闵行区新婚女性对避孕方法的知晓和使用情况调查

目的:了解闵行区新婚女性对避孕方法的知晓及使用情况,为进一步实施干预和提高育龄妇女的生殖健康水平提供依据。方法:采用面对面的方式对450名登记结婚的新婚女性进行避孕知识问卷调查。结果:调查对象对避孕套、口服避孕药的知晓率较高,达到95%以上,避孕率为83.33%;使用率最高的避孕方法是避孕套,满意率最高的是口服避孕药;避孕知识主要来源于报刊、杂志、书籍。结论:生殖健康服务要真正实现避孕知情选择,必须开展各种形式的健康教育,让人们全面、正确地掌握避孕知识和信息,提高其避孕知识水平和避孕意识。     

危重孕产妇抢救原因及抢救结局分析

目的:探讨危重孕产妇的母婴结局、孕产期保健和构成情况,以降低危重孕产妇的发生率,提高危重孕产妇救治成功率。方法:回顾性分析2003～2007年72例抢救危重孕产妇的资料。结果:72例患者中抢救成功70例(97.22%),围产儿死亡8例(11.11%),其中经产妇55例(76.39%),流动人口66例(91.67%),未做产前检查者59例(81.94%),有高危因素者41例(56.94%),产科出血36例(50.00%),子痫、重度子痫前期并发严重并发症31例(43.06%)。结论:畅通的急救"绿色通道"、各级领导的强有力的支持是确保危重孕产妇抢救成功的关键,同时加强流动人口孕产妇的保健管理是减少孕产妇重危疾病发生的重要一环。     

腹壁子宫瘘2例分析

例1，26岁。因G1P1剖宫产术后5个月，腹部伤口流脓流液3个月，于2000年2月19日入院。患者于1999年9月22日因“胎儿窘迫”在当地卫生院行剖宫产术．术后发热最高达39℃，予对症治疗。第7天拆线腹部伤口愈合好，二十余天伤口红肿。取出丝线数根，60天后伤口开始流脓。产后月经2次。第2次于2000年2月9日，经期腹部伤口有渗血，出血量     

IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量及意义

目的:探讨IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清及羊水中的含量与胎膜早破早产的关系。方法:采用酶联免疫吸附法测定胎膜早破早产孕妇(早产组)20例与正常孕妇(对照组)20例血清及羊水中的IL-6、IL-8、TNF-α的含量。结果:早产组母血清及羊水中IL-6、IL-8、羊水TNF-α水平均较对照组高(P<0.05)。早产组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、IL-8水平高于非绒毛膜羊膜炎者(P<0.05)。结论:孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8水平与感染引起的早产有相关关系。     

二孩政策后影响闵行区巨大儿发生的危险因素分析*

摘 要 目的 分析二孩政策后影响闵行区巨大儿发生的危险因素。方法 采用回顾性整群抽样的方法,收集2016-2019年闵行区产检并分娩的单胎足月新生儿27221例。分析产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重、产次、年龄、户籍、妊娠期糖尿病、新生儿性别等因素对巨大儿发生的影响。结果 孕前超重肥胖组巨大儿发生风险(13.9％)是孕前标准体重组(7.0％)的2.0倍(OR=2.0);孕期增重过多组巨大儿发生风险(11.9％)是孕期增重适宜组(5.4％)的2.2倍(OR=2.2)。年龄与新生儿性别对巨大儿发生率的影响有统计学差异。结论 二孩政策后孕前超重肥胖和孕期体重增长过多是巨大儿发生的主要因素,高龄也是引起巨大儿的危险因素之一。     

孕期防辐射服的使用与妊娠结局关系的前瞻性队列研究

目的:了解孕期防辐射服的使用情况及其与不良妊娠结局的关系。方法:选取2012年4~8月在上海市闵行区妇幼保健院建档待产的1400名孕妇作为研究对象,于孕中期和孕晚期收集人口学资料,生活方式等信息,并在分娩时记录妊娠结局。结果:本研究中61.43%的妇女在妊娠时穿着防辐射服,其中,大学及以上文化程度、职业为公司职员、初次妊娠者所占比例较高,且使用手机和电脑的时间相对较长。多因素Logistic回归结果显示,是否穿着防辐射服与早产(OR=0.85,95%CI=0.37~1.94)、小于胎龄儿(OR=2.02,95%CI=0.73~5.57)、胎盘异常(OR=1.75,95%CI=0.44~6.94)和前置胎盘(OR=0.34,95%CI=0.12~1.08)之间的关联均无统计学意义。结论:现有结果尚不能说明孕期防辐射服的使用对早产、小于胎龄儿、胎盘异常和前置胎盘的发生有保护作用。     

产科联合ICU救治危重孕产妇36例分析

目的分析危重孕产妇在产科和重症监护病房(ICU)联合救治后的母婴结局,以提高危重孕产妇救治成功率。方法回顾性分析2007~2009年36例入住ICU抢救的危重孕产妇的资料。结果36例患者都抢救成功,围产儿死亡9例(24.32%)。其中经产妇21例(58.33%),外来人口35例(97.22%),未做/不正规产前检查者26例(72.22%);子痫、重度子痫前期并发严重并发症15例(41.67%),产科出血11例(30.56%)。结论产科处理与ICU综合监护和救治是确保危重孕产妇抢救成功的关键。加强外来人口孕产妇的保健管理是减少孕产妇重危疾病发生的重要一环。     

基于人群接受度与依从性的宫颈癌筛查方案成本效果的敏感性分析

目的评价妇女筛查接受度与依从性变化对宫颈癌筛查经济学评价结果的影响,为不同经济地区制定适宜的公共卫生筛查方案提供政策建议。方法基于Markov队列模型,从社会角度对巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)、TCT联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型筛查、PAP联合HPV高危分型筛查、HPV高危亚型筛查、HPV高危分型筛查6种备择方案进行成本效果评价,分析适龄妇女筛查接受度和依从性对筛查方案成本效果的影响。结果以预防宫颈癌为价值标准,TCT联合HPV高危分型筛查效果最好。HPV高危分型筛查成本效果最优。筛查人群的接受度和依从性变化影响筛查方案的成本效果,且初筛接受率和阴道镜转诊率的变化将影响结果排序。结论建议提高人群的接受度和依从性,同时完善我国宫颈癌防控体系,有效提高宫颈癌防治效果。     

多次肌注氨甲喋呤治疗异位妊娠

近年来 ,随着快速、敏感的 β ＨＣＧ放射免疫检测技术的开展 ,高分辨力Ｂ超尤其是阴道Ｂ超的应用 ,使异位妊娠的早期诊断率不断提高 ,为临床药物治疗异位妊娠创造了时机和条件 ,其治疗方法也由传统的输卵管切除改为药物或保守治疗。本文就我院 2 5例异位妊娠行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)多次肌注治疗作一回顾性分析总结。　资料和方法1.1　研究对象　我院自 1999年 1月至 11月共收治异位妊娠84例 ,其中 2 5例采用ＭＴＸ肌注杀胚治疗 ,占 2 9.76 %。异位妊娠的诊断以病史 ,妇科检查 ,血、尿 β ＨＣＧ值及阴道Ｂ超检查为依据。凡符合以下条件者 ,作…     

基于信息平台区域内宫颈疾病防治双向转诊的实践与探讨

目的 探索建立闵行区域内基于信息平台的宫颈疾病防治双向转诊机制,有效管理宫颈疾病高危对象,早诊早治宫颈癌前病变和早期宫颈癌患者,降低宫颈癌的发病率和病死率。 方法 成立以闵行区妇幼保健院为主体的宫颈疾病双向转诊协作组,将实事项目妇女病筛查中宫颈疾病高危对象列入转诊对象,由试点逐步推广到全区13家社区卫生服务中心,与区内2家二三级综合性医院建立有信息平台支撑的集筛查、健康教育、专业培训、双向转诊、诊治随访为一体的宫颈疾病防治双向转诊管理模式。同时建立双向转诊信息数据库,有双向转诊的制度、流程、规范、考核细则、考核指标,并纳入社区公共卫生经费范畴。 结果 双向转诊就诊率逐年提高,2014-2017年诊断宫颈病变604例,以癌前病变为主。宫颈病变早诊率为91.56%,呈逐年上升趋势,宫颈癌早发现率86.27%。转诊对象宫颈疾病知晓率宣教前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对象满意度达96.75%。 结论 闵行区开展基于信息平台的区域内社区卫生服务中心和上级医院之间宫颈疾病防治双向转诊的管理模式,有公共卫生经费保障,建立有效的转诊机制和信息数据库,提高宫颈癌前病变的发现率,实现了社区妇女保健的健康管理。