心脏介入诊疗新进展

<正>随着社会老龄化的加剧和城市化进程的加快,居民不健康生活方式流行,我国居民心血管疾病(CVD)出现低龄化、低收入人群快速增长的特点,且CVD死亡人数占我国城乡居民总死亡人数的首位[1]。1977年,世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)由Andreas Gruentizig成功完成,开启了介入心脏病学的新时代。由于介入治疗创伤小,能迅速实现血流重建,     

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麻醉期间液体治疗是维持病人生命体征稳定的重要环节,其根本目的是维持组织灌注及保证组织氧供。在麻醉期间进行液体治疗时,应摒弃一成不变、公式化的传统治疗方式,充分考虑所选液体的优缺点,因人而异、因病而异、因时而异,给予病人最适宜的个体化液体治疗方案。     

皮下脂肪坏死的超声诊断与鉴别诊断

皮下脂肪坏死是一种特殊类型的脂肪液化坏死,临床表现为单发或多发的皮下硬结伴有不同程度的疼痛,大小不等,可发生于任何部位.脂肪坏死的发病率不高,目前有关乳腺脂肪坏死及新生儿脂肪坏死的报道[1-3]相对较多,有关肢体脂肪坏死的报道极少.虽然该病发病率较低,但常合并高钙、高血脂症等,给患者带来不同程度的健康损害及痛苦.本研究就其彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断作一分析,旨在提高对该病超声诊断的认知能力.     

剖宫产后应用镇痛泵留置导尿拔管时机探讨

随着镇痛泵被广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛,有效地解决了产妇术后的疼痛问题,提高了患者生活质量,促进了产妇机体的恢复和母乳喂养．但在缓解患者疼痛的同时,镇痛泵的应用也导致了留置尿管时间延长,甚至使产妇易发生尿潴留。为了更好地解决这一问题,我们对140例患者进行了临床观察,对产后140例留置导尿管患者拔管方法作了对比观察。     

黏液水肿性昏迷一例

1临床资料患者女,80岁,2010年6月26日于无明显诱因下出现胸闷伴心前区不适,于心内科门诊就诊,心动超声检查提示左心房增大,中度肺动脉高压,考虑为冠状动脉性心脏病,予肠溶阿司匹林、盐酸地尔硫草片(商品名为恬尔心)、硝酸异山梨酯.     

刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中的效果分析

目的:探讨刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中的效果。方法:研究对象2016年3月至2017年9月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组运用常规治疗护理,观察组运用刮痧干预,分析不同方法干预后的患者治疗疗效、护理满意度情况。结果:在治疗有效率上,观察组为97.5%,显著多于对照组82.5%,组间差异有统计学意义(p0.05);在护理满意率上,观察组为92.5%,显著高于对照组77.5%,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中可以有效的提升治疗疗效,提高患者护理满意率,护理效果更为显著。     

非典期间发热门诊患者焦虑与抑郁现状的调查分析

“非典”制造了一场可怕的灾难，许多人谈“非”色变，更甚者出现了严重的精神症状与心理问题。发热门诊是SARS流行期间医院为了及时发现被感染的患者控制SARS病毒的传播，采取的一种积极有效的措施，凡有发热症状者必须到发热门诊就诊，因此这些患者大部分产生了恐惧心理，担心自己是“非典”被隔离，     

彩色多普勒超声在腹外疝鉴别诊断中的研究

目的探讨腹外疝鉴别诊断中彩色多普勒超声的应用效果,初步分析诊断的敏感性与特异性。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月皖南医学院第二附属医院超声科接诊的77例拟诊断为腹外疝患者的信息。全部患者均接受彩色多普勒超声检查、手术探查,分析彩色多普勒超声对腹外疝的诊断价值。结果77例患者中,男性65例,女性12例,平均年龄(61.66±13.81)岁,平均病程(3.02±0.86)个月。经过手术探查,共有74例确诊为腹外疝,其中斜疝67例,直疝5例,股疝1例,半月线疝1例。利用彩色多普勒超声共诊断出病灶107个,2例腹股沟斜疝出现误诊,误诊为脂肪瘤和淋巴结肿大,发生1例漏诊。彩色多普勒超声对腹外疝的诊断敏感度为96.10%,诊断特异度为100%,诊断准确度为97.29%,阳性预测值为95.94%,阴性预测值为100%,彩色多普勒超声与手术两种诊断方法的Kappa值为0.736。结论彩色多普勒超声在腹外疝的鉴别诊断中,具有良好的准确性,实际工作中需结合影像学结果、临床表现等综合考虑,为术前诊断提供良好的参考依据。     

156例行阴道内镜诊治的幼女和青春期少女临床资料分析

目的：探讨阴道内镜诊治幼女及青春期少女阴道及子宫疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析2000年 2月至2017年8月期间156位接受阴道内镜诊治的幼女及青春期少女的临床资料及其预后。结果：37例幼女病例中,临 床主诉最常见的为阴道出血[15例(40.5%)];其次为阴道内塞入异物[11例(29.7%)]、阴道分泌物异常[9例(24.3%)]、下 腹痛[2例(5.4%)];最终确诊为阴道异物的有13例(35.1%)。119例青春期少女中,就诊的临床症状最常见的为月经异常 或不规则阴道流血[90例(75.6%)];最终确诊为异常子宫出血-排卵障碍(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction, AUB-O)最常见[59例(49.6%)],其次为宫内膜息肉所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-polyp,AUB-P)[16例 (13.4%)],子宫内膜恶变和不典型增生所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-malignancy and hyperplasia,AUB-M) [2例(1.9%)]和全身凝血相关疾病所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-coagulopathy,AUB-C)[1例(0.8%)];生殖道 畸形者有37例(31.1%)。156例患者均成功完成阴道内镜检查及操作,术后仅1例出现泌尿系统感染,无其他并发症发 生,均未损伤处女膜。结论：对于幼女和青春期少女的阴道或子宫疾病,阴道内镜是一项安全、有效的诊治方式。 有异常阴道分泌物和阴道流血等情况要酌情考虑使用阴道内镜进行诊治,以免延误病情。     

试行继续医学教育学分制管理的差异评析

目的：分析各级卫技人员获得继续医学教育学分的情况,探寻职称差异与学分差异之间的关系。方法：对医学医、技系统不同职称人员1999年度学分达标情况、分类学分得分情况、分项得分情况进行对比分析。结果：不同职称人员在以上分析的各项指标上有一定的学分差异,体现学分制管理能客观反映继续医学教育实施状态的作用。讨论：学分制管理应做到区别侧重点、完善标准、规范程序、政策配套。