皮下脂肪坏死的超声诊断与鉴别诊断

皮下脂肪坏死是一种特殊类型的脂肪液化坏死,临床表现为单发或多发的皮下硬结伴有不同程度的疼痛,大小不等,可发生于任何部位.脂肪坏死的发病率不高,目前有关乳腺脂肪坏死及新生儿脂肪坏死的报道[1-3]相对较多,有关肢体脂肪坏死的报道极少.虽然该病发病率较低,但常合并高钙、高血脂症等,给患者带来不同程度的健康损害及痛苦.本研究就其彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断作一分析,旨在提高对该病超声诊断的认知能力.     

术中内镜诊断钩虫病致下消化道大出血1例

术中内镜诊断钩虫病致下消化道大出血１例黄熙源，金琳，胡宗宇患者女性，７１岁，因反复黑便三月余入院。体检：重度贫血貌，浅表淋巴结不肿大，两肺无异常，心尖区二级收缩期杂音，中上腹轻压痛。化验：ＲＢＣ１．３５×１０（１２）／Ｌ，Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，大便隐血＋＋...     

慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据总结

目的 检索慢性心力衰竭患者出入量管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究中心循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士学会网站、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库、WHO及各类专业协会网站中有关慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践及系统评价。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入9篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇,最终在多学科合作团队、评估与监测、水钠限制、利尿剂的使用、有氧运动、健康教育6个方面,总结了13条最佳证据。结论 总结的证据为临床医护人员提供了慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,建议护理管理者建立科学的出入量管理制度,定期对成员进行培训,为患者制订个体化的体液管理方案。     

接受经皮冠状动脉介入术患者焦虑情绪的心理应对研究

自2001年10月以来，我们采用国际认证焦虑量表(SAS)调查分析了冠心病(CHD)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)前、后焦虑情绪发生的原因并观察了心理护理对100例PCI患者焦虑行为的干预效果，现总结报告如下。     

113例导乐陪伴分娩的临床资料分析

目的探讨导乐分娩在减轻孕产妇的焦虑、消除孕产妇的紧张心理、降低分娩期并发症及剖宫产率后临床应用价值.方法分析2005年4月～2006年3月间十堰市妇幼保健院开展导乐分娩的113例孕妇的焦虑及恐惧心理、产痛情况、产程时间、产后出血、新生儿阿氏评分、剖宫产率并与同期未开展导乐分娩的113例产妇进行比较.结果导乐分娩使孕产妇消除或减轻了焦虑、恐惧感,缩短了产程时间,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,新生儿结局良好,孕妇感到轻松.结论导乐分娩提高了产科质量,降低了剖宫产率,缩短了医患之间的距离,增加了医患之间的感情,使孕产妇减轻了心理压力,消除了恐惧感,体现了人性化服务和人文关怀,有利于孕产妇和胎婴儿的生理、心理健康及安全.     

儿童室上性心动过速的射频消融治疗及护理16例

射频消融术是利用低能量射频电流使局部组织凝固性坏死 ,损毁旁路或慢径路 ,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的。该技术具有成功率高 ,并发症少 ,复发率低 ,安全性高的特点[1] ,目前已广泛应用于成年室上性心动过速患者中 ,但在儿童患者中应用较少 ,因儿童生理解剖特点和生活习性不同于成年人 ,在治疗和护理上有一定特殊性[2 ] 。我院于 1995年至今对 16例阵发性室上性心动过速儿童进行经导管射频消融治疗 ,成功率达 93 3%,现将我们的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者年龄 8～ 12岁 ,平均年龄 (10 .2± 0 .8)岁 ,男9例…     

斑蝥素对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制

目的:探讨不同浓度斑蝥素(cantharidin,CTD)对肝癌细胞HepG2细胞增殖、凋亡以及其可能机制。方法:应用长时间细胞观察及功能分析系统(IncuCyte~(TM) ZOOM)以及克隆形成实验,分析药物处理后肝癌细胞HepG2细胞增殖的影响。应用流式细胞术检测CTD对肝癌细胞HepG2凋亡的影响。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测技术,检测CTD处理后,HepG2细胞pro半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)蛋白表达的变化以及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2),蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平的变化。采用长时间细胞观察及功能分析系统检测ERK1/2抑制剂(PD98059),磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂(Wortmannin)与CTD共处理对HepG2细胞抑制作用的变化。结果:CTD在2.5μmol·L~(-1)时就能够明显抑制HepG2细胞的生长,但不出现明显凋亡。CTD 5μmol·L~(-1)时HepG2的生长几乎完全受到抑制,流式细胞术结果显示,HepG2细胞凋亡率达40.4%。同时Western blot结果显示CTD 5μmol·L~(-1)组细胞pro Caspase-3蛋白表达明显降低,Cleaved PARP蛋白表达明显上升,说明CTD 5μmol·L~(-1)组会出现细胞凋亡,与流式结果相符。CTD能够促进ERK磷酸化,但不能促进Akt磷酸化。结论:CTD 2.5μmol·L~(-1)具有抑制HepG2细胞生长的作用,5μmol·L~(-1)时能够促进HepG2细胞凋亡,提示CTD既具有抑制细胞生长作用,也具有一定的细胞毒作用。CTD能够促进ERK磷酸化,但不能促进Akt磷酸化。     

头皮针抽提法提高脑血栓偏瘫肢体肌力的研究及其护理

头皮针是在头部针炙腧穴和某些区域,用以治疗脑血栓意外后遗症的一种较好方法[1].本文所运用的头皮针抽提法虽然在中医临床上应用,但缺乏系统规范的评定标准,操作方法只能意会,无法量化.为了探讨其疗效,将头皮针捻转法和头皮针抽提法,进行对照观察.报告如下.     

经皮冠脉介入治疗前后焦虑行为的分析及心理护理干预研究

目的分析经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠心病(CHD)患者焦虑行为发生的影响,研究相应的心理护理干预措施.方法对100例行PCI治疗患者,手术前、后,采用国际ZUNG认证的自我评定量表(SAS)评估调查比较,观察患者产生焦虑行为的主要因素及程度,制定相应的心理护理干预措施.结果PCI患者中焦虑行为的发生率为93%,职业、文化程度、经济条件及疾病的严重程度是影响此类患者的主要因素.心理施护与否有明显差异.结论多种因素可导致PCI患者焦虑行为的发生,针对性的护理干预措施对改善此类患者的焦虑行为具有积极的意义.     

联合冲击治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎和脑病

我科自 1994年开始 ,应用地塞米松和环磷酰胺 (ＣＴＸ)对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴狼疮性肾炎 (ＬＮ)和脑病患者进行冲击性治疗 16例 ,大部分病人获得了较好的临床近期和远期疗效。1　材料和方法1)　研究对象 :女 13例 ,男 3例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 (30±12 )岁。所有病例符合以下标准 :(1)处于狼疮活动期 ;(2 )ＬＮ符合 1982年美国风湿学会诊断标准 ;(3)出现抽搐或其它精神症状 ,并排除其它疾病所致 ;(4)脑脊液检查可见白细胞和蛋白轻度升高 ,糖降低不明显 ,抗核抗体阳性。2 )　治疗方法 :(1)大剂量激素冲击疗效 :地塞米松按 1ｍｇ/ｋ…