去甲斑蝥素对喜树碱引起的白细胞减少症的缓解作用

目的:观察去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)能否缓解喜树碱(camptothecin,CPT)用药引起的骨髓抑制。方法:取Balb/c小鼠,采用概率单位法计算CPT半数致死量(median lethal dose,LD50)。以1 mg·kg-1作为CPT给药剂量,使用全血分析仪检测24 h内不同时间点白细胞浓度变化,为后续联合用药提供检测时间点参考。随后取Balb/c小鼠随机分为6组,分别为空白组,CPT(1 mg·kg-1)组,NCTD低、高剂量(10,20 mg·kg-1)组,CPT(1 mg·kg-1)+NCTD(10 mg·kg-1)组和CPT(1 mg·kg-1)+NCTD(20 mg·kg-1)组。连续灌胃2周,采用眼球采血法,应用全血分析仪检测进行相关指标的测定。流式细胞仪检测各组小鼠骨髓中性粒细胞的差异。病理组织切片评估肠道的毒性情况。结果:CPT LD50为1 mg·kg-1。CPT单独给药后6 h小鼠白细胞数目降至最少。24 h内与CPT单独用药比较,CPT+NCTD联合给药组白细胞、中性粒细胞数目明显上升(P0.05),嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等无明显变化。连续灌胃2周,比较CPT单独用药,CPT+NCTD联合给药组白细胞数目明显上升(P0.05),其中淋巴细胞升高显著(P0.01),其他细胞无明显变化。流式细胞仪检测各组小鼠骨髓中性粒细胞的无明显差异,苏木素-伊红(HE)染色显示CPT主要毒靶器官小肠的病理变化短期、长期均不明显。结论:NCTD可减轻CPT用药引起的白细胞减少症,并没有增加其肠道毒性,为临床CPT应用,并减轻其毒性提供一定理论参考。     

去甲斑蝥素对12类主要人类癌症细胞株生长状态的影响

目的:确定去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对12类,72种人类癌症细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50)),并以此作为生长抑制效应的指标。方法:采用长时间细胞观察及功能分析系统(Incu CyteTM ZOOM),用不同浓度NCTD分别与癌细胞株共同孵育72 h,实时监测和观察细胞增殖情况,分析NCTD对12种人类癌症细胞的细胞毒性。此外,长时间细胞观察及功能分析系统的成像系统在每个时点进行拍照存档,展示了各细胞生长及存活的状态,并且进行实时观察。结果:NCTD对72株癌细胞系的生长抑制效应存在广泛的差异[IC_(50)2~66μmol·L-1,平均(24.63±12.97)μmol·L~(-1)]。NTCD对不同细胞生长抑制的影响差异明显,体现在不同癌种之间以及同种癌种内不同个体之间。这充分反映了NTCD临床疗效个体化的特征,并提示了未来个体化治疗的可能性。肝细胞癌、胃癌、前列腺癌、白血病、中枢神经系统癌、肾癌、胆管癌细胞的细胞系IC_(50)平均值均低于总平均值,且前列腺癌、白血病、中枢神经系统癌、肾癌、胆管癌细胞NCTD IC_(50)平均值与肝癌细胞系和胃癌细胞系IC_(50)平均值相近。结论:NTCD可能对前列腺癌、白血病、中枢神经系统癌、肾癌、胆管癌这几类癌症可产生显著疗效。     

预见性护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨预见性护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 将286例心功能为Ⅱ、Ⅲ级的患者按随机数字表法分为实验组和对照组,两组各143例。实验组患者给予预见性护理,即进行预见性评估、与患者及家属共同制定预见性护理计划、实施预见性护理方案等。对照组患者给予常规护理。观察两组患者血浆B型钠尿肽（B-type natriuretic pep-tide,BNP）水平、射血分数（ejection fraction,EF）、心输出量（cardiac output,CO）、心率、血压的变化。结果经过治疗和护理,两组患者的BNP均明显降低（均P〈0.01）,且实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者干预后心率及血压均明显下降,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后实验组患者的心率及血压与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者干预后CO、EF与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论预见性护理干预使血中BNP浓度降低,改善了患者的心功能。     

军队医学科研资助信息化管理思考

针对军队医学科研资助信息化建设所面临的问题,从其必要性、可行性、建设内容和实施策略几个方面,具体论述了基金资助网络化管理的变革方向,为军队科研管理的进一步发展做出理论探索。     

锁定营养 体现点餐智慧

我们是一群容易喜新厌旧的人，可对食物的痴情却是一生一世，爱吃的东西多少年都不会变，只是，吮指回味之余，你真会在意它的营养成分吗？     

五种细菌混合感染一例报告

1 病例资料 男,9岁.因被车撞倒并被拖出6 m,致使左外踝及左足在沙地上摩擦,造成皮肤及软组织缺损.患者伤后曾在当地医院急诊行简单包扎,但伤口未做任何处理,13个小时后送到我院.     

58例IgA肾病临床与病理分析

本文对５８例ＩｇＡ肾病的临床与病理结果的分析，提示病因多为感染，伴蛋白尿者易发生肾功能不全，病理为局灶节段或球形硬化易发生肾功能不全，预后较差，提示肾活检对判断预后有重要价值。     

五种细菌混合感染一例报告

1 病例资料 男,9岁。因被车撞倒并被拖出6m,致使左外踝及左足在沙地上摩擦,造成皮肤及软组织缺损。患者伤后曾在当地医院急诊行简单包扎,但伤口未做任何处理,13个小时后送到我院。检查中从伤口清理出大量泥沙等异物,创口周围皮肤肌肉组织已成暗紫色,肿胀明显,有恶臭味,骨折面污染严重,伤口内有较多的血性渗出物。诊断为左足多发性骨折。患者痛苦面容,精神差。查体:体温39℃,脉搏200/min,呼吸24/min,血压     

彩色多普勒超声在腹外疝鉴别诊断中的研究

目的探讨腹外疝鉴别诊断中彩色多普勒超声的应用效果,初步分析诊断的敏感性与特异性。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月皖南医学院第二附属医院超声科接诊的77例拟诊断为腹外疝患者的信息。全部患者均接受彩色多普勒超声检查、手术探查,分析彩色多普勒超声对腹外疝的诊断价值。结果77例患者中,男性65例,女性12例,平均年龄(61.66±13.81)岁,平均病程(3.02±0.86)个月。经过手术探查,共有74例确诊为腹外疝,其中斜疝67例,直疝5例,股疝1例,半月线疝1例。利用彩色多普勒超声共诊断出病灶107个,2例腹股沟斜疝出现误诊,误诊为脂肪瘤和淋巴结肿大,发生1例漏诊。彩色多普勒超声对腹外疝的诊断敏感度为96.10%,诊断特异度为100%,诊断准确度为97.29%,阳性预测值为95.94%,阴性预测值为100%,彩色多普勒超声与手术两种诊断方法的Kappa值为0.736。结论彩色多普勒超声在腹外疝的鉴别诊断中,具有良好的准确性,实际工作中需结合影像学结果、临床表现等综合考虑,为术前诊断提供良好的参考依据。