中西医结合治疗心律失常22例分析

笔者自1992年3月～1998年9月采用中药生脉散加减配以西药慢心律口服的方法治疗22例室性心律失常,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例患者,其中男性12例,女性10例;年龄最小40岁,最大72岁。病程3月～5年。均为门诊心电图已录为室性心律失常者。其中单源频发者(每分钟室早超过5次     

肺部韦格纳肉芽肿病的CT表现

肺部韦格纳肉芽肿(pu lmonary W egener’s granu lom atosis,PWG)是韦格纳肉芽肿病(WG)侵犯肺部所致,WG是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,主要累及呼吸道、肾脏及皮肤等,较少见,其临床表现又缺乏特异性,临床误诊率较高。笔者遇到8例报道如下。1资料与方法我院1996-08~2003-11经临床证实的韦格纳肉芽肿8例,经鼻咽部活检证实3例,肺部穿刺活检3例,手术后病理证实1例,支气管镜活检1例。8例中,男6例,女2例。年龄27~67岁,平均42岁。均有不同程度的发热,5例伴有咳嗽、咯痰,2例咯血,2例胸痛,4例头痛、鼻塞。所有患者血沉增快。其中3例检查…     

Sultamicillin治疗急性鼻窦炎的药代动力学及治疗尝试

Sultamicillin是氨苄青霉素和舒巴克坦(Sulbactam)的聚合物(两者以1:1组成)。舒巴克坦为β-内酰胺酶抑制剂,能有效地拮抗产生β-内酰胺酶的细菌,对氨苄青霉素治疗无效的细菌亦有作用。本文报道Sultamicillin治疗成人急性颌窦炎的疗效。 13例急性上颌窦炎病人,开始用SuIta-     

秋水仙碱治疗肝硬变

墨西哥的研究者宣称,一种治疗肝硬变的新疗法能显著增加病人5年和10年的存活率。他们对100例各种原因引起的肝硬变病人进行了对照试验并随访达14年。Kershenobid等以前曾研究过一种广泛用于治疗痛风的药物秋水仙碱(colchicine),证明它能减轻四氯化碳所致老鼠肝硬变的肝脏纤维化改变和肝功能不良。54例接受秋水仙碱和46例     

伽玛刀联合化疗治疗1265例原发性肺癌临床疗效观察

目的观察伽玛刀联合化疗治疗1265例原发性肺癌临床疗效。方法选择齐齐哈尔市第一医院伽玛刀治疗中心2008年10月至2014年3月间行体部伽玛刀放射治疗的1265例原发性肺癌患者作为观察组,应用伽玛刀联合化疗,选择同期行单纯化疗的患者769例作为对照组,比较两组患者的近期疗效、生存率和生活质量,同时记录观察组患者的急性不良反应及晚期不良反应,并对结果进行统计分析。结果两组患者在治疗总有效率方面比较具有统计学意义,(χ2=10.039,P=0.003),P0.05;生存期比较在治疗18月后(χ2=5.128,P=0.033)、24月后(χ2=12.500,P=0.001),均具有统计学意义(P0.05);观察组的急性放射损伤中,以0级和Ⅰ级损伤较为常见;晚期不良反应以肺脏损伤最为常见;两组患者在治疗12月后(t=3.023,P=0.041),具有统计学意义(P0.05)。结论肺癌治疗目的在于改善患者临床症状的前提下,有效提高患者生存质量并延长生存期,伽玛刀联合化疗治疗肺癌效果确切,并且能够提高肿瘤的局部控制率。     

改良Carpentier法矫治三尖瓣下移畸形

目的探讨改良Carpentier法矫治三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)的手术方法,总结其临床经验。方法回顾性分析2006年6月至2010年8月安徽医科大学第一附属医院13例Ebstein畸形患者手术治疗的临床资料,其中男6例,女7例;年龄(26.8±13.5)岁。所有患者均采用改良Carpentier法矫治,手术方法包括:切除部分房化右心室,折叠环缩三尖瓣瓣环至适当的大小,用自体心包片扩大后瓣叶/隔瓣叶,移位缝合切下的部分前瓣叶(向内旋转后)、后瓣及隔瓣叶缝至正常的瓣环水平,移位相应的乳头肌、腱索,扩大修复瓣叶,加固瓣环,并矫正其他合并的心血管畸形。结果所有患者术后均恢复顺利,无死亡。超声心动图提示:三尖瓣功能良好,三尖瓣瓣叶均在正常位置;三尖瓣有轻度至中度反流3例,无反流或有轻微反流10例。心功能分级(NYHA)I～Ⅱ级。所有患者均得到随访,随访时间3～15个月,平均8个月。术后3个月和1年分别复查超声心动图提示:三尖瓣启闭及右心室功能良好,三尖瓣无明显反流12例,1例出院时三尖瓣有中度反流患者转为轻度反流。所有患者恢复正常的生活或工作。结论改良Carpentier法矫治Ebstein畸形有较好的近期疗效,该手术方法切除无功能的房化右心室后重新缝合塑形,有利于右心室形态重建和功能恢复,通过自体心包片扩大瓣叶、充分的瓣叶移位及后乳头肌、腱索移位重建可达到良好的瓣膜成形效果。     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊疗中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊疗中的应用价值.方法 对32例冠状动脉瘘患者的彩色多普勒超声心动图诊断结果进行回顾性分析,观察病变的部位、数目、血流状态,并与冠状动脉造影和(或)手术结果进行对照.结果 彩色多普勒超声心动图对32例患者均能做出较为明确的初步诊断,行外科手术治疗及行介入封堵术治疗的26例患者,术后证实彩色多普勒超声心动图诊断符合率达100％.结论 彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可作为首选诊断方法.     

内脏动脉瘤血管腔内治疗方法和效果探讨

目的探讨内脏动脉瘤血管腔内治疗的方法和效果。方法回顾性分析采用血管腔内治疗的11例内脏动脉瘤患者,共12枚动脉瘤,位于脾动脉3例,肝动脉3例,肠系膜上动脉2例中1例为2枚动脉瘤,肾动脉2例,胃十二指肠动脉1例,其中3例行钢圈＋明胶海绵栓塞瘤腔并闭塞载瘤动脉,2例单纯行钢圈栓塞,2例裸支架辅助微弹簧圈（gualielmi detachable coil,GDC）栓塞瘤腔,2例植入覆膜支架瘤腔隔绝,1例单纯使用微弹簧圈栓塞瘤腔,1例使用球囊辅助微弹簧圈栓塞瘤腔。结果 1例位于肾动脉分支的动脉瘤采用球囊辅助微弹簧圈栓塞瘤腔手术失败,其余内脏动脉瘤血管腔内治疗均获成功,5例行钢圈及明胶海绵栓塞闭塞载瘤动脉后动脉瘤未见显影,2例裸支架辅助微弹簧圈栓塞瘤腔、2例植入覆膜支架瘤腔隔绝术及1例单纯使用微弹簧圈栓塞瘤腔,瘤腔未见染色、载瘤动脉血流通畅。结论血管腔内治疗内脏动脉瘤可使用多种方法及材料,微创、风险小、安全、有效。     

伊他康唑的药理及临床应用

伊他康唑(Itraconazol)是一种新近发展的三唑类抗真菌药。1984年由比利时Janssen公司合成。代号为R—51211。药理作用抗真菌谱及其活性伊他康唑为广谱抗真菌药物,动物试验证明,本药对白色念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、类球孢子菌、孢子丝菌、皮炎芽生菌、藻菌群、着色     

心房肽治疗慢性肾功能衰竭

作者报道合成的24种氨基酸心房肽(心房肽Ⅲ)对慢性肾功能不全患者肾功能和溶质排泄的影响。 16例患者,经2小时的基值时间后,接受溶于5%右旋糖酐心房肽的静脉点滴,速度为每分钟0.005(2例)、0.0125(6例)、0.05(4例)和0.1(4例)μg/kg,连续4小时。不同剂量心房肽平均结果表明,心房肽治疗的患者与基值相比,明显增加钠和钠分数排泄(分别为每分钟130±15∶231±28μEq和3.57±0.57∶6.03±1.26%,P<0.05);亦明显增加尿氯、钙和磷的排泄。心房肽静注后2小时磷和磷分数的排泄持续增加。16例患者