地中海贫血患者多次输血后的一种高血压、惊厥和脑出血综合征

本文报告8例地中海贫血患者经多次输血后,出现了高血压、惊厥、剧烈头痛和脑出血各种并发症,男6例,女2例,年龄13～24岁,既往均无癫痫及高血压史,尿及血液化学检查未发现肾脏疾患。4例行脾切除。每例先后输入3～7单位的血后,常在输血后数日甚至15日出现上述综合征。7例有血压升高,有的高达210/150mmHg,1例未记录;5例有剧烈头痛;7例有癫痛发作,其中6例为全身性发作;4例发生脑出血,其中2例脑脊液为粉红色或血性(内1例脑血管造影正常),2例经尸检证实为脑出血,并可见显微夹层动脉瘤(Microdissecting aneurysm)和高血压脑出血及高血压脑病相似的病理变化;1例脑脊液含有红细胞140/mm~3,提示有小量蛛网膜下腔出     

中枢神经系统血吸虫病14例临床分析

中枢神经系统血吸虫病属于血吸虫异位症之一,我院收治14例,分析如下。临床资料14例均有密切的血吸虫疫水接触史,与年龄、性别及职业无明显关系。经血吸虫皮试,大便集卵孵化及直肠镜检,每例均有1～2项阳性。周围血象酸性白细胞升高12例,有的高达45%。13例     

长期颈内静脉留置导管行血液透析的护理

建立和维持一个良好的血液循环通路是保证血液透析顺利进行的首要条件。自体动静脉内瘘是目前最理想的透析通路,而对于自身血管条件差,内瘘堵塞,畏惧反复的血管穿刺的患者,采用带Cuff涤纶环长期深静脉留置导管建立永久性     

个体化医学营养治疗应用于妊娠糖尿病患者的效果分析

目的探讨个体化医学营养治疗在妊娠糖尿病治疗中的效果。方法将226例妊娠期糖尿病孕妇分成观察组118例和对照组108例,比较两组胰岛素使用率、巨大儿和早产儿发生率的差异。结果观察组的胰岛素使用率以及巨大儿和早产儿的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行个体化的医学营养治疗,有利于减少并发症和提高孕妇和胎儿的健康水平。     

重组人粒细胞集落刺激因子对健康供者脾脏大小的影响及其相关因素研究

目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对健康造血干细胞捐献者脾脏大小的影响及其相关因素。方法：28例健康供者皮下注射rhG-CSF5μg/（kg.d）,连续5d动员造血干细胞。在注射前和最后一次注射后第1、7及30天对健康供者进行脾脏超声检查,测量脾脏大小（长径×厚度）;同时计数外周血中性粒细胞数量并检测细胞表面CD11b表达的相对平均荧光强度（MFI）。结果：供者脾脏的大小在注射前为（40.3±3.4）cm2,最后一次注射后第1、7和30天分别为（48.2±6.1）、（47.8±6.6）和（39.2±5.0）cm2,最后一次注射后第1、7天与注射前相比差异均有统计学意义（均P〈0.013）;供者外周血中性粒细胞数量在注射前为（3.4±1.0）×109/L,最后一次注射后第1和7天分别为（29.3±6.9）×109/L和（3.2±0.7）×109/L,最后一次注射后第1天与注射前相比差异有统计学意义（P〈0.017）;中性粒细胞表面CD11b表达的相对MFI在注射前为（57.1±43.5）,最后一次注射后第1和7天分别为（96.8±51.3）和（66.9±30.4）,最后一次注射后第1天与注射前相比差异有统计学意义（P〈0.017）。线性回归分析结果显示,最后一次注射后第1天脾脏的增大与外周血中性粒细胞数量及细胞表面CD11b的表达均具有相关性（r=0.603,P=0.000;r=0.436,P=0.023）。结论：rhG-CSF可使健康供者脾脏在短期内明显增大,这与中性粒细胞数量以及细胞表面CD11b的表达相关。     

营养管理在老年人一氧化碳中毒治疗中的作用

一氧化碳中毒是包括我国在内世界上许多发展中国家较常见的家庭生活意外中毒.同时,一氧化碳也是意外生活中毒当中致死人数最多的毒物[1].患者因中毒等应激因素导致机体处于高分解代谢状态,出现负氮平衡,继而出现营养不良、免疫功能降低、生命器官系统功能损害、继发感染.对于如何有效地进行一氧化碳中毒的基本治疗,国内外学者已经进行了多方面的研究,但如何进行一氧化碳中毒患者早期的营养管理,目前只进行了初步的研究.而针对老年人重症一氧化碳中毒治疗中的营养管理问题,尚未在国内外的报道中出现.不可否认的是,在一氧化碳中毒治疗中,通过营养管理以达到有效地营养支持应是综合治疗中不可缺少的一部分[2].     

护理美学教学方法改革研究

目的探讨护理美学教学方法改革及其效果。方法选取我院2007级护理本科1班护生94人、2007级护理本科2班护生77人为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组。实验组采用多元化教学法,对照组采用传统讲授教学法。课程结束后采用多种评价方法对2组教学效果进行评价。结果实验组护生考试成绩与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组护生对多元化教学法总体评价较好。结论多元化教学法有利于培养护生能力和兴趣,促进知识理解和掌握。     

Stanford B型主动脉夹层腔内治疗中封堵左锁骨下动脉86例临床分析

目的观察Stanford B型主动脉夹层患者施行腔内修复术中封堵左锁骨下动脉后对颅内及左上肢血供的影响.方法对126例接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 126例接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者中86例患者全部或部分封堵了左锁骨下动脉开口;35例完全封堵左锁骨下动脉开口,51例部分封堵左锁骨下动脉开口（封堵程度1/4～2/3）;86例患者术后均未出现颅内缺血的表现,12例术后出现左上肢轻微缺血症状,无左上肢严重缺血发生;51例部分封堵左锁骨下动脉的患者左上肢肱动脉收缩压较术前降低15～35 mmHg.结论对于第一裂口离左锁骨下动脉开口〈10 mm的Stanford B型主动脉夹层患者,腔内修复术中封堵左锁骨下动脉开口是可行的,术前评估决定是否封堵左锁骨下动脉开口及是否先行颈部血管旁路手术将大大增加手术空间及安全性.     

溶血标本中血钾定量校正方法的初探

目的 在日常标本采集中,常常会遇到溶血,是临床化学检验面临的难以避免的问题,对临床化学检验准确性有一定的影响,但由于其干扰机制不同,对血钾影响到何种程度,如何纠正,目前未曾见有详细而系统的研究.特别对急诊病人可以减少其痛苦缩短救治时间,所以初步探索溶血标本中血钾定量校正方法可行性.方法 用雅培c8000i测定正常标本血钾K0,再测不同程度的溶血标本血钾为K1.K2.K3.K4.K5求得K=(K1(2345)-K0)/81为Y轴,在752紫外分光光度仪上412nm处进行比色记录吸光度A为X轴,作直线回归曲线.结论 K0与A有正相关关系,公式y=0.0346x+0.0012.