硫化氢在妊娠高血压综合征发病中的变化及意义

目的研究新型气体信号分子硫化氢(H2S)在妊娠高血压综合征(PIH)和正常孕妇血浆中H2S水平的差异,探讨其在妊娠高血压综合征发病中可能发挥的作用.方法重度先兆子痫组18例,对照组20例,测定产前血浆H2S含量,并动态监测重度先兆子痫组产后第3天的血浆H2S含量,分析重度先兆子痫组和对照组血浆H2S含量的差异以及与血压的关系.结果重度先兆子痫组产前血浆中H2S含量为31.93±8.23μmol/L,低于对照组的53.17±9.04μmol/L,差异有显著性(P<0.05).重度先兆子痫组产后第3天的血浆H2S含量为26.23±13.26,与产前相比,无显著性差异(P>0 05) .血浆H2S含量与收缩压/舒张压呈负相关(R值分别为-0.756和-0.746).结论 H2S下调可能与妊娠高血压综合征发病有关.     

高肺血流对大鼠肺动脉结缔组织生长因子表达的影响

目的 探讨高肺血流对大鼠肺动脉结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF) 表达的影响.方法 雄性SD大鼠32只,随机分为分流组(n=16)和对照组(n=16),对分流组大鼠行腹主动脉-下腔静脉穿刺术建立高肺血流动物模型.分别在分流术后4周、11周2个时间点处死大鼠(每组8只)留取肺组织标本.制作肺组织石蜡切片,观察肺动脉相对中膜厚度(relative median thickness,RMT)的改变;以免疫组织化学方法检测肺动脉胶原Ⅰ及CTGF表达的变化.结果 分流术后11周,分流组大鼠肺动脉RMT较对照组明显增加(P＜0.05);分流后4周、11周大鼠肺动脉胶原Ⅰ及CTGF表达较对照组明显增强(P均＜0.05).结论 高肺血流上调大鼠肺动脉CTGF表达,该作用可能参与介导高肺血流所致肺血管结构重建的机制.     

高肺血流所致肺动脉高压的防治研究现状

肺动脉高压总的治疗目标是改善患者的生活质量,提高生存率。为达到治疗目标,最重要的是病因治疗。高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的病因从根本上讲,是由于先天存在的心内缺损,所以治疗原发病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。但是肺动脉高压可发生于先天性心脏病演变过程的各个阶段,即使早期手术,     

2021年Developmental Medicine & Child Neurology《改善脑性瘫痪儿童和青少年身体功能的干预措施：国际临床实践指南》中国专家解读

脑性瘫痪(脑瘫)是儿童最常见的肢体残疾。近年来,脑瘫康复理念不断更新,干预措施日益增多。2021年8月Developmental Medicine&Child Neurology发表了一篇针对改善脑瘫儿童和青少年身体功能的干预措施的国际临床实践指南。该指南在《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架下,针对脑瘫儿童和青少年身体功能的干预措施提出了4项循证分级推荐和9项未分级的临床实践推荐,旨在改善脑瘫患儿的身体功能,提高活动及参与能力。该文将结合国内脑瘫康复现状对该指南进行解读,以期更新康复理念,提高干预效果,为家庭提供帮助和指导。     

硫氢化钠抑制人巨噬细胞炎性因子的分泌

目的 探讨硫化氢(H2S)在人巨噬细胞炎性因子分泌中的调节作用,以深入了解H2S拮抗动脉粥样硬化的分子机制.方法 体外培养人单核细胞系THP-1细胞,经100 nmol/L佛波酯(PMA)作用24 h后使其分化为人巨噬细胞.而后将人巨噬细胞随机分为4组:对照组、氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL) 50 mg/L组、ox-LDL+硫氢化钠(NaHS) 100及500 μmol/L干预组.对照组细胞未经ox-LDL及NaHS诱导;ox-LDL组细胞经终浓度为50 mg/Lox-LDL诱导;ox-LDL+ NaHS 100μmol/L干预组细胞经终浓度为50 mg/L ox-LDL及100μmol/L NaHS共同诱导;ox-LDL+ NaHS 500 μmol/L干预组细胞经终浓度为50 mg/L ox-LDL及500μmoL/L NaHS共同诱导.各组细胞均培养48 h后收集上清,ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)及白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 与对照组相比,促炎因子TNF-α、MIF水平在ox-LDL组显著升高(P＜0.05),而抗炎因子IL-10水平显著降低(P＜0.05);与ox-LDL组相比,TNF-α、MIF水平在ox-LDL+ NaHS 100及500μmol/L干预组明显下降(P＜0.05),而IL-10水平明显升高(P＜0.05).结论 NaHS显著抑制ox-LDL刺激的促炎因子MIF、TNF-α的分泌,而促进抗炎因子IL-10的分泌.     

学术型医学研究生的个体化培养探讨

学术型医学研究生培养是我国医学教育体系的重要组成部分,个体化培养是其重要的培养方式。学术型医学研究生个体化培养要点为：第一,要求导师在主观感受和对研究生科研能力客观评测的基础上充分了解学生的特点,快速准确地将其划分为不同类型（A、B和c类型）。第二,借鉴管理学PDCA循环模式,针对不同类型学生的特性,在PDCA循环的各个环节,进行个体化培养．鼓励优秀生、督促中等生、帮扶差等生。从单一科研团队的应用实践表明,实施个体化培养使学术型医学研究生类型构成比从入学时的2．9％（A类型）、65．7％（B类型）、31．4％（C类型）提高到毕业时的23．5％（A类型）、68．6％（B类型）、7．9％（C类型）,其科研产出明显增加,促进了整个学术型医学研究生群体培养质量的提高。     

高海拔地区脑性瘫痪疾病病因分析

目的：探讨高海拔地区脑性瘫痪疾病病因分析,降低脑瘫的患病率。方法：对我院2007年2月—2011年2月收治的140例脑瘫患儿进行病因分析。结果：在高海拔地区,早产儿、窒息、孕期感染为脑瘫的重要发病因素。结论：高海拔地区脑瘫的防治工作应加强对孕妇的宣传教育,尽量避免到公共场所,加强孕期保健、胎儿监护,防止各种窒息及呼吸道感染的发生。     

二氧化硫对自发性高血压大鼠主动脉平滑肌细胞内质网应激的影响

目的探讨二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)主动脉平滑肌细胞内质网应激的调节作用。方法4周龄正常血压WKY(wistar-kyoto rat)大鼠7只作为WKY对照组。4周龄SHR大鼠12只分为SHR(spontaneously hypertensive rat)对照组及SHR+SO2供体(Na2SO3/NaHSO3)组,每组6只。5周后检测大鼠血压,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆SO2水平,采用免疫组织化学方法检测主动脉平滑肌细胞GRP78和caspase-12的蛋白表达。结果9周时SHR对照组血压明显高于WKY对照组,血浆SO2水平显著低于WKY对照组,主动脉平滑肌细胞GRP78和caspase-12蛋白表达显著增高。与SHR对照组比较,SHR+SO2供体组大鼠血压明显降低,血浆SO2含量升高,主动脉平滑肌细胞GRP78和caspase-12蛋白表达降低。结论SO2可能抑制高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞内质网应激反应的激活。     

巯基修饰剂对硫化氢的离体心脏灌流效应的影响

目的观察巯基氧化剂及还原剂对大鼠离体心脏心功能的影响,以探讨巯基氧化剂二酰胺(diamide)及还原剂二硫苏糖醇(DL-dithiothreitol,DTT)对心肌活动的调节意义,并观察其对硫化氢的离体心脏灌流效应的影响。方法应用Langendorff灌流大鼠离体心脏,用生理浓度NaHS(100μmol.L-1)持续灌流20 min,测量心率(HR)、左室内压差(△LVP=左室收缩压-左室舒张压)、左室内压变化速率(±dp/dtmax)、冠脉灌流量(CPF)等指标;分别应用Diamide及DTT预灌流,后给予生理剂量NaHS灌流,观察其是否可以阻断NaHS的效应。结果生理剂量NaHS持续灌流20min内,可以明显抑制±dp/dtmax及△LVP(P<0.05),而对HR、CPF几乎没有影响。巯基氧化剂二酰胺可以大部分阻断H2S的心脏功能负性调节效应,而经巯基还原剂DTT灌流后,H2S可以发挥负性调节作用。结论内源性H2S可能通过作用于心肌组织蛋白质中Cys-SH位点,产生心肌的负性调节作用。