食管贲门癌手术应用吻合器64例体会

我科自1987年6月至1990年12月,用上海手术器械六厂生产的管状消化道吻合器行胸内食管胃吻合64例,有效地防止了手术后两大并发症:吻合口瘘和吻合口狭窄。现报道如下:临床资料本组:男45例,女19例。最小年龄35例,最大年龄74岁。35～39岁3例,40～49岁8例,50～59岁21例,60～69岁28例,70～74岁4例。食管癌44例,贲门癌20例。左侧开胸弓上吻合34例,弓下吻合27例。右侧开胸右胸顶吻合3例。一、手术方法     

注意缺陷多动性障碍(ADHD)儿童的个性特点及心理治疗

目的：对ADHD儿童通过心理，药物治疗，观察其改善状况。方法：设立病例组，对照组，通过填写“艾森克个性问卷”了解有关情况，并对实验组给予治疗，指导家长改变教育方式。结果：两组儿童在个性，学习成绩，临床表现，父母文化程度方面及ADHD儿童学习成绩在治疗前后比较差异有显著性。结论：对ADHD儿童进行适当的药物，心理行为治疗是必要的。     

儿童语言发育进程中语法的研究

在发育与行为儿科门诊中,儿童语言障碍日渐引起关注。在儿童语言研究中,一个不可或缺的内容是语法部分,作者简要介绍了近年来儿童语言发育进程中语法的研究。     

易误诊为急性阑尾炎而手术的几种常见病分析

急性阑尾炎是外科急腹症的最常见的疾病之一,其中大部分急性阑尾炎患者具有典型的临床症状和体征,包括转移性右下腹疼痛,局限性麦氏点压痛,加上辅助检查确诊一般无困难,但少数急腹症患者由于缺乏典型的临床症状和体征加上来院就诊前服用解痉剂或止痛药、抗生素的不合理应用,常给诊断带来一定的困难,甚至造成误诊.     

儿童最初表达50个词语发展进程的初步研究

目的确立儿童最早表达的50个词语的发育进程,为后期的大样本研究提供可资借鉴的依据。方法随机抽取上海市青浦区6个社区的0～36个月610名儿童作为研究对象,参考麦卡锡语言交流发育量表和普通话儿童语言-游戏发育量表,编制儿童语言发育表达问卷,共包括837个词语,涵盖0～36个月儿童可能表达的词语。应用SAS6．12软件进行统计分析,根据约50％儿童能说该词语的年龄为参照标准,对最早表达的50个词语进行排序。结果从词语分布的百分位数看,在0—9个月,50％的儿童能表达1个词语,25％的儿童可表达3个词语,10％的儿童可表达13个词语,5％的儿童可表达8个词语;～12个月,50％的儿童能表达2个词语,但无法鉴别是简单模仿发音还是真正有意识的词语;～15个月,50％的儿童能表达7个词语;～18个月,50％的儿童能表达40个词语。儿童对50个词语的表达随年龄增长而增加。可见词语增长的“爆发期”,从15个月词语量猛增,～19个月时,词语量从7个增至47个。最初50个词语主要分为4大类：人物名称、动物名称、物品名称及其他。随词语量增长,各种词性所占词语总量的比例有所变化。当儿童表达10个词语时（15～16个月）,人物名词占70％,为优势比例;而发展到表达50个词语时（19—20个月）,物品名称比例占优势（38％,19个）,而人物名称比例降至26％（13个）,动词占8％（4个）。结论初步结果显示了说汉语的儿童表达最初50个词语的发育进程,为今后大样本研究积累了经验。     

急性心肌梗死病人血清髓过氧化物酶和白细胞介素6水平与冠状动脉病变程度的相关性

[目的]探讨急性心肌梗死病人血清髓过氧化物酶(MPO)及白细胞介素6(IL-6)水平与冠状动脉病变程度的关系.[方法]采用Judkin’s法为急性心肌梗死组(31例)及正常对照组(28例)行选择性冠状动脉造影检查,按照病变范围将急性心肌梗死组患者分为单支、双支及三支病变组,按照Gensini积分系统分为低于等于20分组、21～40分组及高于40分组.采用ELISA法测定所有对象的血清MPO,IL-6水平.[结果]急性心肌梗死组患者血清MPO,IL-6水平均明显高于正常对照组;随着病变范围的扩大和狭窄程度的加重,血清MPO,IL-6水平均呈显著增高趋势.[结论]急性心肌梗死病人血清MPO,IL-6水平均显著升高,并与病变范围及狭窄程度呈正相关.     

糖适平治疗271例NIDDM的临床评价

271例Ⅱ型糖尿病患者经用糖适平(GL)治疗5或7个月后,空腹及餐后血糖、HbA_1、尿糖及尿蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01).空腹及餐后血糖分别较治前平均降低21.48％和25.41％。GL治疗总有效率为85.6％。低血糖反应发生率为0.7％。其他副反应有嗜睡6例,瘙痒、腹胀和面部刺痛各1例。血像及肝肾功能无特殊变化。本药适应证除与一般磺脲类(SU)相同外,尤适于:(1)老年糖尿病;(2)糖尿病伴轻至中度肾功能减退;(3)用其他SU反复有低血糖发作者;(4)其他SU失效者。GL剂量为112.40±66.50mg/d(15～270mg/d),较国外报告为高。     

宣城市人民医院ICU多重耐药菌感染现状调查分析

由于新型广谱抗生素的广泛应用,医院感染特别是多重耐药菌感染的患病率和病死率呈逐年上升趋势,尤其在综合性ICU,因其收治的患者病情危重,病因复杂,免疫功能低下,侵袭性操作多等诸原因,问题更为严重[1],给临床制定治疗决策带来新的挑战。因此了解ICU医院感染的流行病学及常见病原微生物,特别是多重耐药菌及耐药性,对合理选择抗生素具有现实意义。我们回顾了宣城市人民医院ICU自2010年2月开科至2011年4月分离的所有菌株特别是多重耐药菌及耐药性情况,借此了解ICU医院感染中多重耐药菌及其对抗菌药物敏感性,以期对合理应用抗菌药物提供依据。     

下腔静脉全程闭塞一例

患者女,46岁,因"腹壁及右下肢静脉曲张伴肿痛20年,腹胀6个月"于2009年4月12日入院.查体:心肺(-);腹软,腹壁可见浅静脉曲张,以右腹壁为重,肝脾肋下未及,移动性浊音(+).脐平面腹围85 cm.     

超声多普勒频谱仪诊断下肢静脉疾病的应用

下肢静脉疾病是常见的周围血管疾病。我们在应用超声多普勒血流仪诊断下肢静脉疾病的基础上,应用超声多普勒频谱分析仪诊断下肢静脉疾病积累了一些经验,现初步总结如下。