功能性消化不良诊治的临床研究

功能性消化不良是指具有上腹部疼痛、烧灼感、早饱感和餐后上腹饱胀,同时伴有恶心、呕吐、嗳气及食欲减退等上消化道症状,是临床上最常见的一种功能性胃肠病。在普通人群中有消化不良症状者占19%～41%。而功能性消化不良与多种因素有关,至今其病因及发病机制尚未完全清楚。目前,临床上对功能性消化不良的治疗缺乏令人满意的治疗效果。本文结合笔者的多年临床实践,仅就功能性消化不良的诊治略谈体会,简要阐述。     

1例子宫切口妊娠的治疗体会

近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后发生子宫切口妊娠的概率也随之升高。子宫切口妊娠是指剖宫产术后再次妊娠时妊娠囊着床于既往剖宫产手术部位的一种宫内妊娠。属于异位妊娠范围。由于子宫切口妊娠早期无特异性症状及体征,患者自身缺乏及时就诊意识以及部分基层医疗卫生水平有限,往往导致部分患者出现严重凶险的并发症,危及生命。因此,做好子宫切口妊娠的防治工作就显得尤为重要。下面就以我院收治的一名典型患者加以说明。     

青少年自杀行为的研究

近年来青少年自杀人数在逐年增加已成为这一年龄阶段的第二大死因，仅次于交通事故。现对此综述如下：     

经尿道超脉冲等离子治疗尿道狭窄术中的护理配合

近年来，随着内镜诊疗技术的不断发展，通过内镜诊断治疗成为泌尿科治疗的发展方向，超脉冲等离子切割汽化系统是泌尿外科腔镜的第3代最新设备。作者体会其优点主要有以下几个方面：①低温（40～70℃）切割汽化对组织损伤小（热扩散深度为0．2cm），直视下点状汽化组织，准确、安全；②用生理盐水为递质，减少经尿道前列腺电切术（TURP）综合征发生；     

不同时期儿童青少年心理门诊资料对照分析

目的　探讨我院儿童青少年心理门诊在成立初期及成立 5年后两个不同时期患者就诊情况的变化 ,以掌握儿童青少年心理障碍、精神疾病的发展以及治疗趋势。方法　分别截取 1997年 1～ 10月与 2 0 0 2年 1～ 10月两个不同时期就诊于儿童青少年心理门诊的初诊病例。按照CCMD 3的诊断标准 ,重新将门诊所见到的 34种疾病归为 14类 ,将家长为其子女的行为、情绪、青春期性心理、人际关系及家庭教育等问题来院咨询要求心理指导的另归一类 ,共为 15类。按年龄分为 <6岁、7～ 12岁、13～ 18岁三个组。将两个不同时期相同年龄范围的病例进行对照分析。结果　初诊人数从 1997年的 4 5 7例增至 2 0 0 2年的 6 14例 ,提高了 34.4 % ;父母为子女寻求咨询人数从 31例增至 14 4例 ,提高 2 4 .7% (P均 <0 .0 1)。儿童情绪障碍的初诊人数明显增加 ,提高了 12 % (P <0 .0 1)。在治疗方法上 ,心理治疗、心理咨询及药物合并心理治疗的比例2 0 0 2年占 73.5 % ,而单一药物治疗人数比 1997年减少了 4 3.5 %。在各综合性医院普遍开展心理门诊的情况下我院儿童青少年心理门诊数量仍有明显提高。结论　 (1)专科医院具有较强的技术实力赢得社会的信任。 (2 )广大群众的心理卫生意识在不断提高 ,认识到心理健康的重要性 ,主动接受心理     

结肠造瘘口灌肠的护理体会

在临床护理工作中，经常接触到直肠癌术后改道因大便秘结性肠梗阻而需灌肠的病人。由于该类病人无肛门括约肌，属开放性孔道，故有它不同的灌肠法，现将护理体会报告如下：     

特定学校技能发育障碍儿童的皮纹学研究

目的对特定学校技能发育障碍患儿手部皮纹学特征进行研究。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断的特定学校技能发育障碍45例为Ⅰ组;仅为学习成绩低下而无精神障碍者99例为Ⅱ组,用按捺油墨法取样,于放大镜下观察和记录。以国内文献报道的正常值为对照。结果特定学校技能发育障碍儿童(Ⅰ组)双箕斗(Wd)出现率、手掌无真实花纹出现率显著增高,总指纹嵴数、a-b嵴数显著增加,atd角平均值显著增大;尺箕(Lu)出现率,大鱼际、小鱼际、指间区Ⅰ3、Ⅰ4真实花纹出现率,手掌仅有一个区存在真实花纹的出现率,近侧横褶纹和拇指垂直褶纹于虎口处不汇合的出现率,猿线出现率均显著减少。而Ⅱ组在As、Lu、Ws出现率、总指纹嵴数和a-b嵴数均值存在相反的结果。结论特定学校技能发育障碍儿童atd角增大,提示atd角越大者心理素质越差。     

螺钉内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

我院自1999年6月-2004年3月，采用切开复位螺丝钉内固定加喙肩韧带重建喙锁韧带的方法，治疗新鲜重度肩锁关节脱位22例，脱位全部纠正，肩关节活动功能良好。现报告如下：     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一：文献报道高达6．7％。我科自2000年4月-2003年11月行上颌窦穿刺280例，发生晕厥11例，占3．9％：为减少晕厥的发生，现将其发生原因及护理加以探讨。     

全麻病人术中知晓的危害及护理预防措施

术中知晓是全麻罕见的并发症,但近年来有逐渐增多的趋势。由于术中知晓所导致的心理应激、精神障碍等事件,可能对患者产生严重后果,也容易形成医疗纠纷。因此深刻认识其危害性,采取积极有效的预防措施有重要意义。