腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

目的 对比开腹与腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效,探究腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效.方法 收集自2007年3月～2011年11月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者197位,将其随机分为2组,实验组患者98例行腹腔镜手术,对照组患者99例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术.术后随访12～36个月,比较2组术中出血量、手术时间、临床疗效及术后复发率.结果 实验组患者术中出血量>200ml者6.1%(6/98),对照组17.2%(17/99),2组患者术中出血量比较有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率90.8%,对照组总有效率为87.8%,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后5年实验组复发率为25.7%(18/70),对照组复发率为31.4%(27/86),2组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与常规开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效无显著差异,但腹腔镜手术在子宫内膜异位囊肿的治疗中具有安全、有效、微创等治疗特点,减少了患者的身心伤害.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察FOLFOX4方案单独化疗与参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将70例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各35例,观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案单独化疗。每28天为1周期,化疗4个周期。监测治疗前后生活质量评分及不良反应,并评价疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是60%和57.14%(P>0.05),疾病进展率分别是8.57%和11.43%(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者,可使患者KPS评分提高,减少不良反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。     

不同治法方药对脂肪肝大鼠肝组织NF-κBp65及Kupffer细胞p38MAPK蛋白表达的影响

[目的]探讨中医不同治法方药对脂肪肝大鼠肝组织核因子-kB(NF-kBp65) 及 Kupffer细胞 p38MAPK蛋白活性的影响.[方法]选用SD大鼠98只,随机分为正常组、模型组、疏肝组(灌服3.2 g·kg-1·d-1剂量的柴胡疏肝散)、健脾组(灌服10.0 g·kg-1·d-1剂量的参苓白术散)、祛湿组(灌服3.5g·kg-1·d-1剂量的平胃散)、活血组(灌服7.1g·kg-1·d-1剂量的膈下逐瘀汤)、综合组(灌服11.9 g·kg-1·d-1剂量的自拟方);采用高脂饲料喂养、白酒灌胃法复制大鼠脂肪肝实验动物模型,给药12周后处死动物取肝组织,应用免疫组织化学法检测NF-kBp65在各组中的活性及组织病理学变化.同时每组取3只大鼠分离Kupffer细胞,应用Western blot法检测不同组别大鼠Kupffer细胞p38MAPK蛋白的表达及其磷酸化水平的变化.[结果]模型组大鼠肝组织 NF-kBp65 蛋白表达较正常组显著增加(P<0.05),疏肝组、健脾组 NF-kBp65阳性表达最低、肝组织脂肪变最轻,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05),且脂肪肝大鼠肝组织NF-kBp65表达强度与其病理学的改变呈正相关(P<0.01).模型组大鼠Kupffer细胞p38MAPK蛋白表达和磷酸化p38MAPK蛋白表达较正常组显著增加(P<0.01),各给药组p38MAPK蛋白表达和磷酸化p38MAPK蛋白表达均较模型组显著降低(P<0.01),其中以健睥组、疏肝组下降最为明显.[结论]抑制NF-kBp65和p38MAPK蛋白及磷酸化p38MAPK蛋白表达可能是上述不同治法方药抗脂肪肝作用的机制之一.     

人端粒酶逆转录酶慢病毒载体的构建及人肝细胞的初步筛选

目的： 构建人端粒酶逆转录酶（hTERT）慢病毒表达载体,将其转染人肝细胞L02并且通过杀稻瘟筛选出阳性克隆细胞。方法：以PBABE-puro-hTERT质粒为模板PCR法获取目的基因attB1- hTERT-attB2,通过BP反应克隆至pDONR221;采用LR重组酶将pDONR221-hTERT和pLenti6/V5-DEST进行重组反应,形成pLenti6/V5-DEST- hTERT。将重组载体pLenti6/V5-DEST- hTERT与包装质粒充分混合,利用脂质体共转染293FT细胞,获得重组慢病毒颗粒。将其感染人肝细胞L02,通过杀稻瘟筛选获得阳性克隆。结果：测序发现入门载体pDONR221包含的目的基因hTERT 1547位点存在点突变(原碱基A变成G）,通过定点突变技术成功诱变并鉴定慢病毒表达载体pLenti6/V5-DEST- hTERT成功构建。重组慢病毒滴度为1×108 TU/L,获得20株稳定抗性的单克隆细胞。结论：成功构建人端粒酶逆转录酶的慢病毒表达载体,获得稳定抗性的单克隆肝细胞,为进一步建立永生化肝细胞系奠定了基础。     

中药搽剂联合蓝光照射治疗痤疮的临床观察

我科门诊于2004年10月～2005年3月,应用中药搽剂和Clearlight光子痤疮治疗仪联合治疗30例痤疮患者,现报道如下。临床资料本组30例患者,男18例,女12例,年龄14～35岁,30例患者随机分为两组。A组:男10例,女5例;B组:男8例,女7例。入选标准:按痤疮Borton分级(分0～6级),选3～4级炎性     

凋亡蛋白抑制因子Survivin的研究进展

正凋亡抑制蛋白(the inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族有8位成员,包括X染色体连锁的凋亡抑制剂(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP),cIAP1,cIAP2,NLR家族(NAIP),livin,IAP相似蛋白2(ILP2),BRUCE和survivin。Survivin是IAP家族中抗凋亡作用最强的成员,于1997年首次被发现。Survivin在正常组织、癌前组织、各种癌症中的表达率均不同,即survivin表达具有特异性,因此,它在肿瘤诊断、预后判断等方面成为核心。近年来survivin与肿瘤的关系受到越来越多人的重视,     

儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎5例临床分析

目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果 5例患儿中, 男性3例, 女性2例;中位发病年龄7岁;非霍奇金淋巴瘤4例, 霍奇金淋巴瘤1例;于化疗后5～18个月出现发热, 咳嗽;2例可见典型的"马赛克"征, 未合并气胸及胸腔积液, 未合并其他病原学感染;5例均有低氧血症;以二代测序(NGS)确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低, 中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑(TMP-SMZ)3例, 治疗过程中全部机械辅助通气, 均予TMP-SMZ静脉滴注, 联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈, 无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下, 为PJP的易感人群, 且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时, 需警惕PJP;NGS可协助诊断, 应积极予以TMP-SMZ治疗及预防, 早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。     

RK后10年角巩膜裂伤1例

1　临床资料患者 ,男 ,35 a,于 1998年 9月 2日因右眼被拳击伤致失明 1h急诊入院。患者于 10 a前因双眼中度近视在外地行双眼放射状角膜切开术 (RK) ,术中顺利 ,术后愈合良好 ,视力恢复满意 (双眼 1.0 )。入院查体 :一般状况良好 ,视力右眼无光感 ,左眼 1.0。右眼睑轻度肿胀 ,球结膜下出血 ,角膜可见 6条放射状细条形切痕 ,9点处切痕全层裂开 ,长约 4m m,并横向延至巩膜长约 6 mm左右 ,创口内有葡萄膜嵌顿 ,前房呈血性 ,眼内窥不清 ,左眼未见异常。行急诊手术 ,术中见创口嵌顿较多葡萄膜 ,并不断有血性物质从创口流出 ,前房冲洗后 ,仍无光…     

膜性肾病患者T细胞受体Vβ基因的表达及与抗M型磷脂酶A2受体抗体的相关性分析

近年研究发现,在特发性膜性肾病(IMN)患者中检测到抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体,其滴度与蛋白尿的消长相关,表明PLA2R是IMN重要的靶抗原[1].现已明确T细胞在膜性肾病动物模型Heymann肾炎的发病中具有重要作用[2],但目前尚未见IMN患者T细胞受体(TCR)Vβ基因表达方面的报道.本研究通过对成人IMN患者TCR Vβ基因表达及其与血清抗PLA2R抗体的相关性分析,来探讨IMN疾病的自身免疫发病机制.