血浆睾酮测定在临床应用中的价值

睾酮是人体内重要的雄激素,其主要生理作用是促进蛋白质合成、性器管和第二性征的发育成熟,以及维持正常的性机能活动,故测定血浆睾酮含量对了解性征异常及性机能变化的病因有很大帮助。本文对86例(男40,女46)有性征异常或其他内分泌疾病患者进行血浆睾酮测定,现将结果作一报道。一、性早熟组:5例血浆睾酮均增高,达到正常成年男性水平。完全性性早熟症2例,均为男性,体检皆见阴茎和睾丸增大,阴茎根部有稀疏阴毛。不完全性性早熟症(先天性肾上腺增生症)3例。二、性发育低下症:12例男性患者,血浆睾酮皆低于     

糖尿病专科护士的管理

目前,糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后严重威胁人类健康的全球性问题,而我国糖尿病患病率更是呈迅猛增长之势。据最新中国糖尿病流行病学调查结果表明,目前中国有9240万成年人患有糖尿病,1.482亿成年人处于糖尿病前期[1]。为应对糖尿病患者群体的日益庞大及由此所产生的经济和医疗负担,发展糖尿病专科护理是适应卫生体制改革的一项有益而积极的举措,也是促进     

全身麻醉手术患者围手术期低体温风险评估量表的构建与信效度检验

目的 构建全身麻醉手术患者围手术期低体温风险评估量表,并进行信效度检验.方法 在文献研究和德尔菲专家函询的基础上筛选全身麻醉手术患者围手术期低体温的风险因素,结合39名被函询专家意见以及课题组的研判,制订全身麻醉手术患者围手术期低体温风险评估量表,并检验其信效度.结果 全身麻醉手术患者围手术期低体温风险评估量表包括年龄...     

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的中西医结合临床研究

中医辨证为阳虚的一些疾病患者,如甲状腺功能减退症(以下简称“甲减”)等患者,其血浆 cAMP/cGMP 比值偏低;而辨证为阴虚(尤其是阴虚火旺)的一些疾病患者,如甲状腺     

RU486 对正常人和库欣综合征患者垂体-肾上腺轴的影响及其临床应用

本文观察了１０例正常人和１４例库欣综合征患者垂体肾上腺轴在单次口服ＲＵ４８６４ｍｇ／ｋｇ后的反应。正常人在８ｐｍ口服ＲＵ４８６后连续２天８Ａｍ的血促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和皮质醇（Ｆ）均明显升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），服药后第一天２４ｈ尿Ｆ亦明显升高（Ｐ＜０．００１）。库欣综合征组服药后连续观察２天上述激素水平无明显改变。正常组服药后连续２天的血Ｆ，ＡＣＴＨ及２４ｈ尿Ｆ较服药前所增加的百分比均明显高于库欣综合征组（Ｐ＜０．０５）。正常人和库欣综合征患者的垂体肾上腺轴对ＲＵ４８６有明显不同的反应。我们认为一次法ＲＵ４８６激发试验诊断库欣综合征优于小剂量地塞米松抑制试验，可能有临床应用价值。     

成人急诊四级五类预检分诊标准的应用研究

目的检验成人急诊四级五类预检分诊标准的分级可靠性。方法对1 130例急诊患者进行研究,描述急诊患者年龄、性别、病情分级、去向情况分布;通过预检护士与专家小组的分诊病情级别进行比对,计算kappa值,对四级五类预检分诊标准的一致性进行检验。结果急诊患者病情分级构成:Ⅰ级患者占1.2%,Ⅱ级占3.4%,Ⅲ级占11.3%,Ⅳa级占68.3%,Ⅳb级占15.8%;Ⅰ级住院率为92.3%(1例急诊抢救无效死亡),Ⅱ级100%,Ⅲ级42.2%,Ⅳa级10.5%,Ⅳb级为0;预检护士与专家小组分诊级别一致性检验,kappa值为0.944。结论四级五类预检分诊标准具有很高的评定者间一致性,能够有效确保急诊患者安全。     

危重患者安全转运的研究现状和展望

危重患者转运往往足为了进一步检查诊断或为了得到更有效的救治.然而,转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险[4],影响呼吸和循环功能的稳定,导致低血压和低氧血症等不利后果,甚至发生心搏呼吸骤停.有效提高危重患者的转运安全[5-7]已引起国内外研究者的关注.毋庸置疑,训练有素的专业团队、性能良好的转运设备[6-10],和有计划的转运过程[3-4]可以降低危重患者的转运风险.本文总结国内外对危重患者转运的研究,并结合我国的实际状况探讨适合的方法,欲为解决转运安全问题提供客观依据.     

癌痛相关性压力性损伤现状及其防护研究进展

癌痛相关性压力性损伤发生率高,增加患者的痛苦与病死率。本文就癌痛及癌痛相关性压力性损伤的研究现状、癌痛相关性压力性损伤的防护与管理策略进行综述,以期为癌痛相关性压力性损伤的临床防护与管理提供理论依据与参考。     

骨髓腔内输液通路技术的研究进展

正快速血管通路的建立是液体复苏的先决条件,也是急危重症患者及时给药的前提~([1])。骨髓腔内输液(intraosseous infusion,IO)通路作为一种快速、安全、有效的循环通路越来越得到关注。美国心脏协会及《新英格兰医学杂志》等均建议医务人员应更加合理、正确、积极地使用这一技术~([2-3])。研究表明,IO通路可在最短的时间内将药物输注体内,且成功率高达90%~([4-6])。另外,美国心肺复苏指南和紧急心血管护理指导方针指出,心脏骤停期间的药物治疗是高质量心肺复苏的次要因素,在获得静脉通道的同时应尽量减少心肺复苏的中断,而IO通路在心肺复     

126例老年胆道手术的临床疗效评价

自1994年至1997年我院共施行60岁以上老年服道手术126例。为掌握老年胆道手术麻醉的规律,本文结合老年人清理生理特点,着重对麻醉前准备、麻醉选择、麻醉方法进行讨论,介绍防治低血压和心跳骤停以及维持呼吸和循环功能的经验体会。1临床资料11一般资料全组126例老年患者,年龄为60～83岁,其中男56例、女70例。术前并发高血压23人,心电图显示异型波形者53例,老慢支、肺气肿11例,糖尿病8例,肝功能明显损害者9例,休克21例。12麻醉和手术方法126例胆道手术中,急诊58人,择期68入。连续硬膜外麻醉98例,静恢复合麻醉33例,单纯胆囊切除术78例。13术中…