2型糖尿病下肢动脉硬化病变部位和程度与血小板膜糖蛋白表达的相关性研究

目的:探讨血小板膜糖蛋白在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者不同部位和不同严重程度的表达及其相关性。方法:80例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原及血小板黏附、聚集试验,根据影像学资料和临床踝肱指数(ABI)检查区分不同部位和严重程度,并比较其差异。结果:2型糖尿病ASO患者髂股动脉端狭窄闭塞患者的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63较腘动脉以下闭塞患者明显升高,CD62p、CD63与ABI无相关性。结论:检测血小板膜糖蛋白对于判断2型糖尿病病变部位有一定临床意义。     

比较静脉普鲁卡因复合麻醉下阿曲可林和琥珀胆碱的肌松效应及时量关系

24例ASA I～Ⅱ级成年手术病人随机分为两组。静脉普鲁卡因复合芬太尼麻醉分别辅以阿曲可林和琥珀胆碱持续静脉滴注。结果:①阿曲可林起效时间及维持时间明显长于琥珀胆碱,气管插管以琥珀胆碱为佳;②阿曲可林和普鲁卡因时量关系一致。琥珀胆碱组有7例产生耐药性,耐药组琥珀胆碱与普鲁卡因时量关系不一致;③阿曲可林静滴停药后的恢复时间与耐药组恢复时间无明显差异,无耐药组恢复时间明显比其它组快。     

小剂量阿曲可林与筒箭毒联合分次静脉注射的临床观察

34例ASAⅠ—Ⅲ级外科病人,随机分三组,阿曲可林组:首次剂量0.6mg/kg,维持剂量0.1m/kg筒箭毒组:首次剂量0.6mg/kg,维持剂量0.15mg/kg;阿曲可林与筒箭毒组:首次剂量为各单独用量的1/2,维持剂量为各单独用量的1/3。结果:联合用药首次剂量的起效时间(4.03min)快于筒箭毒组(8.8min),维持时间(55.28min)比单独用药长;分次静注的维持时间(46.75min)比筒箭毒(59.94min)短,明显长于阿曲可林组(18.19min),停药后联合用药的恢复时间(26.95min)与阿曲可林组(25.33min)相仿,明显短于筒箭毒组(87.42min)。联合用药首次剂量后心率增快,平均动脉压平稳,术中心率及平均动脉压平稳,与阿曲可林组相同,筒箭毒组首次剂量后平均动脉压降低,心率略增,术中平均动脉压低于术前。结论:临床应用小剂量阿曲可林和筒箭毒大大减轻了筒箭毒起效慢、恢复时间长、蓄积作用明显及神经节阻滞和组织胺释放的不良反应,同时也延长阿曲可林间断用药的维持时间。     

全麻期间影响眼压因素的观察

全麻期间影响眼压因素的观察金贵元，奉菊梅全身麻醉对眼压有一定影响。作者临床观察不同种静脉麻醉药、肌松药及气管插管、麻醉维持、气管技管等不同因素对眼压的影响，以指导临床麻醉，保持眼压平稳。资料和方法４８例外科手术成年患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，术前无高眼内压...     

基于户籍医生制的农村社区卫生服务实证研究

上海市青浦区于2009年开始引入并着手实施"户籍医生制"社区卫生服务模式,户籍医生以村庄为责任区,以农民家庭为服务单位,以村卫生室及健康俱乐部为服务平台,在村委干部、健康管理志愿者等的协助下,为农民提供基本医疗和公共卫生服务.实施一年来,农民对户籍医生的知晓度、对慢性病知识的了解、社区卫生服务有效利用状况及总体满意度有了明显提高.     

抗血小板药物对2型糖尿病下肢动脉硬化者血小板功能的影响

目的探讨抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷对2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者血小板膜糖蛋白表达的影响。方法50例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者随机分为阿司匹林组(n=25,100 mg.d-1)和氯吡格雷组(n=25,75mg.d-1),疗程均为1 wk,观察治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原和血小板聚集率的变化。结果2组患者在服药前血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原和血小板聚集率无明显差异(P>0.05);阿司匹林组血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及血小板聚集率较用药前无明显差异(P>0.05),氯吡格雷组CD62p、CD63及血小板聚集率较用药前显著降低(P<0.01)。结论氯吡格雷可以减轻2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者机体血小板活化,显著降低血小板聚集率。     

阿曲库铵气管插肌松条件的研究

研究了肌松监测下阿曲库铵气管插管的肌松条件。３２例患者随机分为三组。麻醉诱导：硫喷妥纳５～７ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ。根据肌松监测分别当Ｔ１＝２５％（组Ａ）、Ｔ１＝１０％（组Ｂ）、Ｔ１＝２％（组Ｃ）时气管插管。结果发现阿曲库铵首量后５．４分钟，Ｔ１＝２％时气管插管最为满意，随Ｔ１值的增加或给药后的时间缩短，插管的满意程度降低，尽管Ｔ１＝２５％时也可顺利气管插管，但插管的满意程度明显比Ｔ     

小儿麻醉与肌肉松弛药

去极化和非去极化肌松药对小儿的作用不同于成人,小儿在生长发育过程中,身体各生理系统逐步发育成熟,神经肌肉接点物理和化学的变化,骨骼肌收缩特性的演变,体重与肌肉相关性的增加,以及肌松药的表观分布容积随代谢再分布和排泄的改变而变