海门市乡镇≥60岁体检老年人血脂异常及危险因素分析

目的 血脂异常是老年人心脑血管疾病的危险因素.通过对海门市乡镇≥60岁老年人的健康体检数据进行分析,了解老年人的血脂异常现状及危险因素.方法 2019-09整群选取海门市7个乡镇卫生院(三厂镇、常乐镇、正余镇、余东镇、四甲镇和三星镇卫生院及海门市第六人民医院)2016-2018年体检的≥60岁老年人健康体检数据.描述性...     

邻苯二甲酸二甲酯对小鼠睾丸标志酶基因表达水平的影响

目的 探讨邻苯二甲酸二甲酯(DMP)对雄性小鼠睾丸标志酶基因表达水平的影响。方法 以SPF级C57雄性小鼠为实验动物,经不同剂量染毒8周后,取睾丸组织提取总RNA。实时荧光定量RT-PCR技术检测睾丸组织乳酸脱氢酶(LDH1)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT,γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的基因表达水平。结果 与对照组相比较,LDH1基因表达水平在DMP各剂量组差异无统计学意义(P> 0.05); GGT基因表达水平在DMP各剂量组中均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01); AKP基因表达水平在DMP各剂量组中均低于对照组,其中500 mg/kg剂量组比较对照组差异有统计学意义(P <0.05); G-6-PD基因表达水平在DMP各剂量组中均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 DMP暴露可引起小鼠睾丸细胞标志酶对应基因表达水平的改变,影响酶的合成,可能诱发雄性小鼠生精功能障碍。     

家庭医生经济激励对2型糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨家庭医生经济激励(pay-for-performance, P4P)对2型糖尿病患者服药依从性的影响。方法 2019年3—6月整群抽取海门区6个镇18个村和通州区平潮镇5个村,采用系统抽样的方法从村卫生室确诊并建档管理的2型糖尿病患者名单中共抽取1100名患者。以实施P4P管理模式的海门区为激励组,常规管理模式的通州区为对照组,采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)对两组患者的服药依从性进行调查。以多重线性回归模型分析家庭医生经济激励对患者服药依从性的影响。结果患者服药依从性得分激励组(7.08±1.89分)高于常规组(6.55±2.46分)(t=-3.928,P<0.001)。多重线性回归分析结果表明,在控制人口学特征、疾病特征情况下,激励组患者服药依从性高于常规组(β=0.482,95%CI:0.213～0.752)。此外,赋闲在家(β=1.114,95%CI:0.461～1.767)、个体经营(β=0.799,95%CI:0.157～1.441)、患糖尿病时间长(β=0.065,95%CI:0.043～0.086)与糖尿病患者的服药依从性正相关。结论家庭医...     

吉林省先天性耳聋散发病例GJB2基因的突变分析

目的 探讨吉林省先天性耳聋散发病例GJB2基因的突变状况.方法 抽取静脉血,应用酚-氯仿抽提法进行基因组DNA的提取,GJB2基因的PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物是否有异常带型.结果 扩增的PCR 产物经琼脂糖凝胶电泳表明均获得了约为724 bp的特异扩增条带,41例NSHI患者中GJB2基因的PCR扩增产物无呈异常带型者.结论 吉林省内先天性耳聋散发病例中GJB2基因的突变频率较低,可能低于国内其他地区.     

病案首页微机管理中数据准确性的影响因素及对策

微机用于病案首页管理不仅提高工作效率,扩大资料积累的内容,而且更利于资料的检索统计和分析。目前,在国内许多医院得以应用和推广。但微机处理后的数据存在与原始数据的偏差,某区对某下属27所医院上报的病案首页微机管理数据校正结果如下:准确率达100％且无缺项的医院3所占医院总数的11％,缺项少于10％的有9所占33.3％,缺项数超过总项目数10％以上的18所占医院总数有66.75％。可见分析病案首页微机处理中影响资料准确性的因素,制定有效对策,确保资料的准确和完整是非常必要的。     

荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的：研究荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值。方法：体格检查及B超检查腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者20例,采用荧光影像系统联合亚甲蓝染料双示踪寻找前哨淋巴结（SLN）,送快速病理检查,SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）,阴性者不作ALND。结果：20例患者应用荧光影像系统联合亚甲蓝染料均成功检出SLN,平均用时15分钟,共检出SLN49枚,且荧光影像系统指示的SLN与蓝染淋巴结一致,其中4例因SLN阳性而行ALND。结论：荧光影像系统联合亚甲蓝染料用于早期乳腺癌SLNB,具有学习曲线和手术时间短,准确度和检出率高的优势,值得临床推广。     

输注丙泊酚致尿液变绿1例

摘要：<正>1病例资料患者，男，56岁，2020年7月10日收入我院急诊科。患者2 h前在外院急诊科心肺复苏，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死送至我院进一步就诊。患者既往体健、否认高血压、心脏病、糖尿病等特殊病史，否认药物过敏史。入院体检:T 36℃，P 137次/min，呼吸机辅助，BP 172/80 mm Hg;意识浅昏迷，急性面容;双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音;心率137次/min，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，肝脾肾未触及，双下肢无水肿，留置导尿管。实验室检查:WBC 26.6×10~9·L-1,N 21.9×10~9·L-1，降钙素原（PCT） 0.07 ng·ml-1,ALT 130 U·L-1，总胆红素12.5μmol·L-1,SCr 47μmol·L-1，尿酸302 U·L-1，尿胆原阴性，尿胆红素阴性，尿p H6.5。     

遗传性出血性毛细血管扩张症一家系ALK-1基因突变检测

目的:探讨一个遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床特点及遗传学病因。方法:对13名家系成员进行详细的临床检查、耳鼻咽喉科专科检查及实验室检查,用聚合酶链反应（PCR）扩增13名家系成员和2名健康对照者的ALK-1基因3,4,7,8号外显子。用 单链构象多态性（SSCP）进行ALK-1基因的突变分析。结果:13名家系成员中在3号外显子上PCR-SSCP呈明显异常带型者有4例,与正常对照者比较于大约700 bp处多出一条带,包括先证者及先证者的父亲、姑姑及叔辈姑姑。结论:该家系遗传性出血性毛细血管扩张症是由于ALK-1基因突变引起,突变位点位于3号外显子。     

2型糖尿病患者中NT-proBNP与动脉粥样硬化的相关性研究

了解入选门诊2型糖尿病患者160例,log(NT-proBNP)与脉搏波呈正相关,与臂踝指数呈负相关。多因素回归分析,可见年龄、收缩压、总胆固醇、尿酸、吸烟情况、log(NT-proBNP)与脉搏波独立相关,收缩压、log(甘油三酯)、log(NT-proBNP)与臂踝指数独立相关。因此,NT-proBNP可以作为2型糖尿病患者动脉粥样硬化的标志。     

三种采样方法对医用织物表面微生物监测效果观察

目的 寻找一种能反映织物表面实际污染水平的采样方法.方法 在28家医疗机构中随机选择床单、病服、病裤等清洁医用织物表面样品,分别应用棉签拭子法、接触平皿法和海绵棒法采样各48份,统计医用织物表面菌落总数并用MALDI-TOFMS鉴定菌种.结果 海绵棒法检测的菌落总数明显高于棉签拭子法和接触平皿法(P＜0.05);3种采...