临床医学专业学位硕士研究生人文教育影响因素的调查分析

目的　对可能影响临床医学专业学位硕士研究生人文教育效果的因素进行调查,为医学人文教育改革提供参考。方法　用自制问卷对某校在学的100名临床医学专业学位硕士研究生进行调查。问卷项目包括对象基本情况、其课外人文相关经历、其是否亲身参与一些人文关怀活动、这些经历是否影响其对人文教育的态度。使用SPSS 19.0对调查数据进行分析,通过?字2检验或Fisher 确切概率法分析不同性别、婚姻状况及专业的硕士研究生的态度差异。结果　被调查者认为,对人文教育有促进作用的相关经历类型前四位分别为义诊义工活动、人际关系融洽、抢救患者经历和患病经历,选择人数分别占95.8%（91/95）、92.6%（88/95）、89.5%（85/95）和88.4%（84/95）。而对人文教育有阻碍作用的相关经历类型前四位分别为学业压力、工作负荷、有限沟通和人文关怀欠缺,选择人数分别占100.0%（95/95）、95.8%（91/95）、91.6%（87/95）和84.2%（80/95）。此外,不同类别硕士研究生在相关经历可能对人文教育造成影响的认识上差异无统计学意义（P >0.05）。结论　医学院校人文教育不应局限于课堂授课形式,应拓宽人文教育途径,采用灵活的人文考核方式,全面提升人文教育效果。     

幼年特发性关节炎并发葡萄膜炎的治疗新进展

近年来,幼年特发性关节炎并发葡萄膜炎的治疗取得了一定的进展,但由于疾病的复发率较高,病情较复杂,使该病较难控制.现有药物的副作用较多,难以有效地控制疾病的发展,探索新的治疗方案是目前的研究热点.本文我们就目前已知的治疗方案以及未来可能应用于临床的治疗方法进行综述.     

比较电视胸腔镜手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床效果

目的探究胸腺瘤采用传统手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗的临床效果对比。方法纳入某院2013年8月至2016年10月收治的56例胸腺瘤患者,并根据数字表法将其分为两组,对照组予以传统手术治疗,观察组予以VATS治疗,并对比两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量与术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者手术时间、下床活动时间、引流管留置时间以及住院时间明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.14%,低于对照组的32.15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统手术治疗相比,VATS对胸腺瘤的治疗效果更高,安全性较好。     

社区护理的现状与进展

在社区卫生服务事业中,社区护理不可或缺,为重要组成部分。要想使我国社区卫生服务质量得到不断提升,必须要加强对社区护理的重视,更多的进行国内外社区护理发展现状、未来趋势的了解。本研究对中、美、韩的社区护士角色、职能、教育和研究等方面进行了比较,探讨了我国社区护理存在的问题及其发展方向。     

输注脾细胞建立输血相关的移植物抗宿主模型

目的探讨输注同种脾细胞建立小鼠输血相关的移植物抗宿主(TA-GVHD)模型及其特点。方法分离C57BL/6(H-2b)脾细胞,分别经静脉输注给Balb/c(H-2d)裸鼠与F1代(C57BL/6×Balb/c H-2b/d),建立输血相关的移植物抗宿主模型。活体染料羧基荧光素乙酰乙酸(5,6-carboxyfluorescein diacetate succini midyl ester,CFSE)标记供者脾细胞,通过流式细胞仪分析供者细胞在受者体内的增殖;免疫组化分析供者脾细胞survivin的表达;检测Balb/c裸鼠体内抗供者抗体及IL-10浓度;分析皮肤、小肠、肝脏的病理变化。结果输注同种脾细胞成功建立急性TA-GVHD模型。受者脾脏及外周可以检测到标记后增殖的供者细胞。小鼠的病理改变主要出现在肝脏,浸润细胞早期表达survivin。小肠及皮肤未见明显的病理改变。TA-GVHD裸鼠第7天IL-10、抗-Balb/c显著升高。结论输注同种脾细胞可以建立TA-GVHD模型,并具有简单、快速、稳定的特性,为诊断、治疗GVHD提供了良好的模型。     

电针百会穴对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠18F-FDGPET/CT成像及学习记忆的影响

目的:观察电针百会穴对APP/PS1双转基因小鼠葡萄糖代谢水平以及学习记忆的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法:将30只雌性12月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、百会组和非穴组,每组10只,另取10只同窝阴性野生小鼠为野生组。百会组电针百会穴,非穴组电针非穴,每次30min,每天1次,每周5天,共治疗4周,野生组和模型组不干预。采用正电子发射断层扫描技术(PET)观察各组小鼠大脑18F-FDG摄取率的水平;Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆。结果:与模型组相比,百会组小鼠逃避潜伏期缩短(P0.05),跨越平台次数增加(P0.01);非穴组小鼠逃避潜伏期与模型组相比无显著性差异(P0.05);百会组小鼠18F-FDG摄取率高于野生组、模型组以及非穴组。结论:电针百会穴可改善APP/PS1双转基因小鼠的学习记忆功能,其作用机制可能是通过改善小鼠脑内葡萄糖代谢从而发挥神经保护作用。     

中孕期小鼠CD4~+Foxp~(3+)调节性T细胞的比例变化

本实验通过检测中孕期小鼠全身及局部CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例变化,探讨妊娠状态下CD4+Foxp3+调节性T细胞与异基因胎儿抗原刺激之间的相互关系。将成熟B ALB/c雌鼠与BALB/c雄鼠或C57BL/6雄鼠交配作为实验组,选取未孕BALB/c雌鼠为对照组。受孕10~12 d后分离小鼠的外周血、脾脏、淋巴结、胎盘,分别用流式细胞学、免疫组化、RT-PCR法检测相关组织中的CD4+Foxp3+调节性T细胞的变化。结果:(1)流式检测实验组中同基因孕鼠和异基因孕鼠脾脏的CD4+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞的比例较对照组明显增高(P<0.01);但是同基因和异基因孕鼠之间这类细胞比例的变化并无明显差异(P>0.05)。同样,在淋巴结和外周血中也取得类似结果;(2)免疫组化S-P法显示对照组和实验组均可在脾脏、髂淋巴结组织中表达Foxp3,但是对照组Foxp3+调节性细胞的数目显著低于实验组(P<0.01),但是同基因和异基因妊娠组间无明显差异(P>0.05);(3)RT-PCR法从同基因孕鼠和异基因孕鼠的胎盘局部检出Foxp3 mR-NA的表达。中孕期小鼠全身相关组织中CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例显著增高,其扩增并非由于父系来源的MHC抗原所致,而是由妊娠本身所介导。另外,在胎盘局部有Foxp3 mRNA的高表达,由此推测CD4+Foxp3+调节性T细胞可能在母胎界面的局部发挥作用,抑制针对胎儿的免疫排斥。     

舒喘灵对哮喘患者肺功能及其血清细胞因子的影响

目的:探讨舒喘灵对哮喘患者肺功能及其血清细胞因子的影响.方法:对100例支气管哮喘患者分为治疗组与对照组.治疗组在对照组治疗基础上给予舒喘灵200μg加生理盐水10mL雾化吸入,2次/d,连用7天.结果:治疗组FEV1和PEFR改善情况优于对照组(P<0.05),且两组治疗后血清IL-4明显下降(P<0.05);但两组血清IFN-γ水平前后无明显变化(P>0.05).结论:舒喘灵雾化吸入治疗气道的炎症细胞,提高肺功能,值得临床推广.     

鼻咽血管纤维瘤手术疗效观察

目的 探讨鼻咽血管纤维瘤手术治疗的疗效。方法 回顾性分析1970-2000年间收治的18例患者的临床资料。结果 18例患者中，12例为T2肿瘤，6例为T3肿瘤。绝大多数经硬腭径路手术，术中平均出血895ml。术后5例复发。结论 该病以手术治疗为主，选择合适的手术径路、减少术中出血为彻底摘除肿瘤、降低复发率提供重要的保证。     

导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病的康复疗效及生存质量影响的研究

目的:探讨导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病患者的康复疗效。方法:收集2018年11月~2019年9月遵义医科大学第三附属医院康复医学科门诊或住院的颈型颈椎病患者67例,随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组在常规治疗基础上同时行颈部肌力训练,治疗组在常规治疗基础上进行导引术与颈部肌力训练结合的运动疗法。在治疗前、后以及随访3个月,分别采用VAS评分和SF-36量表进行疼痛和生活质量的评估,并比较两组疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后及随访3个月后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后及随访3个月后的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后及随访3个月后,两组患者治疗后的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能维度评分均高于治疗前(P<0.05),随访3个月后,治疗组躯体疼痛、活力得分在明显高于对照组(P<0.05);治疗后及随访3个月,治疗组在躯体疼痛、社会功能、情感角色、精神健康方面得分高于对照组(P<0.05)。结论:导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病患者的康复疗效显著,明显减轻患者疼痛、提高患者生存质量,值得在社区康复中推广锻炼。