老年人喉癌喉切除术的疗效观察

目的观察喉切除术治疗老年喉癌的临床疗效。方法老年喉癌患者96例,根据T分级和临床分型分期情况采用相应的喉切除术治疗。结果手术治疗恢复后效果为优的57例,良30例,差9例。各并发症经相应治疗后也有所缓解,不影响患者疾病的恢复情况。结论应用喉切除术治疗老年人喉癌,疗效显著,安全有效,值得在临床上推广应用。     

2 748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素?方法:收集2012年1月1日~2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率?相关危险因素?结果:①2 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;②GDM组年龄?孕前BMI?产前BMI?孕期体重增加值?新生儿体重较非GDM组均有升高(P < 0.05);③单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P < 0.001)?自然流产史(OR=1.673,P < 0.001)?高血压病史(OR=2.509,P=0.017)?糖尿病家族史(OR=5.776,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=2.981,P < 0.001)?孕期体重增长情况(OR=1.923,P < 0.001)均是GDM发生的相关危险因素?进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)?自然流产史(OR=1.462,P=0.003)?糖尿病家族史(OR=4.969,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)?孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P < 0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P < 0.001);④无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P < 0.001)?结论:孕前BMI≥24?年龄≥30岁?自然流产病史?DM家族史?孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生?加强孕前?孕期高危因素筛查?干预,有利于减少GDM发生?     

2016-2018年杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量监测

摘要 目的 了解杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量现状,为提高本地区医疗机构消毒灭菌质量提供基础数据,预防控制医院感染事件。 方法 采用现场采样和监测方法,对杭州市29家三级医疗机构消毒灭菌质量进行监测分析。 结果 2016-2018年29家三级医疗机构的消毒质量监测总体合格率为90.05%。医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜、无菌用品和污水合格率有统计学差异(P＜0.001),医务人员手、使用中消毒液、内镜和无菌用品合格率较高,治疗用水和污水合格率较低。不同年份医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜和无菌用品的合格率无统计学差异(P＞0.05),不同年份污水合格率差异有统计学意义,2018年高于2016和2017年(P=0.005)。省级医疗机构与市级医疗机构的消毒灭菌质量监测结果无统计学差异(P＞0.05)。 结论 杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量总体较高,需加强不同种类治疗用水的知识培训与监测工作。     

两种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾杀灭微生物效果评价研究

摘要 目的 研究比较2种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾的微生物杀灭效果评价。方法 采用悬液定量杀菌试验和湿巾直接染菌方法,对某复合双链季铵盐湿巾杀菌效果进行比较评价。结果 该湿巾浸渍液即复合双链季铵盐消毒液总活性物含量为7 000 mg/L～9 000 mg/L。用湿巾挤出液原液作用30 s,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭对数值均≥5.00。在湿巾上直接染菌,作用30 s对湿巾上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率均＞98%。结论 测试湿巾挤出液的杀菌效果与湿巾直接接触杀菌试验均适用于复合双链季铵盐卫生湿巾微生物杀灭效果评价。     

杭州市淡色库蚊对杀虫剂的抗性及抗性基因研究

目的了解杭州市淡色库蚊对杀虫剂的抗性及抗性基因,为蚊虫防制提供依据。方法浸液法和PCR技术。结果杭州市淡色库蚊对溴氰菊酯的抗性倍数为9．10倍,敌敌畏为4．52倍,三氯杀虫酯为2．77倍,残杀威为2．04倍,高效氯氰菊酯、丙烯菊酯未形成抗性;经PCR扩增,检测到11个与抗性相关的基因,其中P450类1个,钠离子通道基因2个,酯酶基因2个,乙酰胆碱酯酶受体基因1个,超氧化物歧化酶基因1个,其他相关基因4个。结论杭州市淡色库蚊对溴氰菊酯和敌敌畏产生了抗性;PCR检测,存在11个抗性相关基因。     

沈阳市某三甲医院念珠菌感染病原学监测分析

目的 了解东北地区医院内念珠菌感染病原谱和临床分布特征,为预防本地区医院内真菌感染及早期诊断提供依据。方法 采集2020年10月至2021年10月沈阳医学院附属中心医院住院患者送检真菌的各类标本。标本使用沙保氏培养基和念珠菌显色培养基进行培养,革兰染色初步筛选,VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定。结果 送检各类标本有259例为念珠菌阳性结果,其中白色念珠菌检出最高（52.51%）,其次为热带念珠菌（18.15%）和光滑念珠菌（16.60%）。不同临床病区念珠菌检出率不同,重症医学科（52.51%）、呼吸重症监护室（18.92%）和呼吸科（17.37%）最高。念珠菌检出最高的标本分别为痰液（50.19%）、便（26.25%）和尿液（17.76%）。212名念珠菌阳性患者中60岁及以上占95.75%。结论 院内念珠菌感染以白色念珠菌为主,重症医学科和呼吸重症监护室患者检出念珠菌最多,呼吸道最易被念珠菌侵袭,老年人为易感人群。临床应持续对住院患者进行病原学监测,结合院内念珠菌感染的地域特点进行防治。     

家庭医生经济激励对2型糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨家庭医生经济激励(pay-for-performance, P4P)对2型糖尿病患者服药依从性的影响。方法 2019年3—6月整群抽取海门区6个镇18个村和通州区平潮镇5个村,采用系统抽样的方法从村卫生室确诊并建档管理的2型糖尿病患者名单中共抽取1100名患者。以实施P4P管理模式的海门区为激励组,常规管理模式的通州区为对照组,采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)对两组患者的服药依从性进行调查。以多重线性回归模型分析家庭医生经济激励对患者服药依从性的影响。结果患者服药依从性得分激励组(7.08±1.89分)高于常规组(6.55±2.46分)(t=-3.928,P<0.001)。多重线性回归分析结果表明,在控制人口学特征、疾病特征情况下,激励组患者服药依从性高于常规组(β=0.482,95%CI:0.213～0.752)。此外,赋闲在家(β=1.114,95%CI:0.461～1.767)、个体经营(β=0.799,95%CI:0.157～1.441)、患糖尿病时间长(β=0.065,95%CI:0.043～0.086)与糖尿病患者的服药依从性正相关。结论家庭医...     

吉林省先天性耳聋散发病例GJB2基因的突变分析

目的 探讨吉林省先天性耳聋散发病例GJB2基因的突变状况.方法 抽取静脉血,应用酚-氯仿抽提法进行基因组DNA的提取,GJB2基因的PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物是否有异常带型.结果 扩增的PCR 产物经琼脂糖凝胶电泳表明均获得了约为724 bp的特异扩增条带,41例NSHI患者中GJB2基因的PCR扩增产物无呈异常带型者.结论 吉林省内先天性耳聋散发病例中GJB2基因的突变频率较低,可能低于国内其他地区.     

邻苯二甲酸二甲酯对小鼠睾丸标志酶基因表达水平的影响

目的 探讨邻苯二甲酸二甲酯(DMP)对雄性小鼠睾丸标志酶基因表达水平的影响。方法 以SPF级C57雄性小鼠为实验动物,经不同剂量染毒8周后,取睾丸组织提取总RNA。实时荧光定量RT-PCR技术检测睾丸组织乳酸脱氢酶(LDH1)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT,γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的基因表达水平。结果 与对照组相比较,LDH1基因表达水平在DMP各剂量组差异无统计学意义(P> 0.05); GGT基因表达水平在DMP各剂量组中均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01); AKP基因表达水平在DMP各剂量组中均低于对照组,其中500 mg/kg剂量组比较对照组差异有统计学意义(P <0.05); G-6-PD基因表达水平在DMP各剂量组中均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 DMP暴露可引起小鼠睾丸细胞标志酶对应基因表达水平的改变,影响酶的合成,可能诱发雄性小鼠生精功能障碍。     

含醇手消毒剂杀菌效果与毒性研究

目的:了解免洗手消毒剂(含75%异丙醇)杀菌效果及相关毒性.方法:采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法进行了杀菌效果和毒性评价.结果:以含体积分数28%、33%异丙醇的手消毒剂对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用1 min,平均杀灭对数值为2.18、2.33、2.12,原液作用1 rain其平均杀灭对数值均大于＞5.0,杀灭率均为100%.经口毒性试验雌雄小鼠LD50均大于10 g/kg体重,属实际无毒,其原液对家兔皮肤无刺激性.结论:该免洗手消毒剂对细菌繁殖体和真菌都具有较强的杀灭效果且对皮肤无刺激性,动物试验属无毒级物质.