群体心理学理论在处理急诊现场投诉中的应用与效果评价

目的 将群体心理学的原理运用于处理急诊现场投诉,缓解急诊医患矛盾,防止矛盾激化升级.方法 根据投诉人的情绪、表达方式、就诊群体对事件的关注程度及事件对就诊秩序的影响程度方面制定事件事态分级标准,并采取相应的干预措施.结果 有效投诉率较实施前明显降低,早期干预的投诉事件处理满意度高.结论 及时满足投诉者的合理需求,早期干预投诉事件,防止个体负面心理转化为群体心理,通过群体转化个体,积极进行群体负面心理疏导能有效地缓解医患矛盾.     

住院患者深静脉血栓形成的现况分析及护理对策

目的调查分析住院患者深静脉血栓形成的现状,为预防深静脉血栓形成的护理措施提供依据。方法回顾性收集108例发生深静脉血栓的住院患者资料,统计深静脉血栓的发生率,并分析深静脉血栓形成患者年龄、科室、发生部位、手术情况、风险评估及预防护理等现状。结果深静脉血栓形成的院内发生率为0.09%,发病年龄44岁的患者占87.0%,主要分布在骨科、急诊监护后病区、中医康复病区,好发部位为下肢,住院患者深静脉血栓形成易发生于卧床期间,深静脉血栓的风险评估率仅25.0%,基本预防措施、物理预防措施和药物预防措施的实施率分别为37.0%(40/108)、19.4%(21/108)、31.5%(34/108)。结论临床上对深静脉血栓形成的风险评估率较低,预防措施实施率较低,护理的关键是规范风险评估流程,落实预防措施。     

品管圈活动在缩短呼叫铃应答时间中的应用及效果

总结品管圈活动在缩短呼叫铃应答时间中的应用及效果。成立品管圈小组,确定以缩短患者呼叫铃响至护士应答的时间为活动主题,通过现状把握、问题解析、对策拟定、对策实施等步骤进行持续质量改进。经过7个月的实践,白天责任班、中午及夜班平均每次呼叫铃应答时间分别从(46.2±3.98)s、(58.0±4.90)s减少到(6.2±1.52)s、(9.2±2.59)s,同时收获了可喜的无形成果和附加效益。开展品管圈活动切实缩短了呼叫铃应答时间,显示品管圈活动可促进安全和循证护理及变革性护理的实践。     

ICU谵妄评估工具诊断准确性系统评价再评价

目的 对ICU谵妄评估工具诊断准确性试验系统评价进行再评价。方法 2022年4月,计算机检索7个英文和3个中文数据库中与ICU谵妄评估工具诊断准确性相关的系统评价,由2名研究人员独立进行文献筛选,资料提取,方法学及证据质量评价。通过GRADE pro GDT（Guideline Development Tool）在线工具进行证据质量分级。使用重叠百分比,重叠区域及修正重叠区域对纳入系统评价中的原始研究重复情况进行分析。结果 共纳入5篇系统评价,3篇为高质量,2篇为中等质量。整体证据质量级别为低和极低。ICU意识模糊评估法合并敏感度为0.77~0.84,合并特异度为0.95~0.97。纳入研究修正重叠区域为0.24。结论 ICU意识模糊评估法可能是ICU患者谵妄评估的最佳工具,但证据质量级别低。亟待构建诊断准确性试验系统评价质量评价工具,未来指南改编可应用系统评价再评价为推荐意见的形成提供证据来源。     

甲状腺功能减退症患者促生长激素释放激素兴奋试验中生长激素的反应性研究

动物实验和临床研究均已提示:生长激素(GH)的合成和分泌与甲状腺激素密切相关,在外周两者必需协同作用,才能促进骨骼的生长和发育。并已证实,原发性甲状腺机能减退(原发性甲减)患者对精氨酸、胰岛素     

护生临床操作遭拒时的心理状态分析及对策

1　对象与方法1 1　对象。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 4月在我科实习的 5 2名护生。1 2　方法。在每轮实习结束时以自制问卷形式调查 ,内容为 6个具体的心理反应选项 ,并让护生具体谈一下如何应对。发放问卷 5 2份 ,收回 5 2份 ,回收率 10 0 %。2　结果护生临床操作遭拒时的心理反应。诚恳而充满自信地向病人解释自己经过多次练习 ,会认真操作的 15人 ,占 2 8 8% ;有自信心 ,诚恳虚心 ,以自身形象感化病人的 2 6人 ,占 5 0 % ;感到害怕 ,请求老师帮助 ,不敢单独操作的 2人 ,占 3 8% ;感到病人不尊重自己 ,非常伤心 ,对自己无信心的 3人 ,占5 …     

尿醛固酮放射免疫测定

醛固酮是体内调节水盐代谢的主要激素。测定体液中醛固酮含量,对诊断原发性醛固酮增多症有其特殊意义。对高血压、肾脏疾病、肝硬化、心脏病、妊娠、水肿等其它疾病的诊断及研究都有一定的重要性。现将我们建立的尿醛固酮放射免疫测定法报告如下: 方法和结果一、抗原制备: (一) 醛固酮-C_3-羧甲基肟的制备:将35毫克醛固酮(英国Koch Light公司生产)和25毫克羧甲基羟胺溶于3毫升0.5％醋酸钠甲醇溶液,用NaOH/CH_3OH溶液调节pH至9,在室温搅拌反应2小时。吹氮气使反     

成人急诊肠梗阻手术的麻醉分析

肠梗阻是外科的常见急腹症之一,病情轻重不一,多伴有水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸功能不全,死亡率高。对此类患者充分的术前估计与准备、合适的麻醉方法、合理用药以及加强术中监测是降低手术麻醉风险、保证患者安全度过围术期的重要措施。我院2001～2005年共急诊手术成人肠梗阻患者89例,现将急诊肠梗阻手术麻醉的有关情况分析如下。     

助阳、清热养阴中药对实验性低甲及高甲大鼠血清TRH、T3、T4的影响

切除双侧甲状腺大鼠血清 T_3,T_4下降,TRH 升高,垂体重量增加(P 均<0.001)。用助阳药可使 T_4较不用药组增高,垂体重量较低(P 均<0.01),TRH 较低(P<0.001),但助阳药使正常大鼠 T_3下降(P<0.001),TRH 升高(P<0.002)。饲用甲状腺片造成高甲状腺素状态大鼠 T_3,T_4升高,TRH 下降,用清热养阴药后使 T_4较不用药组下降(P<0.05)。