血浆置换术治疗结缔组织病16例疗效观察

<正> 我们应用血浆置换(PE)治疗系统性红斑狼疮、进行性系统性硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎等16例结缔组织病,取得良好疗效,兹报道如下。 临床资料 16例患者均为住院患者,经临床及实验室检查确诊。系统性红斑狼疮8例,均经足量强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等常规治疗无效者;多发性肌炎5例,均伴有关节疼痛僵硬,活动受限,肌力Ⅱ级,肌肉压痛明显,经激素、硫唑嘌呤常规治疗效果不明显;皮肌炎1例,伴呼吸困难的重症患者;进行性系统性硬皮病2例,皮肤广泛硬化,伴胸腔积液、吞咽困难,常规治疗效果不明显。治疗后作近期疗效评定:症状、体征明显改善,免疫学系统指标下降明显或正常,为显效;临床症状及实验室检查无改善为无效。     

新生儿窒息的临床观察及护理

目的:探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理。方法:对2004~2005年分娩的140例窒息新生儿进行观察,其中,青紫窒息114例,苍白窒息26例。宫内窘迫71例、脐绕颈20例、体重<2 500g 16例、孕周<37周13例、手术助娩术19例、产程异常9例。结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈116例,转新生儿科24例。结论:采用有效助产技术与恰当的护理措施,可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果。     

Smith-Fineman-Myers综合征的候选基因GPC4分析

目的:探讨GPC4基因与中国山东Smith-Fineman-Myers综合征(SFMS)的关系,并分析SFMS患者GPC4基因突变。方法:利用primer3设计扩增GPC4全部编码序列及内含子和外显子接头序列的引物,采用PCR扩增结合PCR产物直接测序方法检测GPC4基因开放性阅读框架区域基因突变。结果:在GPC4基因开放性阅读框架区域内并未检测到导致疾病的基因突变。结论:山东SFMS家系患者不是由于GPC4基因编码区域基因突变所致。     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的为探讨血清降钙索原(PCT)对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断的价值。方法采用免疫色谱法对98例不同程度感染的新生儿进行PCT测定。结果败血症患儿PCT阳性(≥0．5ng／ml)率95％(其中75％≥2ng／ml，1例阴性病例为血培养阳性的脓疱疹患儿，临床无炎性反应表现)，局部感染阳性率5．26％，非感染7．69％。所有上呼吸道感染患儿均阴性。新生儿PCT水平在败血症及其他感染患儿间有显著差异。结论PCT是新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断有价值的指标。     

论国产数字化X线机的临床应用

随着数字化技术的快速发展，21世纪是数字化时代，基于国际上DR数字摄影技术己广泛应用于临床，我国“全国卫生信息化发展规划纲要(2003—2010)”指示，加强医院信息化建设，实现医院信息数字化，无胶片化，加强计算机网络，生物医学影像等高新技术在医院临床方面的应用，我国医学影像学也将进入数字化时代。     

麻风村应改为康复村

我国的麻风防治大体可分为麻风村隔离治疗和家庭治疗两个阶段。隔离治疗,曾治愈大批病人,使患病率大大下降,但也加重了社会对麻风的歧视和恐惧;80年代改为家庭治疗为主,现在住村的多是治愈者,其中许多人无家可归,或亲属不愿其回家;目前农村养老制度尚不尽     

麻风血清流行学——不同人群的横向研究

在对不同人群中的麻风血清流行学进行了研究,样本取自江苏宝应、高邮,陕西城固、桔园,湖南桑植、城步,湖北天门、建始,辽宁本溪和美国芝加哥等地,共5861份,其中包括各型麻风病人55例、家内接触者(HC)1083例、配对随机人群(MRP)452例、随机人群(RP)3171例和正常人(NC)380例。正常人采自麻风流行区的(ENC)95例,非流行区的(NNC)285例。除辽宁本溪用 Ms—ELISA 筛选外,其余各地均用 PGL—I—ELISA。结果:1.PGL—I—ELISA 的阳性率(PR):在 HC 为18.5～26.1%,平均21.9%,在 MRP 为20.8%,RP 为15.6%,ENC 为7.4%,NNC 为0～2.4%;用 Ms—ELISA 筛检的,HC的 PR 为28.6%,RP 为10.7%。PR 的顺序为 HC≈MRp>RP>ENC>NNC。2.在各型麻风及 HC 的阳性者血清中,IgA 与 IgM 的趋势一致,从 HC→LL 呈渐升之势,但 IgM 明显高于 IgA;IgG 与 IgM 水平呈相反交叉趋势,即在 BT/TT IgG>IgM,在 LL/BL IgM>IgG,在 HC IgG 亦略高于 IgM。3.在 HC 中 PR 之相对值女>男,统计学上无差别;6～50岁的 HC 之 PR 高,15～25岁组为高峰;与 MB 接触的 HC 的 PR 高于与 PB 接触的 HC,MB/PB≈2。接触患病父母的子女的 PR 明显高于其余,其次为夫妻之间,其它接触关系相近;双亲均为 MB 的与一方为 MB 另一方为 PB 的,结果无差异,但与双亲为 PB 的有明显差异;双亲中仅一方为麻风的(MB 或 PB),接触 MB 的 PR 明显高于接触 PB 的。接触者的性别等的影响,尚不能确定。总之,接触者的年龄、被接触者的病型、HC 之血缘关系、接触的密切程度和机体抵抗力等因素可能对 PR 的高低有影响。     

脑内小脓肿的CT诊断

报告20例经CT及临床证实的脑内小脓肿,提示青壮年患者出现不明原因的癫痫时,应首先考虑到本病的可能性。认为CT检查是诊断小脓肿的首选方法,并就鉴别问题、治疗方法的选择进行初步探讨。