心血管疾病发病风险感知评估工具的研究进展

心血管疾病发病风险感知是个体采取健康促进行为的基础,对落实心血管疾病一级预防策略、降低心血管疾病的发病率至关重要。该文从风险感知评估工具的普适性、特异性层面,综述国内外心血管疾病发病风险感知评估工具的内容、特征及应用情况。建议进一步在风险感知概念内涵界定的基础上,开展心血管疾病发病风险感知评估工具的开发与本土化验证研究,为后续医护人员开展风险沟通和风险干预提供依据。     

急诊创伤团队的护理时效分析

目的 分析创伤团队模式下急诊严重多发伤患者的护理时效指标变化。 方法 选取 9 项护理操作,将其操作时间作为指标,追踪记录 2015 年 1 - 5 月于某综合性三级甲等医院急诊就诊的 82 例 Ⅰ 级多发伤的患者数据,回顾性查阅 2014 年同时期 85 例患者的数据作为对照组,进行一般资料及相关指标的比较。 结果 两组性别、年龄、修正创伤评分、受伤时间和受伤机制的比较,差异无统计学意义（ P＞0.05 ）;两组在护理团队到达时间、颈托及脊柱板的使用时间、血常规和血型送检时间、第一次 CT 检查时间、止血药使用及复温时间上的比较,差异有统计学意义（ P＜0.01 ）。结论 急诊创伤团队模式能明显缩短护理救治时间,保障了患者安全。     

医院专业化静脉输液团队的建设和实践

静脉输液治疗是临床常见的治疗手段,也是应用最多的一项护理实践活动.国内外研究显示,目前90%以上的住院患者需要接受静脉输液治疗[1-2].随着护理学科不断细化,专业研究不断深化,静脉输液这一以往被认为是简单操作的护理技术也正在向专业化、专科化方向发展.     

22个省市三级医院护士科研能力与培训需求的现状调查

目的 调查我国三级医院护士科研能力与培训需求的现状,为进一步开展科研培训提供依据。 方法 采用多阶段抽样,对全国22个省（自治区、直辖市）27 335名护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、科研现状调查表、培训需求调查表。 结果 参与调查的护士群体中,有1 130名（4.14%）主持过或正在主持科研项目,2 147名（7.85%）参与过或正在参与科研项目,1 463名（5.35%）发表过论文,557名（2.04%）获得过专利;科研能力自评总分为25.00（12.50,37.50）;科研培训需求总分为53.13（37.50,75.00）。 结论 护士科研能力有待提高,科研培训需求较强,护理管理者应重视护士科研能力的继续教育,提高护理队伍科研能力和水平。     

唾液睾酮放射免疫测定

本研究建立了唾液睾酮(T)的氚标记放射免疫测定法(RIA),抗 T 血清的工作液最适稀释度为1:200,000,测定灵敏度达5pg,外加 T 标准回收率平均97.2%,唾液容量与 T 含量间的相关性好,r=0.9779,p <0.01,批内变异系数(CV)7.7%,批间 CV14.9%。男性唾液 T 平均浓度13岁(n=41)29.8pg/ml,14岁(n=34)38.9pg/ml,22—50岁(n=30)75.0pg/ml,唾液与血清 T 比值1.3%。生育年龄女性(30—45岁,n=26)卵泡期(MC3)唾液 T16.4pg/ml,黄体期(MC21)18.1pg/ml,唾液与血清 T 比值2.8～4.1%。妊娠8～41周孕妇(n=105)唾液平均 T 水平从30.9升至80.0pg/ml,血清 T 从1840升至2995pg/ml,呈平行变化。唾液 T 浓度可反映血浆游离 T 水平,在临床研究中有广泛应用价值。     

国产芬氟拉敏对糖尿病改善糖代谢和纠正前列环素/血栓素平衡失调的效果

24例Ⅱ型糖尿病患者应用芬氟拉敏治疗后发现,服药3个月后血糖有明显下降(与服药前比P<0.001),体重减轻与血糖下降之间经统计处理未发现相关性。服药后糖耐量试验各时相的血糖值和曲线下血糖面积均有明显下降(P<0.01),胰岛素和胰升糖素释放试验治疗前后无变化,提示降糖作用可能在于增加外周组织对糖的摄取,作用部位可能在受体或受体后过程。治疗后PGI_2/TXA_2比值明显得到纠正,提示对防止或减轻糖尿病的血管并发症的发生可能有良好作用。     

麻醉前扩容对消化道肿瘤患者诱导期循环的影响

消化道肿瘤手术患者手术一般施行硬膜外阻滞复合全麻.临床实践中作者观察到此类患者在麻醉诱导期容易出现过度低血压,对此作者选择消化道肿瘤手术患者在麻醉诱导前进行预扩容,并监测患者血流动力学指标、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)变化,以评价麻醉前预扩容的安全性和有效性.     

双侧延髓内侧进展型卒中1例患者的急救与护理

总结1例双侧延髓内侧进展型卒中患者的急救与护理体会。护理要点:确定监测重点,及时有效处理病情变化;多学科跨团队照护,制定详细的诊疗照护计划并实施;合理管控血压、血糖,减少血管损伤;重视超早期的全面康复,进行语言、运动和心理等多方面的康复训练。患者抢救成功,病情稳定后转康复科治疗。     

虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的应用

目的观察虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的应用效果。方法预检护士在分诊时以电子预检标签为载体,点击打印电子预检标签,预检系统与挂号系统自动衔接,实现虚拟急诊挂号。采用随机等距抽样法抽取传统就诊模式(分诊-挂号-就诊)及虚拟挂号就诊模式(分诊-就诊)的急诊患者各550例,统计两组急诊患者就诊等候时间并进行比较。结果传统就诊模式平均就诊等候时间(5.17±3.45)min,虚拟挂号就诊模式平均就诊等候时间(4.01±1.03)min。结论虚拟挂号就诊模式优化了急诊就诊流程,缩短了急诊患者就诊等候时间。     

开颅术后丙戊酸钠相关性脑病致呼吸功能障碍的护理

总结7例开颅术后患者发生丙戊酸钠相关性脑病致呼吸功能障碍的急救护理。对开颅术后应用丙戊酸钠抗癫痫治疗的患者实施预见性护理,加强病情观察,早期发现轻微精神改变;建立病情预警系统,一旦患者出现意识障碍伴呼吸衰竭立即启动院内急救支持系统,建立人工气道,呼吸机辅助通气,保证机体供氧,减轻重大器官的损害;正确采集实验室标本,及早识别丙戊酸钠相关性脑病;促进血氨代谢,积极护肝治疗,并做好对症护理及安全护理。3例患者在气管插管1～2 d后顺利拔管,4例患者在重症监护室实施对症支持治疗2～3 d后转回普通病房,7例患者均康复出院,出院时意识清楚,呼吸功能正常,未遗留神经功能损害。