急诊采血全流程信息化管理实践

目的:探讨急诊采血全流程信息化管理方式在急诊患者安全采血流程中的应用效果。方法:采用目的抽样法抽取我院急诊抢救室收治的874例患者为研究对象,将2021年第4季度的患者设为实施前组（n=438）,2022年第4季度的患者设为实施后组（n=436）,实施前组采用常规采血流程管理,实施后组采用全流程采血信息化管理,对两组不良事件发生率、标本延时送检率、标本送检时效性进行统计分析。结果:实施后组不良事件发生率低于实施前组,患者入抢救室时间至标本采集送出时间短于实施前组,标本延时送检率低于实施前组,标本签收至检验科出具报告时间短于实施前组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:在急诊通过全流程信息化管理模式可有效提升检验效率,降低不良事件发生率,保障患者安全。     

凡与该刊印刷、装订质量有关的问题，本厂负责调换。 地址：武汉市航空路13号 邮编：430030 电话：027-83692309静脉输液一次排气成功率的影响因素

为探讨静脉输液一次排气成功率与输液瓶液面距地面的高度、过滤器乳头的方向的关系 ,采用不同高度 (80～ 90 cm、≤ 70 cm、≥ 110 cm)和过滤器乳头方向 (向上、水平、向下 )进行了 45 0次分组排气实验。结果 3种高度的一次排气成功率比较 ,经统计学处理 ,P<0 .0 0 5 ,高度为 80～ 90 cm组排气成功率明显高于≤ 70 cm、≥ 110 cm两组 ;过滤器乳头 3种方向排气的成功率比较 ,经统计学处理 ,P<0 .0 0 1,向上组排气一次成功率明显高于水平、向下两组。提示静脉输液排气时 ,输液瓶液面距地面的高度 80～ 90 cm、过滤器乳头向上可提高一次排气成功率。     

国产芬氟拉敏(Fenfluramine)对糖尿病改善糖代谢和纠正前列环素/血栓素平衡失调的效果

芬氟拉敏的减肥作用已被证实,近年来,它的降糖作用开始受到重视。本组观察了Ⅱ型糖尿病患者24例,现将这些病人在不改变原来饮食并同时应用降糖药物条件下,加用芬氟拉敏三个月前后的结果简报如下:(1)血糖从服药前199.1±54.34mg/dl,3月后降至141.04±31.68mg/dl(P<0.001),体重变化与血糖下降之间经统计学处理未发现相关性。(2)糖耐量试验:服药前后各时相比较均有明显差别。(3)糖化血浆蛋白(GPP)服药前后比较有显著差别。(4)胰岛素及胰升糖素释放试验:服药前后各时相及释放面积     

现代急救护理概念

急救护理学是研究各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急、危重病人抢救护理的一门新专业。随着急救医学的发展和仪器设备的不断更新 ,急救护理学的范畴也日益扩大 ,内容也更加丰富。1　急救护理学的发展现代急救护理学起源于 19世纪南丁格尔年代。 2 0世纪 5 0年代初 ,世界上最早出现了用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。 6 0年代起 ,急救护理技术进入了有抢救设备配合的阶段。 70年代起形成了急救医疗体系 ,重视现场急救、急救护理教育 ,并建立了网络系统。我国早在 5 0年代 ,医院各病房就普遍将重危病人集中在重危病房 ,进行观察、护…     

连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间相关因素的研究

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划性下机时间的相关因素.方法 采用目的抽样法,选取2013年12月至2014年5月在浙江大学附属第二医院ICU行CRRT的53例患者,进行CRRT非计划性下机时间相关因素研究.结果 53例患者共行CRRT 367例次.其中因透析目标达到下机36例次,因自动出院、死亡下机17例次,因跨膜压过高、滤器凝血及各种报警非计划性下机314例次.非计划性下机的CRRT时间为(20.33±14.55)h,24h内下机225例次,占71.7％.有明确诱因的31例次,包括红细胞等血液制品输入11例次,股静脉双腔留置导管不完全阻塞15例次,操作不当5例次.其余283例次CRRT时间受抗凝方式、血小板值、机器型号、凝血酶原时间(PT)值的影响.结论 CRRT非计划性下机时间大多数在24h内,与是否体外循环抗凝、患者自身凝血状态及治疗机器型号有关,同时与护理操作密切相关 护理人员要熟练掌握CRRT操作,及时排除各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅.     

ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表的修订及信度效度检验

目的:翻译并修订ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表,对修订后的量表进行信度和效度评价.方法:采用Brislin翻译模式进行直译和回译;邀请6名专家对翻译后的量表进行修订并进行内容效度评价;采用便利抽样法对杭州市3家三级甲等医院的485名ICU护士进行调查,评价量表的信度和效度.结果:中文版量表包含4个分量表共...     

浙江省临床护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识及态度调查研究

目的探讨浙江省临床护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理知识及态度。方法利用自行设计的"护士对卧床患者下肢DVT预防与护理知识、态度问卷"对浙江省三级、二级、一级各1家医院DVT高危科室455名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 455名临床护士对卧床患者DVT护理知识得分为(10.16±1.74)分,呈良好水平;各条目正确率在53.85%~95.60%;"监护室"和"同事间交流"是影响DVT护理知识得分的独立影响因素(P0.05)。临床护士对卧床患者DVT护理态度得分为(27.00±3.02)分;态度与知识不存在线性相关(P0.05)。结论临床护士对卧床患者下肢DVT护理知识较好且态度积极,但知识掌握不全面,护理管理者应采用多样的培训方式进一步提高护士的DVT护理知识水平,从而规范临床护士对卧床患者下肢DVT预防与护理行为。     

全麻诱导前预充晶体胶体混合液对循环的影响

目的评价消化道肿瘤手术患者全麻诱导前预充晶体胶体混合液对诱导期循环的影响。方法拟行消化道肿瘤手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40~65岁,体质量(67±19)kg,身高(165±21)cm。随机分为3组(n=20),Ⅰ组全麻诱导前30min经中心静脉预充乳酸钠林格液15mL/kg,Ⅱ组预充6%羟乙基淀粉130/0.415mL/kg,Ⅲ组预充乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉130/0.4混合液15mL/kg。记录患者入室平静后(基础状态T0)、输液结束后(T1)、诱导后即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后15min(T4),MAP、DBP、HR、CVP,监测T0、T1Hct和Hb。结果 3组MAP、DBP、HRT0时组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组T1、T2、T3、T4时CVP与Ⅰ、Ⅲ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组T4时CVP与Ⅱ、Ⅲ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05),与本组基础值比较差异无统计学意义。3组Hct和HbT0、T1时组间比较差异无统计学意义,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组MAP<70mmHg或DBP<60mmHg总例数4例,Ⅱ组0例,Ⅲ组1例,组间比较差异无统计学意义。结论全麻诱导前预充乳酸钠林格液、6%羟乙基淀粉130/0.4或乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉130/0.4混合液能预防低血压的发生,保持循环的稳定,而预充一定量的晶体胶体混合液更符合生理要求,其扩容效果确切。