgA肾病36例（17.4%）;薄基底膜肾病21例（10.1%）,其中正常肾小球7例,伴轻微病变14例;系膜增生性肾小球肾炎13例（6.3%）,其中伴薄基底膜肾病2例;局灶增生性肾炎4例（1.9%）.结论：轻微病变与正常肾小球占第一位,IgA肾病是小儿表现为肉眼血尿的孤立性血尿的主要原因,但表现为孤立性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻,为轻微病变或轻度系膜增生.所有病例均无新月体形成、肾小球硬化和小管间质受累.提示孤立性血尿患儿预后良好.     

多种健康教育方法对武警某部新兵艾滋病知信行的影响

目的通过对武警某部 90 3名新兵艾滋病多种健康教育方法干预效果评价 ,为部队全面开展此项健康教育奠定基础和提供依据。方法整群多阶段抽样选定 4组对象 ,用 4种方法 (板书授课 VCD ;多媒体授课 VCD 资料 ;同伴教育 ;同伴教育 VCD 资料 )进行教育。结果干预前后 4种方法知识得分均有显著提高 (P <0 .0 1) ,除第 3种方法外 ,其余 3种干预前后态度和行为得分也有显著提高(P <0 .0 1)。 4种方法比较 ,以第 2种效果最佳 (P <0 .0 1)。结论在新兵群体采用同伴教育进行艾滋病健康教育效果不理想 ,应采取综合方法。     

癌肉瘤——恶性菌苗勒管混合瘤

恶性苗勒管混合瘤，很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。包含恶性上皮及恶性间质成分。占所有宫体恶性肿瘤的1％～6％，发病率为每年8．2／百万妇女。癌肉瘤进一步分为含有同源性或异源性间质来源者。同源成分包括内膜间质，平滑肌及纤维结缔组织。异源性成分包括那些原来不属于苗勒系统内的组只，如     

拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。