褐藻素通过调控Nrf2/Keap1通路缓解糖尿病大鼠心肌肥大

目的 探索褐藻素（FX）对糖尿病心肌病的保护效应和作用机制。方法 腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,进行分组：糖尿病组（DM）、褐藻素干预糖尿病组（DM+FX）和二甲双胍干预糖尿病组（DM+Met）,另取正常大鼠给予正常喂养作为正常组（Con）。造模成功后连续12周每日灌胃给药,褐藻素组每日给予200 mg/kg褐藻素灌胃,二甲双胍组每日给予230 mg/kg灌胃,糖尿病组同步灌胃生理盐水。HE染色观察各组大鼠心脏细胞肥大情况;Western blot法检测大鼠心脏中纤维化蛋白TGF-β1和FN蛋白表达水平。H9C2细胞分为3组：正常糖组（NG,5.5 mmol/L葡萄糖）、高糖组（HG,45 mmol/L葡萄糖）和褐藻素干预高糖组（HG+1 μmol/L FX）。FITC标记的鬼笔环肽检测大鼠心肌细胞H9C2表面积变化;qRT-PCR法测定各组细胞肥大因子ANP、BNP和β-MHC基因表达变化;Western blot法检测各组大鼠心脏组织和H9C2细胞中Nrf2、Keap1、HO-1、SOD1蛋白表达水平;DCFH-DA探针检测细胞内活性氧水平变化。结果 褐藻素改善糖尿病大鼠心肌纤维化和心肌细胞肥大,同时上调心脏组织中Nrf2和HO-1蛋白表达,抑制Keap1蛋白表达（P<0.05）。褐藻素可抑制高糖诱导H9C2心肌细胞表面积增加,降低ANP、BNP和β-MHC的mRNA表达水平（P<0.05）。褐藻素可促进高糖诱导的H9C2细胞中Nrf2入核,上调下游靶蛋白SOD1和HO-1蛋白表达（P<0.05）来增强细胞抗氧化能力,降低细胞内活性氧的水平。结论 褐藻素具有良好的抗糖尿病心肌纤维化和心肌细胞肥大作用,同时上调Nrf2信号通路并促进下游抗氧化蛋白SOD1和HO-1的表达,降低活性氧水平。     

术后持续性护理模式对行胃癌根治术患者生活质量及营养指标的影响

目的探讨术后持续性护理模式对行胃癌根治术患者生活质量及营养状态的影响.方法选取我院2015-11/2017-0678例胃癌患者,根据就诊顺序编号,采取随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).所有患者均接受胃癌根治术治疗,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取持续性护理,两组均干预1 mo.统计两组护理前后生活质量(FACT-Ga v4)分值、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、营养状况指标(血清前白蛋白、血红蛋白、总蛋白)水平、护理满意度.结果护理前两组FACT-Ga v4分值间无明显差异(P0.05),护理结束后两组FACT-Ga v4分值较护理前降低,且研究组61.03分±5.15分低于对照组(P0.05);护理后两组SDS及SAS分值较护理前降低,且研究组SDS47.09分±2.43分及SAS 46.24分±2.31分低于对照组(P0.05);护理后两组血清前白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平较护理前增高,且研究组前白蛋白37.30 g/L±4.38 g/L、血红蛋白129.32 g/L±15.45 g/L、总蛋白63.28 g/L±6.63 g/L高于对照组(P0.05);研究组护理满意度(94.87%)高于对照组(74.36%)(P0.05).结论胃癌根治术后采取持续性护理对患者实施干预,可有效缓解其负性情绪,改善机体营养状况,提高其生活质量,且可有效提高护理满意度.     

不同阶段的运动疗法对妊娠期糖尿病患者的长期预后作用

目的:探讨不同阶段的运动疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者预后的作用.方法:选取2010年7月~2014年7月我们妇产科接诊的560例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据运动疗法的不同阶段将患者分成三组:单纯的妊娠期运动疗法组200例(A组)、单纯的产后运动疗法组180例(B组)以及妊娠期和产后均运动的联合运动组180例(C组),进行队列研究,分析三组患者进展为2型糖尿病的风险差异.结果:三组患者的随访时间分别为2.7±1.1、2.9±0.8及2.8±1.7年,三组患者在平均随访时间上无显著差异(P>0.05).在随访期间,共发现2型糖尿病病例68例,其中A组38例,B组20例,C组10例.C组进展为2型糖尿病的风险明显低于A组和B组(P<0.05), B组疗法发展成2型糖尿病的风险低于A组疗法,但通过调整协变量体重指数后,这种差异仍显著(P<0.05).结论:强化运动治疗,特别是强化产后运动,能明显降低妊娠期糖尿病患者发展为2型糖尿病的风险,值得临床推广应用.     

空中战勤人员心理健康影响因素的路径分析

目的 调查分析空中战勤人员的心理健康状况及其影响因素,为其临床研究、心理咨询及健康教育提供支持. 方法 采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、卡特尔16种人格因素问卷(Cattell's 16 personality factor questionnaire,16PF)、特质应对方式问卷(trait coping styles questionnaire,TCSQ)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对170名空中战勤人员进行评定.统计学处理采用t检验、Spearman相关分析和AMOS路径回归分析. 结果 空中战勤人员SCL-90的躯体化、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子得分低于军人常模,差异有统计学意义(t=2.306～4.093,P＜0.05或P＜0.01),SCL-90总分与军人常模无统计学差异;空中战勤人员SCL-90总分与16PF适应与焦虑型、内向与外向型、感情与安详型存在显著相关(r=-0.590～0.748,P＜0.01),与TCSQ积极应对、消极应对存在显著相关(r=-0.428、0.582,P＜0.01),与PSSS总分存在显著相关(r=-0.335,P＜0.01).路径分析显示,影响空中战勤人员心理健康的因素中适应与焦虑型最大(β=0.757,P＜0.01),其次是社会支持(β=-0.420,P＜0.01).结论 空中战勤人员心理健康状况良好并受到个性特征、应对方式、社会支持的影响. Abstract： Objective To analyze the characteristics of mental health of Air Force flying personnel and their influential factors in order to provide supportive data to psychological counseling,psychotherapy and health education. Methods One hundred and seventy Air Force flying personnel were evaluated by symptom check list 90 (SCL-90), Cattell's 16 personality factory questionnaire (16PF), trait coping styles questionnaire (TCSQ) and perceived social support scale (PSSS). Such analyses as t-test, Spearman correlation and AMOS pathway regression were implemented. Results Somatization, interpersonal sensitivity, phobic anxiety, paranoid ideation and psychoticism that evaluated by SCL-90 of Air Force personnel had significant difference from the norm of Chinese military personnel (t=2.306-4. 093, P＜0.05 or P＜0.01), but the total score of SCL-90. The total score of SCL-90 were significantly correlated with the factors such adaptation and anxiety, introvert and extrovert, sensitiveness and quietness that picked from 16PF (r=-0. 590-0. 748, P＜0.01),with positive coping (r=-0. 428, P＜0.01) and negative coping (r=0. 582, P＜0.01) that got by TCSQ, and with the total score of PSSS (r= -0. 335, P＜0.01). The results of AMOS pathway analysis revealed that the adaptation and anxiety would influence most to the mental healthy of flying personnel (β=0. 757, P＜0.01) and then the social support (β=-0. 420,P＜0.01). Conclusions The mental health of Air Force flying personnel is favorable and influenced by personality, trait coping styles and social support.     

主动脉夹层患者舒适护理的探讨

通过对23例主动脉夹层患者实施针对性的舒适护理措施,探讨舒适护理模式在主动脉夹层患者中的应用效果。结果表明患者对舒适护理效果满意,疼痛大大减弱、血压控制良好、焦虑恐惧心理减轻,可使身心达到较满意的舒适程度。     

艾滋病抗病毒治疗药物不良反应104例观察

目的了解艾滋病（AIDS）抗病毒治疗药物不良反应的发生情况。方法对2005年08月-2007年12月在云南省红河州第一人民医院接受抗病毒治疗的104例AIDS患者服用国家免费AIDS抗病毒药物后所发生的不良反应进行回顾性分析。结果消化道症状、肝损伤、药疹为最常见的AIDS抗病毒药物不良反应,不良反应与抗病毒治疗方案的选择相关,多数不良反应发生于治疗后的第1个月内。抗病毒治疗后大多数患者CD4^＋T细胞计数都有所上升。结论AIDS抗病毒治疗中会发生多种药物不良反应,临床上应对此充分认识并加以重视。     

小檗碱对K562细胞分化及凋亡的影响

目的:研究小檗碱对K562细胞是否具有抑制增殖、促进分化、诱导凋亡的作用,为临床应用黄连治疗慢性粒细胞白血病提供理论依据.方法:MTT比色法、克隆形成实验检测小檗碱对K562细胞增殖的影响;瑞氏-吉姆萨染色观察细胞凋亡的形态改变;DNA琼脂糖凝胶电泳检测晚期细胞凋亡;流式细胞术分析细胞周期分布,细胞表面分化抗原表型检测分析细胞分化.结果:小檗碱对K562细胞的生长有抑制作用;小檗碱与Ara-C联用存在一定的协同效应;小檗碱处理K562细胞48 h后能明显促进其向红系、粒系、巨核系分化,随着作用时间的延长小檗碱诱导K562细胞发生凋亡的百分比逐渐增加.结论:小檗碱能有效地抑制K562细胞的增殖,其作用可能是通过诱导K562细胞发生G0/G1期和(或)G2期阻滞并进一步诱导其凋亡和分化实现的.     

经阴道能量多普勒评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的价值

目的探讨经阴道能量多普勒显像(PDI)评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤近期疗效的应用价值。方法 15例子宫肌瘤患者(共23个肌瘤)经HIFU治疗后,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月行经阴道PDI检查,利用Photoshop软件测量肌瘤内彩色面积像素值占肌瘤总面积像素值的百分比(BCR),并进行分级判定。分级标准:BCR=0为Ⅰ级,0BCR5%为Ⅱ级,5%≤BCR20%为Ⅲ级,BCR≥20%为Ⅳ级。Ⅰ、Ⅱ级为治疗有效,Ⅲ级为治疗好转,Ⅳ级为无效。结果治疗后子宫肌瘤内回声增强,肌瘤体积逐渐变小(P0.01),BCR定量分析显示治疗后1、3、6个月有效率分别为100%(15/15)、93.3%(14/15)、86.7%(13/15)。结论经阴道PDI以其价廉、便捷、敏感、准确等优势,为HIFU治疗子宫肌瘤的近期疗效观察及评价提供了一种方便有效的方法。     

抗ICAM-1纳米靶向超声泡识别兔腹主动脉粥样硬化早期炎症的实验研究

目的 采用抗细胞间黏附分子1(ICAM-1)纳米靶向超声泡检测动脉粥样硬化(As)早期炎症并探讨其行超声分子显像的方法及价值。方法 以生物素-亲和素法制备抗ICAM-1纳米靶向超声泡。20只实验兔随机分为4组:对照组、建模2周组、建模4周组、建模6周组,对照组不做任何处理,建模2周组、4周组、6周组以外科球囊损伤-高脂胆固醇饲料喂养法建立As模型。对各组行超声造影检查,获取感兴趣区峰值强度(PI)、达峰时间(PPT)、曲线下面积(AUC)等造影参数。实验结束后对目标段腹主动脉行病理检测。结果 纳米靶向超声泡制备结果表明ICAM-1抗体与纳米超声泡结合率72.6%。超声造影发现对照组血管腔与血管壁造影剂基本同时消褪;建模各组造影剂注入2 min时,血管腔内造影剂消褪,血管壁局部仍持续显影增强。分析腹主动脉血管壁最厚处靶向超声造影曲线显示,随着建模时间的延长,4组PPT差异无显著性(P＞0.05);4组的PI、AUC随着建模时间的延长而逐渐增大(P＜0.05)。HE染色显示对照组血管壁内皮细胞排列完整;建模组血管平滑肌明显增殖;建模4周组、6周组形成脂质斑块,且6周组更显著。免疫组织化学染色显示4组腹主动脉ICAM-1阳性染色的平均积分光密度(IODM)值随着建模时间的延长而逐渐增大(P＜0.05)。相关性分析表明造影参数PI、AUC与腹主动脉ICAM-1阳性染色的IODM值呈正相关(r＝0.835,P＜0.05;r＝0.868,P＜0.05)。结论 抗ICAM-1纳米靶向超声泡可在分子水平识别As早期炎症,为早期检测As血管炎症病变提供较为客观、可量化的超声造影参数。