鼠标和键盘表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染干预效果研究

摘要 目的 <\b> 调查医院ICU鼠标和键盘表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）污染情况,并对干预效果进行评价。方法 <\b>　选择杭州地区5家医院的6个ICU, 2013年7月-2014年6月采取每日用消毒湿巾擦拭鼠标和电脑键盘表面进行擦拭消毒的干预措施,比较干预前后鼠标和键盘表面MRSA污染程度。 结果 <\b> 干预后ICU鼠标和键盘表面MRSA阳性率由干预前的23.3%下降为0.4%,差异有统计学意义（P=0.001）。结论 <\b> 消毒湿巾擦拭能有效降低鼠标和键盘表面的MRSA污染程度,从而降低ICU内耐药菌交叉传播的风险。     

新生儿重症监护室医院感染与质量监测的管理

新生儿重症监护室(NICU)的消毒隔离工作直接关系到新生儿病房的医院感染,为此采取需有效的消毒隔离和有效的管理措施,提高新生儿病区护理质量、降低院内感染.我院自新生儿重症监护室成立以来,加强了医院感染的管理措施,取得较好的效果,报告如下.     

葛根芩连汤入血成分的归属

目的：研究葛根芩连汤复方大鼠给药后血中成分的归属。方法：建立葛根芩连汤及口服葛根芩连汤后大鼠血浆的HPLC指纹分析方法；比较复方、葛根、黄芩、黄连、甘草各单方分别给药后所得的血浆样品，分析口服复方后大鼠血中移行成分、来源生药及其代谢产物。结果：口服葛根芩连汤后从血中发现了31个入血成分，其中15个成分为复方所含成分的原型，13个为代谢产物，3个为复方给药后新产生的物质。结论：此方法简单、稳定，适于葛根芩连汤入血成分的研究，血中移行成分及其代谢产物是葛根芩连汤的体内直接作用物质，对其深入研究将有助于阐明复方效应的物质基础。     

异丙酚通过miR-218抑制人食管鳞癌细胞系KYSE150的侵袭和迁移

目的探讨异丙酚对人食管鳞癌细胞系KYSE150侵袭和迁移的影响及其机制。方法以0、2.5、5和10μg/L异丙酚处理KYSE150细胞,24 h后分别采用Transwell小室法和划痕实验检测细胞的侵袭和迁移能力;RT-qPCR检测细胞中miR-218的表达;Western blot检测HMGB1蛋白的表达;生物信息学软件预测和双荧光素酶报告基因实验检测miR-218和HMGB1的靶向关系,观察miR-218对HMGB1蛋白的调控作用。采用脂质体法转染miR-218抑制剂或pcDNA3.1-HMGB1-GFP过表达载体质粒后,观察miR-218和HMGB1蛋白的表达以及下调miR-218或上调HMGB1表达对10μg/L异丙酚处理的KYSE150细胞侵袭和迁移的影响。结果异丙酚呈浓度依赖性地抑制KYSE150细胞侵袭、迁移和细胞中HMGB1蛋白的表达,并促进miR-218的表达(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实HMGB1是miR-218的靶基因,miR-218可负向调控HMGB1蛋白的表达(P<0.05)。下调miR-218表达可逆转异丙酚对KYSE150细胞侵袭和迁移的抑制作用(P<0.05);同时上调HMGB1表达可逆转异丙酚对KYSE150细胞侵袭和迁移的抑制作用(P<0.05)。结论异丙酚抑制食管鳞癌KYSE150细胞侵袭和迁移,其作用机制可能与miR-218靶向调控HMGB1有关。     

ICU环境表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染的流行病学研究

目的调查杭州市部分医院ICU不同类型的高频接触环境表面中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)的污染情况,为医院重点部门环境清洁卫生的干预措施提供依据。方法选择3所教学医院的ICU,确定10类高频接触表面,采用无菌棉签采样,现场直接接种至MRSA显色培养基上,进行MRSA培养、分离,可疑菌株采用PCR技术扩增nuc和mecA基因鉴定。结果共采集3所医院的ICU高频接触表面样本101份,显色培养基上生长的可疑菌落73株,经PCR鉴定为MRSA的有35株,符合率为47.9%;10类高频接触表面均分离到MRSA,检出率在25.0%~48.1%,平均检出率为34.7%,3所医院ICU的MRSA检出率差异无统计学意义;10类高频接触的表面中,MRSA检出率较高的环境表面为呼吸机、床边桌、床栏,分别为64.3%、50.0%和46.7%。结论杭州市ICU内高频接触环境表面MRSA污染程度较高,应高度重视医院内ICU等重点部门环境表面的清洁与消毒,消除MRSA院内传播的隐患。     

综合干预措施降低多药耐药菌医院感染效果研究

目的调查多药耐药菌(MDROs)医院感染现状,为有效预防和控制MDROs在医院内传播的干预对策提供依据。方法调查2012年1月1日-2013年12月31日1 588例MDROs感染住院患者,其送检标本培养结果均为MDROs感染,对其进行规范目标性监测,并采取多项综合干预措施,根据监测结果进行干预效果评价,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 1 588例MDROs感染患者中医院感染314例、社区感染1 274例,2012年MDROs医院感染率为27.28%、2013年为15.06%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);314例MDROs医院感染科室中以综合ICU为主,共81例占25.8%;MDROs医院染部位以呼吸系统感染为主,共158例占50.3%;在314例MDROs医院感染患者检出病原菌主要以大肠埃希菌为主,占24.8%。结论加强MDROs医院感染的监测、实施综合干预措施,能较好的预防MDROs医院感染的发生。     

三阴性乳腺癌预后因素研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一个特殊亚型,具有侵袭性强、预后差、治疗方法单一等特点,研究其具体的预后因素并用于指导TNBC的治疗具有重要临床意义。目前,研究较成熟的一些因素包括淋巴结状态及肿瘤大小等与TNBC预后有关。淋巴结转移即预示着其较差的预后,但淋巴结转移数目的增加可能并不影响其预后;而肿瘤越大,TNBC患者预后越差。化疗及放疗是其主要的治疗方法,在不同程度上影响TNBC患者的预后。目前TNBC预后新进展主要包括B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl2)、p53蛋白(P53)、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)等,预测其预后或对治疗的反应。     

葛根芩连汤入血成分的归属

］目的：研究葛根芩连汤复方大鼠给药后血中成分的归属。方法：建立葛根芩连汤及口服葛根芩连汤后大鼠血浆的HPLC指纹分析方法；比较复方、葛根、黄芩、黄连、甘草各单方分别给药后所得的血浆样品，分析口服复方后大鼠血中移行成分、来源生药及其代谢产物。结果：口服葛根芩连汤后从血中发现了31个入血成分，其中15个成分为复方所含成分的原型，13个为代谢产物，3个为复方给药后新产生的物质。结论：此方法简单、稳定，适于葛根芩连汤入血成分的研究，血中移行成分及其代谢产物是葛根芩连汤的体内直接作用物质，对其深入研究将有助于阐明复方效应的物质基础。     

老参地连续种参试验报告

人参栽培存在不能重茬和连作的问题.本试验通过土壤杀菌和土壤复合菌剂使用,找到了解决问题的关键.     

营养泵对机械通气危重症患者营养状态及呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨营养泵鼻饲对机械通气的危重症患者营养状态及呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法 选取2021年1月至2023年3月住院行鼻饲治疗的86例机械通气危重症患者，采用随机数字表法分为两组，每组43例。观察组采用营养泵鼻饲治疗，对照组采用注射器鼻饲治疗，两组均鼻饲>10 d。比较两组鼻饲前和鼻饲10 d后营养状况指标[血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PLB）]的变化，以及鼻饲期间血糖异常（高糖血症和低糖血症）、胃潴留、反流和误吸发生率和VAP发病率。结果 鼻饲后，两组血清ALB、Hb和PLB水平较鼻饲前明显上升（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。观察组鼻饲期间高糖血症、低糖血症、胃潴留、反流和误吸发生率及VAP发病率均明显少于对照组（P<0.05）。结论 营养泵鼻饲治疗机械通气危重症患者较注射器间断推注鼻饲更有优势，不仅可提高患者营养状态、稳定血糖，且可降低胃潴留发生率，减少胃内容物反流及口咽分泌物误吸，预防VAP的发生。