单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术30例非小细胞肺癌临床分析

摘 要：［目的］ 分析单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术在治疗Ⅰ期外周型非小细胞肺癌的可行性及安全性。［方法］ 回顾性分析2013年1月至2016年10月浙江省肿瘤医院30例诊断为Ⅰ期外周型非小细胞肺癌行单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术的患者临床资料,平均年龄68.3岁,术前患者肺功能FEV1实测值/预计值平均为60.13%（43%~112.8%）,术前胸部CT示肿瘤直径≤2.0cm。［结果］ 30例肺癌患者成功施行了单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术,无增加辅助腔镜切口,无中转开胸,无中转行肺叶切除,无术后并发症及无围手术期死亡。平均手术时间110.7±30.5min,平均术中出血量93.5±30.5ml,术后胸腔引流管留置时间平均为3.5±2.1d,术后住院时间平均为6.5±1.6d,术中清扫淋巴结数平均为8.8±2.5枚。30例患者平均随访时间20.7（2~39）月,30例患者皆为无瘤生存,未发生转移或复发。［结论］ 单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗Ⅰ期外周型非小细胞肺癌是可行且安全的。     

同型半胱氨酸对男性2型糖尿病患者心肌功能及脂代谢的影响

目的评价2型糖尿病患者同型半胱氨酸(HCY)水平对血脂及心肌功能的影响。方法选择2014年1~10月到该院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者140例,分别检测脂代谢功能[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心肌功能[磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)]及HCY,依据HCY水平(14μmol/L为临界值)将其分为正常组(72例)和增高组(68例)。结果两组患者心肌功能比较差异有统计学意义(F=15.78,P0.01),脂代谢功能比较差异也有统计学意义(F=3.18,P=0.03),但影响不明显(Pillai跟踪值为0.65;Hotelling跟踪值为0.70)。结论高HCY水平对心肌功能存在影响,但对患者脂代谢影响有限。     

乙型肝炎患者血清SlgA检测结果的探讨

近年来已对SIgA的研究引起重视,发现慢迁肝病人血清中SIgA低幅度升高[1].我们通过检测乙肝患者血清中SIgA、IgG、IgM、IgA、补体C3、C4等,以评价SIgA的临床应用价值. 材料和方法 一、对象:189例乙肝患者均来自于我院门诊及住院病人,经乙肝病毒抗原、抗体系ELISA法确诊,年龄为15～58岁.60名正常对照者为我院体检健康者,无肝、肺、肾、心等疾患,年龄为17～65岁.空腹抽血,分离血清-20℃保存.     

霉酚酸酯对自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺抗体滴度及病理改变的影响

目的:研究霉酚酸酯对自身免疫性甲状腺炎SD大鼠抗体滴度及病理改变的影响,从而了解霉酚酸酯对自身免疫性甲状腺炎的疗效。方法:将6 0只SD大鼠分为霉酚酸酯组、EAT组、空白对照组3组,用放射免疫分析法观察SD大鼠发生自身免疫性甲状腺炎时抗体滴度水平的改变以及病理改变。结果:实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均明显高于霉酚酸酯组、对照组(P<0 .0 5 )。霉酚酸酯组甲状腺炎病变程度较EAT组轻。结论:霉酚酸酯对自身免疫性甲状腺炎能起到有效的治疗作用。     

乳腺癌术后肺或胸壁转移12例诊治分析

乳腺癌患者行根治性手术治疗后有部分病例可出现肺或胸壁转移,这与首次治疗时病变的分期及治疗是否合理密切相关,对术后发生转移的患者如何进行再治疗是临床上一直探讨的问题.现将1993～2004年笔者经治的12例乳腺癌复发病例报道并分析如下.     

甲状腺功能减退与低T3综合征的判别分析

目的探讨甲状腺功能减退与低T3综合征的鉴别诊断，建立两者的判别函数。方法研究对象为甲状腺功能减退46冽，低T3综合征68例，分别测定血清中TT3、TT4、rT3、TSH浓度，采用SPSS12．0软件包进行随机分类并为2组建立非标准判别函数。结果随机分类结果为：选中组72例，未选中组42例，非标准判别函数为D=1．31X1-0．015X2＋1．654X3—1．184X4—1．483（X1为TT3的浓度值；X2为TT4的浓度值；X3为rT3的对数浓度值；X4为TSH的对数浓度值），P〈0．01。结论D〉0判为甲状腺功能减退，D〈0判为低T3综合征，随机选中的72例结果中只有1例低T3综合征患者被判为甲状腺功能减退。未选中的42例作回代分析．结果表明：甲状腺功能减退组判别正确率为100％，低T3综合征组判别正确率为97．9％，总判别正确率为98．6％。     

聚类分析在检验医学中的应用

目的:研究医院常规生化检测项目的分类规律。方法:22项常规生化指标采用日立7080全自动生化分析仪进行检测,随机抽取249份生化检测结果对变量进行分层聚类分析。结果:22项生化指标分为4大类,TBIL、DBIL、IBIL、TBA、ALT、AST、GGT、AKP八项被分为第一类,CK、CKMB、LDH被分为第二类,BUN、CREA、UA被分为第三类,CHOL、HDL、LDL、TG、TP、ALB、LDL被分为第四类,GLU和GLO被化为未分类项。结论:22项指标经聚类分析后,符合实验室诊断组合要求。     

霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠肿瘤坏死因子α的影响

目的:研究霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎(AITD)SD大鼠肿瘤坏死因子α(TNF)α影响。方法:通过RT-PCR方法对实验性自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺组织TNFα的测定,了解霉酚酸酯等对AITD发生的干预机制。结果:EAT大鼠的肿瘤坏死因子水平均明显高于霉酚酸酯组、对照组(P<0.05)。结论:霉酚酸酯可能通过对肿瘤坏死因子α的抑制而对自身免疫性甲状腺炎能起到有效的预防及治疗作用。     

2型糖尿病患者血清β-AP测定结果的初步分析

目的:探讨2型糖尿病患者与β- AP之间的关系。方法:2型糖尿病患者4 0例;正常对照4 0例,分别采用氧化酶法测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TTC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C) ,采用放射免疫法测β-AP、瘦素(L EP)、胰岛素(INS)、胰岛素抗体。结果:2型糖尿病组与正常对照组β- AP检测结果分别为:(2 3.11±5 .0 4 )pg/ ml;(30 .0 9±7.5 6 ) pg/ ml(P<0 .0 1)。2型糖尿病患者血清β- AP浓度与TG、TTC、HDL- C、FBG、INS、胰岛素抗体、L EP的相关系数分别为- 0 .2 (P>0 .0 5 ) ;0 .10 3(P>0 .0 5 ) ;- 0 .10 5 (P>0 .0 5 ) ;0 .174 (P>0 .0 5 ) ;0 .2 5 3(P>0 .0 5 ) ;0 .0 96 (P>0 .0 5 ) ;- 0 .0 4 (P>0 .0 5 )。扣除TG、HDL - C,β- AP与INS的偏相关系数为0 .30 6 (P>0 .0 5 )。结论:2型糖尿病组与正常对照组血清β- AP水平差异具有显著性,但未发现2型糖尿病患者血清β- AP水平与TG、TTC、HDL - C、FBG、INS、胰岛素抗体、L EP有明显相关性。     

门诊药房退药问题的情况调查及对策

目的:调查分析门诊患者退药原因,探索减少退药现象的有效模式和方法。方法:对某院2011年1-6月门诊西药房的466张处方进行统计分析。结果:退货原因主要有药品不良反应、医师、患者、药师、药品价格等方面的因素。结论:医院药房退药的现象客观存在,医院应提高医务人员专业技能,加强医患有效沟通,开展药学咨询服务,规范退药程序。