临床麻醉信息系统在住院患者手术路径中的应用与研究

麻醉科作为医院外科系统的枢纽科室,提高其工作绩效非常重要,通过临床麻醉信息系统(clinical anesthesia information system,CAIS)在住院患者手术路径中的应用,探讨其在手术麻醉科的使用价值.CAIS由硬件部分和软件部分构成,将手术患者分为术前、术中和术后共3种状态进行管理.CAIS的应用体现了以患者为中心,服务患者的主旨;减轻了麻醉医师医疗文书书写的工作强度,提高了医疗工作质量;促进了科室及医院的管理水平的提高.CAIS的应用使手术室和麻醉科的信息化管理水平大幅提高.     

细胞因子参与EPO预防神经病理性疼痛的机制探讨

目的 探讨预防性给予重组人红细胞生成素(rhEPO)对神经病理性疼痛大鼠模型机械、热痛觉高敏的影响及可能的机制.方法 雄性SD大鼠30只随机均分成三组.A、B组切断L5脊神经建立大鼠神经病理性疼痛模型;C组为假手术对照.术前1d,A组腹腔注射rhEPO 5000 U/kg,连续7d;B组腹腔注射生理盐水作为模型对照.采用von Frey仪测定各组0、3和7d机械缩足反射阈值;术后第7天用ELISA法测定大鼠L5脊髓组织TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达.结果 与C组相比,A、B组大鼠L5脊神经损伤术后,术侧均出现明显的机械痛阈下降(P＜0.01);但A组大鼠的机械痛高敏行为较B组明显缓解(P＜0.01).与C组比较,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达明显增高(P＜0.01);与B组比较,A组脊髓组织IL-6水平明显降低,而IL-10水平明显升高(P＜0.01).结论 rhEPO能预防模型大鼠神经病理性疼痛的发生,其效应与减少促炎细胞因子和增加抗炎细胞因子释放有关.     

持续鞘内吗啡镇痛用于中重度腹部癌性内脏痛的疗效及安全性研究

目的 评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法 收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA 泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果 32例患者使用鞘内镇痛后,经1周的剂量调整后,VAS评分为3.12±1.12,低于使用前的8.01±0.81（P＜0.05）,QLQ-C30生活质量评分为45.52±3.34,较使用前的29.45±2.50显著提高（P＜0.05）。不良反应包括轻度皮肤瘙痒、便秘、头痛和尿潴留,全组患者均未出现呼吸抑制和鞘内感染。结论 持续鞘内吗啡镇痛效果确切,不良反应发生率低,费用低廉,操作方便,为晚期癌痛患者镇痛治疗的合理选择。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法所有患者口服二甲双胍最大耐受剂量最少2个月,在这个基础上加用艾塞那肽5μg,2次／d,于早晚餐前1h内皮下注射,治疗1个月后改为10ng,2次／d,治疗12周。治疗前后分别测定治疗开始前及结束时分别测定FBG、2hPG、HbAlc及体重变化情况。结果治疗后与治疗前比较FPG、2hPG及HbAlC水平显著下降（P〈0．05）,且体重较前明显减轻（P〈0．05）。结论艾塞那肽可以使胰岛素按需要的方式分泌,同时能使进新的胰岛细胞生成,使人的体重下降,为更好地控制血糖、防治并发症提供了新希望。     

定制人工关节在近关节恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用

目的探讨人工关节在近关节恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用疗效。方法对21例恶性骨肿瘤患者辅助化疗进行人工关节置换保肢治疗,其中,人工肱骨头4例,铰链式膝关节14例,全髋关节和人工股骨头3例。结果21例平均随访7.8年,5年生存率57.1%。参照MSTS评定标准,平均得分21.4分,优良率85.7%。结论人工关节置换术应用于恶性骨肿瘤的保肢治疗可以取得满意的疗效,正确掌握手术适应证、肿瘤的完整切除和软组织重建是手术成功的关键。     

豚鼠哮喘模型核因子-κB的表达特点及灯盏花素对其作用的研究

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)在豚鼠哮喘模型中的表达特点以及蛋白激酶C(PKC)抑制剂灯盏花素对其表达的影响。方法:将48只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘即刻激发组、哮喘发作1周组、哮喘发作2周组、灯盏花素治疗1周组和治疗2周组等6组,每组8只,测定肺功能并观察气道壁嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况;用免疫组织化学染色方法观察NF-κB在豚鼠肺组织中的表达变化。结果:NF-κB主要表达于气道上皮细胞,哮喘各组NF-κB的表达水平均显著高于正常对照组(P＜0101),治疗2周组NF-κB的表达水平显著低于哮喘各组(P＜0.01)。NF-κB的表达水平与气道阻力及气道壁EOS计数均呈显著正相关(P＜0101)。结论:哮喘豚鼠气道上皮细胞NF-κB的表达水平显著高于正常豚鼠,提示NF-κB可能参与哮喘的发病过程;PKC抑制剂灯盏花素能显著降低哮喘豚鼠气道上皮细胞NF-κB的表达水平,提示PKC可能通过NF-κB的作用参与哮喘的发病机制。     

硒和维生素E对冷刺激条件下大鼠心肌血管紧张素Ⅱ含量的影响

微量元素Se作为生物体内的必需元素,与人类和其它动物的生长、发育和疾病的发生有密切联系,现己证实Se和VE的联合缺乏是克山病发生的基本病因,当机体遇到某些强烈有害刺激时,可分泌过多的血管活性物质,从而使原有过氧化损伤的心肌损伤加重,这可能是克山病急性发病的原因之一。然而,关于Se和VE与AⅡ和应激反应的关系以及AⅡ在克山病发病机制中的作用尚未见报道,本文将其初步研究结果报道如下。     

硒和维生素E对冷刺激条件下心肌内皮素和心肌营养性血流量…

低硒（Ｓｅ）低维生素Ｅ（ＶＥ）饲料喂养大鼠和小鼠１０周，处死前均经两次冰浴刺激。小鼠静脉注射＾８６Ｒｂ，测定心肌放射性计数，以此代表心肌营养性血流量；取大量心肌经放免测定内皮素（ＥＴ）含量。结果表明：低Ｓｅ低ＶＥ饮食小鼠心肌营养性血流量明显降低，同样饮食大鼠心肌ＥＴ含量明显增加，通过补充Ｓｅ和ＶＥ，可使心肌营养性血流量和心肌ＥＴ水平有不同程度的改善，这些结果有助于深入探讨克山病心肌坏死的发生机制。     

微小RNA-219a-5p通过靶向卷曲蛋白4抑制激素性股骨头坏死中骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化

目的:观察微小RNA(microRNA,miR)-219a-5p在骨髓间充质干细胞(BMSC)中的表达及其对细胞增殖和成骨分化的影响。方法:选取在2019年1月至2020年1月期间于河南省人民医院骨科接受髋关节置换的16例激素性股骨头坏死患者及9例股骨颈骨折不愈合患者分别作为实验组及对照组,提取股骨近端BMSC,利用实...