右侧睾丸缺如、左侧双隐睾1例

1 病例报告患儿男,8岁。因双侧阴囊自出生即无睾丸,经人绒毛膜促性腺激素治疗无好转而入院。专科查体:阴茎大小发育正常。右侧阴囊及腹股沟管内未触及睾丸,左侧腹股沟管近内环处可触及一约1.5cm×2cm 椭圆形肿物,边界清,质地中等,可移动。B 超探右侧腹股沟管及     

缺血再灌注对大鼠学习记忆及海马神经元Glu、NR1和NR2B表达的影响

目的观察脑缺血再灌注对大鼠学习记忆能力及海马神经元谷氨酸（Glu）、NR1、NR2B表达的影响，探讨脑缺血损伤与Glu兴奋性毒性的关系。方法采用PULLINSIN-4VO改良法制备血管性痴呆动物模型，MORRIS水迷宫检测其空间学习记忆能力，苏木精-伊红染色显示海马组织结构变化，免疫组织化学SABC法显示海马神经元Glu及NR1、NR2B的表达。结果缺血15min再灌注损伤48h后，海马神经元大量坏死损伤，大鼠学习记忆能力明显下降，海马内Glu、NR1和NR2B表达显著增加（F=22．063～1368．839，q=3．453～5．342，P〈0．01）。结论缺血再灌注使大鼠学习记忆能力下降，其机制与海马神经元Glu、NR1和NR2B的表达增加有关。     

中脑导水管周围灰质中P2X7R调控慢性神经病理性疼痛的研究

目的研究神经病理性疼痛大鼠中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray matter,PAG)中P2X7受体(P2X7receptor,P2X7R)的分布和表达变化规律,并观察鞘内给予P2X7R拮抗剂对疼痛的影响及探讨可能的机制。方法成年雄性SD大鼠78只鞘内置管,手术成功后行保留性坐骨神经损伤(spared nerve injury,SNI)手术。术后将大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、对照组(C组)、亮蓝G(brilliant blue G,BBG)组(BBG组)。术毕当天起连续7d鞘内给予生理盐水或P2X7R拮抗剂BBG10μl,每组各取8只,分别于术前、术后7、14、21d测定50%缩足阈值(PWT)作为机械痛阈,每组各取18只分别于建模后14和21d处死,取PAG组织,通过免疫荧光观察P2X7R的分布和蛋白印迹(western blot)检测P2X7R蛋白表达量的变化。结果与Sham组比较,建模后7、14、21dC组和BBG组大鼠损伤同侧后肢PWT明显降低,建模后14、21dP2X7R表达、GFAP表达明显增加(P0.05或P0.01)。与C组比较,建模后7、14、21dBBG组大鼠损伤同侧后肢PWT明显升高,建模后14、21d P2X7R表达、GFAP表达明显减少(P0.01)。Sham组、C组和BBG组PAG中均存在P2X7R表达分布。P2X7R与GFAP具有重叠分布性,而与Iba-1和NeuN无重叠分布性。结论 P2X7R参与慢性神经病理性疼痛在中脑节段的调控。     

绝经后骨质疏松合并2型糖尿病血清25羟维生素D水平研究

目的 探讨绝经后骨质疏松合并2型糖尿病血清25羟维生素D的水平.方法 选择2010年1月至2011年1月我科住院的51例患者,包括绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者25例,年龄72.38±9.11岁,非糖尿病绝经后骨质疏松妇女26例,年龄68.04±8.28岁.采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2 -L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,并测定身高、体重,病程空腹血糖( FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平.结果 绝经后骨质疏松合并2型糖尿病组患者血清25-羟维生素D 23.31±12.01 ng/ml,较非糖尿病骨质疏松患者36.43±25.91ng/ml低,差异具有统计学意义(P＜0.05);绝经后骨质疏松合并2型糖尿病组患者空腹血糖7.51±1.83mmol/L、糖化血红蛋白6.70±1.26、甘油三脂1.80±0.74mmol/L较骨质疏松组空腹血糖5.55±1.22mmol/L、糖化血红蛋白5.86±1.05、甘油三脂1.16±0.41 mmol/L增高(P＜0.05);2型糖尿病合并绝经后骨质疏松患者L2～4、Neck、Ward's三角区、Troch的骨密度分别为0.75±0.11g/cm2、0.64±0.11g/cm2、0.54±0.13g/cm2、0.44±0.12g/cm2与对照组0.76±0.16g/cm2、0.69±0.18g/cm2、0.54±0.11g/cm2、0.47±0.12g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者较未合并2型糖尿病骨质疏松维生素D缺乏更严重.     

颅脑损伤患者颅内压监测正常下意外瞳孔散大

目的 分析颅脑损伤患者颅内压监测正常情况下,出现突发瞳孔散大病情恶化的原因并验证针对性治疗的有效性.方法 回顾性分析2008年6月-2012年3月收治的473例颅脑损伤患者中4例患者在颅内压正常情况下,出现突发意外的瞳孔散大原因,观察针对性治疗后患者病情的变化和监测指标的变化.结果 颅内压正常情况下的异常瞳孔散大主要源于经历一定时限的颅内高压后进行充分减压,脑灌注压持续＞ 110 mm Hg;或者脑脊液引流过多或颅内压控制过低(＜ 10 mm Hg),造成脑灌注压过高;合并出现低血浆渗透压状态和二氧化碳蓄积等因素.4例患者经特定流程治疗后,颅内压正常,脑肿胀好转,病情稳定,瞳孔恢复正常,6个月后随访GOS 4分3例,5分1例.结论 降低外周血压、控制灌注压、维持高渗性治疗目标、缓解脑水肿能够有效降低颅脑损伤患者颅内压监测正常情况下瞳孔散大的发生率.     

逼尿肌收缩压测定在BPH患者术后疗效评估中的意义

目的 探讨逼尿肌收缩压测定在BPH患者术后疗效评估中的应用价值.方法 BPH患者109例.年龄62～83岁,平均71岁.均行尿动力学检查,明确诊断BOO,排除神经、内分泌以及其他系统疾病因素.根据逼尿肌收缩情况分为2组:Ⅰ组为逼尿肌亢进型61例,逼尿肌收缩压≥40 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),单纯行TURP或开放手术;Ⅱ组为逼尿肌无力型48例,逼尿肌收缩压≤20 cm H2O,同期行TURP和膀胱造瘘术,术后持续开放造瘘管至少2周.统计学比较2组患者术后1、3个月逼尿肌收缩压、Qmax和残余尿等参数.结果 2组患者术前最大逼尿肌收缩压分别为(78.4±37.0)、(19.2±5.4)cm H2O,Qmax分别为(7.6±2.2)、(2.5±1.1)ml/s,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1个月Qmax分别为(17.4±2.9)、(12.5±2.0)ml/s,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月Qmax分别为(18.3±2.8)、(15.2±1.8)ml/s,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH患者BOO解除后,收缩乏力状况可以逐渐恢复,Qmax能获得改善,对合并逼尿肌收缩无力患者积极手术解除梗阻,可促进逼尿肌功能恢复.

Abstract：

Objective To study the value of the preoperative detrusor contractility to the outcome assessment of prostatectomy for benign prostatic hyperplasia (BPH).Methods A total of 109 patients with BPH were analyzed.Their ages ranged from 62 to 83 years with a mean of 71 years.All patients underwent urodynamic study to confirm a diagnosis of BOO preoperatively.Further more, their BOO was not caused by nervous, endocrine or other diseases.Pateints were divided into two groups based on maximum detrusor contractility.Group Ⅰ (n =61, BPH with maximum detrusor contractility ≥ 40 cm H2O, 1cm H2O =0.098 kPa) underwent TURP or open surgery, respectively.Group Ⅱ (n =48, BPH with maximum detrusor contractility ≤ 20 cm H2O ) underwent TURP and suprapubic punctural cystostomy simultaneously,the bladder fistula was kept open continuously for at least two weeks postoperatively.The difference in outcome between the two grous was assessed by using urodynamic parameters including maximum detrusor contractility, Qmax and residual urine at one and three months postoperatively respectively.Student's t-test was used to compare the result for normally distributed data and Wilcoxon's signed-ranks test for skewed data in this study.Results There was significant difference in preoperative maximum contractility, Qmax between group Ⅰand groupⅡ (78.4 ±37.0 cm H2O) vs (19.2 ±5.4 cm H2O)(P＜0.01), (7.6±2.2 ml/s) vs (2.5 ± 1.1 ) ml/s (P ＜ 0.05) respectively.Although there was significant difference at one month postoperatively in Qmax (17.4 ±2.9)ml/s vs (12.5 ±2.0)ml/s (P＜0.05), no significant difference was found in Qmax between the two groups after three months ( 18.3 ±2.8 ml/s) vs ( 15.2 ± 1.8)ml/s (P ＞ 0.05).Conclusions The Qmax may improve and the impaired detrusor recovered gradually after the BOO was removed.Performing an operation on patients with BOO accompanied with detrusor underactivity may be useful to recover detrusor contractility.     

右侧睾丸缺如、左侧双隐睾1例报告

患者,8岁。自出生后双侧阴囊即率丸缺如,经人绒毛膜促性腺激素治疗无好转而入院。体检：阴茎大小发育正常,右侧阴囊及腹股为管内未触及睾丸,左侧腹股沟管近内环处可触及一大／J‘1·5cmXZ·0cm椭圆形肿物,边界清,质地中等,可移动。B超探查右侧腹股沟管及腹腔未见睾丸回声,左侧腹股沟管近内环处可见一大／J‘1．5cmX2．0cm椭圆形睾丸回声。术前准备充分后,在全麻下行左侧隐睾探查复位固定术。作左侧腹股沟斜切口,在腹股沟管近内环处探查到率九,剪开睾丸鞘膜,见其内有两个大小均为1．5cmX2．0cm率九,且各自均有附睾及精索（图…     

电化学治疗慢性细菌性前列腺炎临床疗效分析

慢性细菌性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病。目前治疗慢性前列腺炎的方法很多，但是疗效往往不能令人满意。我们于2006年11月～2007年6月，对40例临床确诊的慢性细菌性前列腺炎患者，进行电化学治疗，并与40例传统药物治疗进行对比观察。现将结果报道如下。     

黄芪对豚鼠哮喘模型血红素氧合酶—1表达的影响

用免疫组织化学染色方法观察血红素氧合酶-1（HO-1）在哮喘豚鼠肺组织中的表达变化,测定全血一氧化碳血红蛋白（COHb)的百分比含量并观察气道壁嗜酸性粒细胞（EOS）浸润情况,以探讨黄芪对哮喘豚鼠HO-1表达的影响。发现HO-1主要表达在气道上皮细胞,哮喘各组HO-1的表达水平均显著高于正常组（P＜0.01)。黄芪治疗后HO-1的表达水平显著低于哮喘各组（P＜0.01)。可见黄芪能显著抑制哮喘豚鼠气道上皮细胞HO-1的表达,提示黄芪抑制细胞HO-1的表达可能是黄芪治疗哮喘的作用机制之一。     

不同类型克山病心肌间质纤维化的形态学分析

目的揭示克山病心肌间质中胶原的类型、分布、排列与含量。方法采用本室克山病尸检材料，应用苦味酸－天狼星红染色和偏振光显微镜观察和图像分析技术，系统地研究了克山病心肌胶原的变化。结果在急性克山病的瘢痕灶内，胶原排列成疏网状，Ⅲ型胶原比例增加。慢性克山病的瘢痕中，胶原排列致密，Ⅰ型胶原比例增加，Ⅰ／Ⅲ型胶原比值增大。在心肌细胞非坏死区域胶原含量明显高于对照组，出现间质纤维化，以慢性克山病最明显。亚急性和慢性克山病的心内膜厚度和血管周围胶原体密度明显高于对照组。结论在克山病心肌细胞变性坏死的同时伴随着胶原代谢的紊乱，胶原蓄积，心肌间质胶原发生重构，是克山病心功能不全的重要因素之一。