针吸病理细胞学诊断在临床的应用（附334例临床分析）

针吸病理细胞学诊断，是近年来发展起来的较为简便、快速、诊断率较高的一种肿瘤诊断方法。早在1912年Hirschfeld发表了用针吸方法诊断体表肿物，到80年代，针吸细胞学迅速发展，90年代此项技术应用已遍布全世界。我院从90年代初开展病理细胞学诊断并广泛应用于临床。     

咳必清引起锥体外系症状4例报告

咳必清为临床常用的镇咳药，一般认为副作用较少．偶可引起锥体外系反应，我院曾遇4例见表：     

呼吸机相关性肺炎23例

对我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 2 3例机械通气下呼吸道分泌物培养细菌阳性标本进行临床分析 ,我院ＩＣＵ细菌培养前三位为 :铜绿假单胞、肺炎克雷伯臭鼻亚、大肠埃希杆菌 ,从药敏来看 ,阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星抗菌效果好。分析产生原因 :1.三代头孢常用使耐药菌株变异。 2 .通气破坏了正常呼吸屏障机制 (尤其不适当通气 )。3.咽部及胃肠菌的定植及吸入 ,尤其较长时间上机。 4 .外源性传播给患儿 (吸痰、雾化、呼吸导管及湿化蒸馏水的重复使用等 )。 5 .营养差 ,内环境不稳定 ,抗病力弱。 6 .ＩＣＵ环境污染等。对策 :1.避免滥用抗生素 ,对危重症联合应用抗生素减少耐药菌。 2 .做好气管插管前准备 (清除口鼻内分泌物及胃内容物 )。 3.机械通气过程中严密观察 ,加强拍背吸痰 ,采用半斜卧位 ,防止胃内容物反流。 4 .尽早拔管防止生物膜ＢＦ形成。 5 .各种操作严格无菌 (吸痰、雾化导管更换 )。 6 .ＩＣＵ环境 ,空气层流装置及医护人员培养无菌观念。尽量缩短通气时间 ,维持内环境稳定 ,加强培养 ,增强免疫力呼吸机相关性肺炎23例$郑州市儿童医院重症监护室!4...     

纤维肌痛综合征的治疗

背景：目前尚未明确纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）的最佳疗法，相关的综合性循证指导原则也未见报道。 目的：为FMS的最佳治疗提供最新的循证指导原则。 资料来源、选择与提取：检索Cochrane Collaboration Reviews（1993年至2004年）、MEDLINE（1966年至2004年）、CINAHL（1982年至2004年）、EMBASE（1988年至2004年）、PubMed（1966年至2004年）、Heahhstar（1975年至2000年）、Current Contents（2000年至2004年）、Web of Science（1980年至2004年）、Psychlnfo（1887年至2004年）和Sciece Citation Indexes（1996年至2004年）上有关FMS的所有人群试验（随机对照试验及其汇总分析）。由美国疼痛协会（American Pain Society，APS）挑选出13位不同领域的疼痛治疗专家组成多学科小组，负责对文献进行评审。由APS的工作人员和犹他药品信息服务机构（Utah Drug Information Service）对部分文献进行评审，作为补充。共对505篇文章进行了审核。 数据综合：有关FMS的文献存在着重大缺陷，许多治疗性试验观测时间比较短，而且未经过盲法处理。目前，还没有哪种疗法被美国食品与药物管理局（US Food and Drug Administration）特批用于治疗FMS。但是，目前的证据表明，服用小剂量三环类抗抑郁药、开展心血管适应性锻炼、实施认知行为疗法、对患者进行教育都是有效的。其他几种常用疗法（如触发点注射）尚未经充分评价。 结论：尽管FMS是一种复杂的慢性疾病，但现有的药物干预及非药物干预仍能取得临床疗效。依据目前的证据，我们建议逐一实施患者教育、特定药物治疗、锻炼及认知疗法，必要时四管齐下。     

真菌感染的非培养诊断方法进展

近年来，条件致病性真菌感染，特别是深部真菌病的发病率和死亡率呈明显上升趋势，已日益受到医学界的重视。Silva等在智利的13家医院从130名病人的血液和其他无菌部位采集了标本并进行侵袭性真菌感染（IFI）的检测，其中79人（占61％）被感染，白色念珠菌占40．8％。据美国国家医院内感染监视中心（NNIS）资料显示：90年代住院患者深部真菌感染率为80年代的1．9倍，     

SARS事件中的消毒药品与药师的作用

<正> SARS是新的波及全球的传染性疾病,该病为一种新的冠状病毒所致,但对其发病机制仍然不清。从3月初发现首例输入病例到4月份SARS以意想不到的速度和程度向北京袭来,城市面临前所未有的考验。回想在这场没有硝烟的战斗中,应该从科学防治的角度思考些什么?对药师而言,预防     

医疗安全质量管理绩效考评办法的应用

1医疗安全质量管理绩效指标 应用绩效管理理论来加强医疗安全质量管理,是现代医院管理者采用的一个手段和方法.但是能否达到预期的目标,收到预期的效果,其关键在于指标设定是否科学合理,是否有可操作性,是否与实际工作紧密相关.     

双侧唇裂与鼻畸形一次整复术

双侧完全唇裂的病人,面部除上唇崎形外,均伴有明显的鼻尖、鼻中柱、鼻翼及鼻孔的畸形。自1976年以来,我们根据对双侧完全唇裂力求恢复正常外观和生理功能的要求,一次手术整复双侧唇裂与鼻畸形5例,其中最小者5岁,最大者17岁,效果尚属满意。     

第二松花江污染与沿江居民癌症死亡率关系的调查研究

为探讨第二松花江有机物污染对沿江居民的健康危害，回顾性调查了下游重点污染江段前郭县沿江饮用江水补给的浅层下水居民５年的癌症死亡率。发现沿江居民癌症死亡率呈逐年增加趋势。肿瘤的死亡率以肝癌和胃癌最高，其余依次为肺、肠、鼻咽和食管癌等。肝癌标化死亡率离江５ｋｍ以内为２４．３３／１０万，显著高于离江５－１０ｋｍ和１０－１５ｋｍ的肝癌标化死亡率。符合饮水污染引起肿瘤高发的特点。