成功抢救红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷致新生儿溶血1例

患儿女性，5d，足月顺产，广东籍。患儿自出生后第2d始无明显诱因出现皮肤黄染，由面部渐遍及全身。当时检测血总胆红素(TBIL)246μmol／L，血红蛋白(HGB)17．7g／L，行蓝光照射治疗，输白蛋白2次(5g／次)，皮肤黄染进行性加重，病程中无发热、呕吐、抽搐、气急、青紫等症状。查体：全身皮肤重     

济南市儿童甲型,乙型病毒性肝炎免疫现状调查

掌握济南市儿童甲型、乙型病毒性肝炎免疫状况。方法：对部分７岁以下儿童进行血清流行病学调查。抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ采用ＩＲＭＡ法。结果：抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ,抗－ＨＢｃ阳性率分别为２６．８８％、１．５７％,７２．５８％、５．２２％。结论 儿童甲型病毒性肝炎抗体未形成免疫保护屏障;乙型病毒性肝炎疫苗接种工作取得了显著成效。     

公益性活动中的院前急救医疗保障概况分析及制度创新思考

目的以上海市某区医疗急救保障工作为例,探讨在实际急救医疗保障活动中出现的问题,并提出符合我国国情的切实有效的解决方法,从而达到提高医疗急救保障工作质量的目的。方法将上海市某区近三年来公益性活动中的急救医疗保障记录本中数据导出进行分析。结果医疗急救保障需求呈逐年升高态势,公益性活动发生应急事件多为非致命性应急事件,公益性医疗急救转运效能只占院前120应急转运效能的0.4%。结论提出建立我国公益性医疗急救保障专项建设制度的建议:对医疗急救保障活动进行分级分类管理;构建医疗急救保障分级分类管理体系;实行公益性医疗急救保障活动信息上报备案制;建立省市级、区级联动的医疗急救保障信息化系统;设立医疗急救保障专项资金。     

上海城市幼儿情绪和社会性早期发展现状及影响因素分析

目的 了解上海城市幼儿情绪社会性早期发展现状,分析影响因素,为早期筛查和干预提供依据。方法 2017年3-9月采用分层整群抽样方法,从中等发展水平的两个区随机选择4个社区的1~3岁幼儿作为研究对象。应用中国城市幼儿社会情绪评估量表、1~3岁儿童家庭养育环境量表及自拟的社会人口学问卷,对幼儿情绪社会性发展现状及影响因素进行调查分析。结果 幼儿情绪社会性发展异常检出率为24.44%(231/945),男童外显行为异常率高于女童(11.0% vs 7.1%,χ²＝4.493,P<0.05),12~18月龄能力异常检出率为15.9%,显著高于其他年龄组(3.6%~6.9%,P<0.05)。单因素分析显示,父母年龄、母亲职业和受教育程度、母亲参与养育时间、是否为独生子女、是否经历重大创伤事件、家庭养育环境对幼儿情绪社会性发展的影响具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,是否独生子女、父母亲年龄、母亲职业、母亲参与养育时间、家庭养育环境对幼儿情绪社会性发展的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 上海城市幼儿情绪社会性发展问题发生率高,应开展早期筛查,制定家庭养育早期干预策略,促进儿童早期发展。     

长沙县农村孕妇孕期暴露C、D类药物状况及其影响因素研究

目的 描述农村孕妇妊娠期使用C、D类药物的情况,探索使用药物的影响因素.方法 对2005～2007年长沙县某医院妇幼保健科就诊的480份孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 ①在480名孕妇中有25.2%孕妇孕期使用过药物,5.4%孕期使用C、D类药物.②自然流产史(aOR=4.77,95%CI:(1.96,11.60))和早孕反应(aOR=1.71,95%CI:(1.07,2.73))与孕期使用药物存在关联;自然流产史(aOR=7.23,95%CI:2.25～23.23)和生育年龄≥30岁(aOR=4.00,95%CI:1.05～15.30)与孕期使用C、D类药物相关.③尚未发现文化水平、既往史、人工流产史、胎次与使用C、D类药物之间存在关联.结论 农村孕妇在孕期有一定程度使用C、D类药物;自然流产史是孕妇孕期使用药物及暴露于C、D类药物的重要影响因素;早孕反应与孕期用药有密切关系;生育年龄≥30岁暴露于C、D类药物的机会是生育年龄<25岁的4倍;需要密切注意C、D类药物的管理及合理应用.     

学龄前儿童普通话平均句子长度的多因素研究

【目的】探讨影响学龄前儿童普通话平均句子长度的因素,为促进儿童语言发育提供参考意见。【方法】以65名3~6岁学龄前儿童为研究对象并对其父母进行问卷调查。问卷内容包括儿童发育情况、家庭社会环境因素等39个变量。利用计算机程序计算每名儿童自然语言样本的平均句子长度。【结果】年龄、边看图书边自己讲述、父亲的文化程度、看广告、看电视后家长(或保姆)与儿童谈论电视内容与学龄前儿童平均句子长度呈正相关;边看图书边听家长讲述和语言障碍家族史与学龄前平均句子长度呈负相关。【结论】年龄、遗传因素和家庭语言环境为学龄前儿童语言发育的重要影响因素。     

长宁区1-6岁儿童饮食行为现状分析及探讨

目的 了解长宁区儿童饮食行为问题发生的现况及其影响因素,为儿童饮食行为问题的干预提供参考依据.方法 对长宁区1-6岁儿童采用整群系统抽样,对儿童照养人进行问卷调查,内容包括儿童的饮食行为现状和影响因素.结果 儿童饮食行为问题发生率为45.20%.而家长报告的儿童饮食行为问题为59.57%.与儿童饮食行为问题有关的因素为:儿童年龄(χ2=27.572,P<0.001)、呼吸道感染频率(χ2=8.418,P<0.05)、便秘(χ2=33.217,P<0.001)、胃食管返流(χ2=9.152,P<0.01)、气质(χ2=58.184,P<0.001)、照养人的饮食行为(χ2=10.035,P<0.01).结论 1-6岁儿童饮食行为问题发生率高.对高发人群要重点加强饮食行为的培养和干预;儿童饮食行为问题类化于照养人饮食行为问题,应开展饮食行为问题的家庭综合干预.     

巨噬细胞移动抑制因子在妊娠期糖尿病病情变化中的诊断价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者体内巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化及其与血糖(Glu)水平的关系。方法:ELISA法检测GDM、2型糖尿病(T2DM)患者血清MIF;采用高效液相法检测GHbA1C,采用生化法检测Glu。结果:GDM组及T2DM组MIF水平高于正常对照组,但MIF水平在GDM患者及T2DM组无统计学差别。T2DM组MIF与Glu水平均呈正相关(r=0.826,P<0.001),GHbA1C与Glu呈正相关(r=0.471,P<0.05)。GDM组MIF与Glu水平均呈正相关(r=0.605,P<0.01),GHbA1C与Glu水平呈正相关(r=0.528,P<0.01),正常对照组内各指标间无相关性。GDM组血清MIF水平与孕龄呈正相关(r=0.938,P<0.001)。结论:GDM及糖尿病患者血糖及GHbA1C水平可致患者MIF高表达。高水平MIF可能对妊娠过程产生影响,应引起临床重视。     

苯甲酸利扎曲普坦片的溶出度考察

目的建立苯甲酸利扎曲普坦片的溶出度考察方法,以有效控制药品质量。方法以0.1 mol.L-1HCl为溶媒,搅拌浆转速75 r.min-1,20 min取样,在280 nm处测其吸收度计算溶出量。结果苯甲酸利扎曲普坦在5.28~52.7μg.mL-1吸收度与浓度呈良好线性关系,A=0.014 68C+0.001 629,r=0.999 9,平均加样回收率为99.8%,RSD=0.80%,3批样品的20 min溶出度均在93%以上。结论方法简便、准确,结果可靠。可用于苯甲酸利扎曲普坦片的溶出度测定。     

^99mTc（V）—DMSA肿瘤显像在鉴别骨骼良恶性病变中的应用价值探讨

目的：探讨^99mTc(V)-DMSA肿瘤显像在鉴别肿瘤患者骨骼良、恶性病变中的使用价值。方法：对８例经病理证实的肿瘤疑骨转移患者进行^99mTc（V）-DMSA(二巯基丁二酸钠)全身显像，并与^99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）全身骨显像作对比。结果；８例疑骨转移肿瘤患者，先行^99mTc-MDP全身骨显像共检查１４个阳性病灶（放射性异常浓聚）。而后，^99mTc（V）-DMSA显像表现为相同部位相似放射性浓聚有５例8个阳性灶，上述病灶经随访并结合临床均证实为骨转移瘤；另有3例^99mTc－MDP全身骨显像显示共6个阳性病灶，而^99mTc（V）-DMSA显像均未见异常放射性改变，其中２例５个病灶为骨骼良性病变，１例单个病灶为骨转移瘤。本组^99mTc（V）-DMSA显像诊断骨骼良、恶性病变总符合率为87.5%。结论：^99mTc（V）-DMSA全身显像表现为骨骼恶性病灶阳性，良性病变阴性；其诊断骨转移瘤的特异性比^99mTc-MDP骨显像高，在骨骼良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的临床价值。