本科生医学统计学教学现况调查与思考

为了解医学统计学教学现况与评价教学效果,发现教学过程中的薄弱环节及存在的主要问题,采用自行设计的问卷对2004级学生进行调查。通过此次调查,为有针对性的提高教学质量和改进教学方法提供了依据和方向。     

成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征临床预后多中心研究

目的:基于多中心数据探讨成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征（LAHS）预后的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的86例LAHS患者的临床资料。基于MaxStat算法获取连续变量的最佳截断值；单因素、多因素分析采用Cox比例风险回归模型；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验。结果:86例成年LAHS患者中男性50例（58.1%），女性36例（41.9%）；患者中位年龄57岁（19~76岁），中位总生存（OS）时间1.67个月（95% CI 0.09~3.24个月），最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（58例，67.44%）。基于MaxStat算法，患者年龄、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原和血小板计数的最佳截断值分别为64岁、30.1 g/L、67 μmol/L、1 045 U/L、4.58 g/L和72×10 9/L。多因素分析表明，年龄、乳酸脱氢酶、清蛋白和纤维蛋白原水平是OS的独立影响因素（均 P<0.05）。 结论:LAHS病情凶险，进展快。年龄≥64岁、乳酸脱氢酶≥1 045 U/L、纤维蛋白原≥4.58 g/L、清蛋白<30.1 g/L的患者的生存情况较差。     

宿迁市医改后居民就医满意度及影响因素调查

目的探讨宿迁医改十年后影响居民就医行为与态度的主要因素。方法 2011年7月13—21日对宿迁市三区多阶段分层随机抽样进行现况研究。结果 79.7%(441/553)的宿迁居民不满意现行的医疗制度。目前居民年人均医疗费用支出为278.6元,单因素分析显示对现行医疗制度是否满意的居民在就医费用来源,选择医生、医院的注重因素,收费合理性并能否承担,护士、医生的态度改善否,对医院设施环境、医生诊疗水平满意否等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示家庭月均收入低、医疗费用自费、自己以往就医成功的经验、收费不合理和医生的态度未改善是影响居民满意度的主要因素(P<0.05)。结论医改后宿迁居民的就医满意度不高,还需在提高经济收入、加强医生管理等方面做好准备来提高改革的成效。     

4～6年级农村留守儿童心理健康状况及其影响因素研究

目的探讨徐州市农村留守儿童的心理健康状况及其影响因素,为家庭、学校和社会对留守儿童的教育提供参考依据。方法采用分层与整群相结合的随机抽样方法,对江苏省徐州市农村地区6所小学的1 115名留守儿童进行问卷调查。结果不同性别的留守儿童在学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、恐怖倾向和总焦虑倾向得分间差异有统计学意义(P<0.05);父母是否在本地打工的留守儿童在对人焦虑和冲动倾向得分间差异有统计学意义(P<0.05);与父母见面时间长短不同的留守儿童在自责倾向和身体症状得分间差异有统计学意义(P<0.05)。父亲的文化程度与学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和总焦虑倾向得分之间呈负相关;母亲的文化程度与身体症状、恐怖倾向和总焦虑倾向得分间呈负相关;照顾人的文化程度与身体症状、恐怖倾向、总焦虑倾向得分间呈负相关。结论女性、父母和照顾人文化程度偏低及与父母见面时间间隔长的农村留守儿童心理健康状况偏差。     

罕见遗传位点关联性分析的近似限制性似然比统计学习

目的 发展快速的似然比罕见遗传位点关联性分析方法。方法在精确分布的基础上采用混合分布作为替代。通过模拟研究来比较混合分布和精确分布;以及通过GAW17数据来验证近似的和精确的似然比检验。结果不同的混合分布参数估计方法基本获得一致的估计值。GAW17数据分析中似然比检验根据混合分布和精确分布获得p值基本一致。结论混合分布不但有效提高了似然比罕见遗传位点关联性分析方法的计算速度,也同时保持了其高的统计效能。     

代谢综合征腰围适宜切点ROC方法预测

目的研究社区20岁人群体质指数(BM I)、腰围(WC)的分布特征及其与代谢综合征的关系,探讨代谢综合征患者腰围的适宜切点。方法于2007年1-6月调查在江苏省徐州市云龙区和泉山区3所医院参加体检的20岁常住居民3 659人,根据中国代谢综合征诊断标准(CDS2004),应用受试者工作特征曲线(ROC),分析代谢综合征患者BM I与WC的相关关系,并以约登指数最大作为腰围适宜切点。结果代谢综合征患病率为15.2%,标化患病率为11.1%;男、女性代谢综合征患者腰围平均值分别为(85.8±9.6),(73.7±9.2)cm,BM I与WC相关性较高(r男性=0.780,r女性=0.788,P0.05);代谢综合征的WC最佳切入点男、女性分别为88.5,78.5 cm。结论中国代谢综合征诊断标准的BM I与WC具有较好的相关性,使用ROC研究中国人群代谢综合征腰围切点与国际糖尿病联盟标准和美国代谢综合征诊断标准的腰围切点相近。     

农村留守儿童心理健康状况分析

目的探讨农村留守儿童心理健康状况及影响因素。方法随机分层整群抽取江苏省徐州市沛县地区5所小学4~6年级共748名留守儿童,采用自行设计的调查问卷及心理健康诊断测验量表(MHT)进行现况调查。结果不同性别留守儿童在恐怖症状和总焦虑倾向得分差异有统计学意义(P0.05);监护人中72.5%为母亲照顾,20.9%为(外)祖父母,1.4%为父亲,5.2%为其他人监护。监护人文化程度构成中文盲占10.8%,小学占40.4%,初中占34.4%,高中及以上占14.4%;以监护人不同文化程度分组,留守儿童在学习焦虑、自责倾向、恐怖症状和总焦虑倾向得分差异有统计学意义(P0.05);父母不同外出打工时间,留守儿童在自责倾向、身体症状及冲动倾向得分差异有统计学意义(P0.05)。结论女生、监护人文化程度较低或父母外出打工时间较长,农村留守儿童心理健康状况相对较差。     

徐州市≥50岁人群意外伤害及其影响因素分析

目的 调查分析徐州市≥50岁人群意外伤害情况及影响因素,为提出针对性预防措施提供参考依据.方法 选取2019-06-10-2019-09-20徐州市云龙区、鼓楼区及泉山区部分社区≥50岁的407人作为调查对象.采用自行设计的意外伤害自制问卷调查表,对其行现场调查,所得数据采用SPSS19.0建立数据库并进行统计分析.结...     

农村空巢老人SF-36量表应用信度及效度评价

目的评价简明健康调查量表(SF-36)应用于农村空巢老人生存质量测量时的信度和效度。方法采用中文版SF-36量表,对江苏省徐州市分层整群随机抽取218名农村空巢老人进行面访调查,评价该量表的信度和效度。结果 SF-36量表的分半系数为0.84,生理职能(RP)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)8个维度Cronbach’sα系数为0.79、0.88、0.86、0.81、0.77、0.76、0.88、0.77,量表具有良好的分半信度和内部一致性信度;效度分析表明,集合效度和区分效度试验成功率分别为97.14%和97.96%,因子分析(RMSEA=0.12,CFI=0.91),PF、VT、RE、MH 4个维度在因子负荷上与理论模型完全一致;量表反应度评价表明,除RP、BP、SF 3个维度天花板效应分别为42.63%、48.79%、26.45%外,其他维度地板效应和天花板效应均不显著。结论 SF-36量表适用于农村空巢老人生存质量评价,但尚需根据实际情况对部分条目进行完善。