经直肠能量多普勒超声评价前列腺增生高能聚焦超声热疗效果的价值

目的 探讨经直肠能量多普勒显像(PDI)评价高能聚焦超声(HIFU)治疗前列腺增生(BPH)疗效的价值.方法 15例BPH患者行HIFU治疗,治疗前、治疗后1、4、12周采用经直肠PDI测量前列腺大小(Vp)、残余尿量(RUV)及前列腺被膜动脉内径(D)、前列腺被膜动脉收缩期峰值血流速度(PSV)及阻力指数(RI),并经尿动力学检查测定最大尿流率(Qmax);按周际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评估(QOL)对治疗后临床疗效进行半定量分析.结果 治疗后1周,PSV、RI较治疗前明显降低,Vp、Qmax、IPSS和QOL评分在治疗后4周才有明显改变.治疗后12周临床显效13例(86.7%),好转2例(13.3%).结论 HWU治疗BPH无创、安全、简便,且近期疗效确切,经直肠PDI能对其治疗效果进行客观评价.     

宫腔镜联合B超检查阴道流血的临床诊断作用

目的:探讨宫腔镜联合B超检查在阴道流血中的应用。方法:2002年4月~2003年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断阴道流血患者164例,术中定位活检或诊断性刮宫送病理检查,将临床诊断、B超诊断及宫腔镜联合B超检查的资料进行统计学分析。结果:宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生过长40例,符合率74.07%;子宫内膜息肉34例,符合率91.89%;子宫内膜炎25例,符合率86.21%;胎物残留9例,符合率60.00%;子宫粘膜下肌瘤11例,符合率91.67%,宫颈管息肉9例,符合率100%。其它5例,符合率62.50%。结论:宫腔镜联合B超检查阴道流血,可提高阴道流血病因的诊断符合率,结果安全、可靠,在诊断的同时又能起到一定的治疗作用。     

安徽省2018—2022年新诊断来源于医疗机构的HIV/AIDS晚发现影响因素分析

目的 分析安徽省2018—2022年新诊断来源于医疗机构的艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)晚发现情况及其影响因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统,选取2018—2022年新诊断来源于医疗机构的安徽省HIV/AIDS进行分析,共6 747例。将选取的HIV/AIDS病例分为HIV感染晚发现和非晚发现,采用logistic回归方法分析晚发现影响因素。结果 6 747例来源于医疗机构的新诊断HIV/AIDS病例年龄为(47.67±16.87)岁,晚发现者占43.38%(2 927例),2018—2022年晚发现比例依次为44.61%(571/1 280)、45.70%(638/1 396)、44.93%(580/1 291)、41.80%(612/1 464)、39.97%(526/1 316)。与0～19岁年龄组相比,20～39、40～59及≥60岁年龄组晚发现风险较高(OR=3.212,95%CI:2.098～4.920;OR=3.946,95%CI:2.536～6.137;OR=3.589,95%CI:2.281～5.649);其他就诊者和术前...     

斑蝥素对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制

目的:探讨不同浓度斑蝥素(cantharidin,CTD)对肝癌细胞HepG2细胞增殖、凋亡以及其可能机制。方法:应用长时间细胞观察及功能分析系统(IncuCyte~(TM) ZOOM)以及克隆形成实验,分析药物处理后肝癌细胞HepG2细胞增殖的影响。应用流式细胞术检测CTD对肝癌细胞HepG2凋亡的影响。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测技术,检测CTD处理后,HepG2细胞pro半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)蛋白表达的变化以及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2),蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平的变化。采用长时间细胞观察及功能分析系统检测ERK1/2抑制剂(PD98059),磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂(Wortmannin)与CTD共处理对HepG2细胞抑制作用的变化。结果:CTD在2.5μmol·L~(-1)时就能够明显抑制HepG2细胞的生长,但不出现明显凋亡。CTD 5μmol·L~(-1)时HepG2的生长几乎完全受到抑制,流式细胞术结果显示,HepG2细胞凋亡率达40.4%。同时Western blot结果显示CTD 5μmol·L~(-1)组细胞pro Caspase-3蛋白表达明显降低,Cleaved PARP蛋白表达明显上升,说明CTD 5μmol·L~(-1)组会出现细胞凋亡,与流式结果相符。CTD能够促进ERK磷酸化,但不能促进Akt磷酸化。结论:CTD 2.5μmol·L~(-1)具有抑制HepG2细胞生长的作用,5μmol·L~(-1)时能够促进HepG2细胞凋亡,提示CTD既具有抑制细胞生长作用,也具有一定的细胞毒作用。CTD能够促进ERK磷酸化,但不能促进Akt磷酸化。     

156例行阴道内镜诊治的幼女和青春期少女临床资料分析

目的：探讨阴道内镜诊治幼女及青春期少女阴道及子宫疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析2000年 2月至2017年8月期间156位接受阴道内镜诊治的幼女及青春期少女的临床资料及其预后。结果：37例幼女病例中,临 床主诉最常见的为阴道出血[15例(40.5%)];其次为阴道内塞入异物[11例(29.7%)]、阴道分泌物异常[9例(24.3%)]、下 腹痛[2例(5.4%)];最终确诊为阴道异物的有13例(35.1%)。119例青春期少女中,就诊的临床症状最常见的为月经异常 或不规则阴道流血[90例(75.6%)];最终确诊为异常子宫出血-排卵障碍(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction, AUB-O)最常见[59例(49.6%)],其次为宫内膜息肉所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-polyp,AUB-P)[16例 (13.4%)],子宫内膜恶变和不典型增生所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-malignancy and hyperplasia,AUB-M) [2例(1.9%)]和全身凝血相关疾病所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-coagulopathy,AUB-C)[1例(0.8%)];生殖道 畸形者有37例(31.1%)。156例患者均成功完成阴道内镜检查及操作,术后仅1例出现泌尿系统感染,无其他并发症发 生,均未损伤处女膜。结论：对于幼女和青春期少女的阴道或子宫疾病,阴道内镜是一项安全、有效的诊治方式。 有异常阴道分泌物和阴道流血等情况要酌情考虑使用阴道内镜进行诊治,以免延误病情。     

试行继续医学教育学分制管理的差异评析

目的：分析各级卫技人员获得继续医学教育学分的情况,探寻职称差异与学分差异之间的关系。方法：对医学医、技系统不同职称人员1999年度学分达标情况、分类学分得分情况、分项得分情况进行对比分析。结果：不同职称人员在以上分析的各项指标上有一定的学分差异,体现学分制管理能客观反映继续医学教育实施状态的作用。讨论：学分制管理应做到区别侧重点、完善标准、规范程序、政策配套。     

刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中的效果分析

目的:探讨刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中的效果。方法:研究对象2016年3月至2017年9月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组运用常规治疗护理,观察组运用刮痧干预,分析不同方法干预后的患者治疗疗效、护理满意度情况。结果:在治疗有效率上,观察组为97.5%,显著多于对照组82.5%,组间差异有统计学意义(p0.05);在护理满意率上,观察组为92.5%,显著高于对照组77.5%,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中可以有效的提升治疗疗效,提高患者护理满意率,护理效果更为显著。     

PICU患儿家庭需求与护理认知的研究

目的：研究PICU患儿家庭需求及需求满足程度,分析影响需求度及满足程度的相关因素,比较患儿家庭需求与护士认知间的差异,提出相关护理干预及措施,为完善PICU访视、接待制度,探索设立专科护士岗位,减少医患及护患纠纷、贯彻“以家庭为中心”的护理,提高患儿及家庭的满意度提供临床依据。     

我院近两年收治地方住院病人对比分析

目的了解四五四医院的住院病人分布区域和增长趋势，制定合适的市场营销方案，提高我院的市场竞争力。方法对2006年和2007年一季度地方住院病人的入院信息进行整理统计，分析我院病人情况。结果全院收治地方住院病人呈现快速增长趋势。2007年一季度地方住院病人比06年同期增长31．8％；全费病人下降3．6个百分点，医保病人上升3．6个百分点；男病人上升女病人下降；区域优势明显辐射逐渐扩大，南京市区的住院病人的比重最大，占地方住院总人数的比重达到69．6％，比06年同期上升了5．3个百分点。结论军队医院在保证部队官兵医疗保障服务的同时，积极适应地方经济和社会事业发展的需要，主动为地方各界提供医疗服务，有利于医院建设和发展的全面推进，有利于医务人员整体素质的全面提升，有利于服务水平的全面提高。     

1例冠脉搭桥术后又行PTCA+支架术失败的教训

冠状动脉多支病变在临床治疗上较为棘手,通常采用心外科搭桥的方法治疗,但搭桥术后再狭窄率为30%[1],对于再狭窄后的患者,只能保守治疗.近日,我院接诊了1例搭桥术后冠脉再狭窄的患者,经多位专家讨论尝试采用冠脉介入治疗的方法解决再狭窄的问题,但最终手术失败.通过本病例我们总结了以下教训供同仁参考,现汇报如下.