米非司酮对人子宫内膜细胞凋亡及促血管生成因子表达的影响

目的:探讨米非司酮对人子宫内膜细胞凋亡以及促血管生成因子血管生成素1(Ang 1)、血管生成素2(Ang2)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞因子(b FGF)表达水平的影响。方法:采用MTS法检测不同浓度米非司酮对子宫内膜细胞的毒性,采用Annexin V-FITC/PI染色流式细胞术和Western Blot检测细胞凋亡,并用实时荧光定量聚合酶链反应检测促血管生成因子的表达。结果:米非司酮浓度增加,细胞活力随之减小;米非司酮作用时间增长,细胞活力随之减小,24、48、72小时的IC 50分别为18、15、12μg/ml。与对照组相比,不同浓度的米非司酮对子宫内膜细胞凋亡率显著增加(P0.05),Caspase蛋白表达水平降低。15μg/ml的米非司酮对细胞48小时处理后,与对照组相比,Ang-1和b FGF基因表达水平显著降低(P0.01),而VEGF与Ang-2基因表达水平明显增加(P0.05)。结论:米非司酮能诱导人子宫内膜细胞凋亡,促血管生成因子VEGF与Ang-2的高表达以及Ang-1和b FGF的低表达,这可能是米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的重要机制。     

氧化钇-羟基磷灰石骨修复材料的研究

羟基磷灰石在临床上广泛应用于骨缺损的修复，为提高其骨结合性和阻射性，本研究在合成羟基磷灰石的过程中，将活性高、阻射性强的氧化钇按不同比例加入进行化学合成，得到一种生物。相容性好、阻射性强、价格便宜的生物材料。     

上皮性卵巢肿瘤组织中膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)的表达及临床意义

目的:研究膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化EnVision法检测40例上皮性卵巢癌(A组)、20例交界性上皮性卵巢肿瘤(B组)、20例良性上皮性卵巢肿瘤(C组)和20例正常卵巢组织(D组)中MT1-MMP的表达和预后。结果:MT1-MMP在上皮性卵巢癌中的阳性率(95%)显著高于良性卵巢肿瘤(45%)和正常卵巢(35%),A组中的强阳性率(77.5%)显著高于B组(30%)、C组(10%)和D组(10%)(P<0.05);D组中未绝经者的阳性率(66.7%)显著高于绝经者(9.1%)(P<0.05);晚期上皮性卵巢癌中的强阳性率(100%)显著高于早期的强阳性率(52.6%)(P<0.05);中低分化(G2～G3级)上皮性卵巢癌中的强阳性率(86.7%)显著高于高分化(G1级)的强阳性率(50%)(P<0.05);有淋巴转移的上皮性卵巢癌中的强阳性率(94.4%)显著高于无淋巴转移组的强阳性率(63.6%)(P<0.05)。在单因素生存分析中,A组中MT1-MMP的表达与患者预后不良有关;B组中MT1-MMP表达强阳性组(++～+++)的复发率(66.7%)显著高于MT1-MMP表达阴性～弱阳性组(-～+)的复发率(7.1%)(P<0.05)。结论:MT1-MMP可能参与卵巢的正常生理功能,它的异常高表达在上皮性卵巢癌的浸润、转移和交界性上皮性卵巢肿瘤的复发中起了重要作用,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关。     

胜任力模型在住院医师规范化培养中的应用

住院医师的核心胜任力是一名合格执业医师胜任专业活动的基本要求和最低标准。将胜任力理念引入专科住院医师规范化培养的体系中,建立基于胜任力的住院医师培养目标和评价标准,并围绕该模型的核心内容开展一系列住院医师规范化培训措施,对于提高住院医师规范化培训质量,改善医疗服务水平有着重要意义。     

腹膜病变的64层CT诊断研究

目的探讨腹膜病变的64层CT表现特征,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理及临床证实的36例腹膜病变,其中结核性腹膜炎12例,腹膜转移瘤16例,腹膜假性粘液瘤6例,腹茧症2例。结果①结核性腹膜炎表现为腹膜及网膜增厚,大网膜污垢样改变;腹腔少量及中量积液;肠系膜受累、腹腔淋巴结增大。②腹膜转移瘤表现为中量及大量腹腔积液;腹膜、网膜或肠系膜不规则增厚伴结节,网膜饼样增厚。③腹膜假性粘液瘤表现为腹盆腔脏器周边的单发或多发的粘液团块,相邻脏器出现扇贝形压迹。④腹茧症表现为小肠聚集成团,其周围见膜样的包裹物。结论 64层CT增强扫描及多平面重建能够清楚显示腹膜及腹膜病变,有利于腹膜病变的诊断及鉴别诊断。     

尿激酶、重组链激酶和纤溶酶在治疗下肢深静脉血栓中的疗效比较

目的:比较纤溶酶、尿激酶、重组链激酶在治疗下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法:选取下肢深静脉血栓病人123例,分为三组,其中尿激酶治疗组50例,重组链激酶治疗组30例,纤溶酶治疗组43例。我们采取相同的治疗方案,每日测量患肢周径,每3d抽血检验凝血四项,D-二聚体,血常规检查。疗程分别为尿激酶5～7d,重组链激酶组4～5d,纤溶酶组约7～10d。结果:尿激酶组与重组链激酶组治疗临床有效率相近,无显著差异(P>0.05),与纤溶酶组比较有显著差异(P<0.05)。结论:三种药物溶栓效果相同,但尿激酶、重组链激酶治疗深静脉血栓优于纤溶酶。     

急性胆源性胰腺炎的微创治疗

在内科综合治疗的基础上进一步行外科手术治疗是梗阻型胆源性胰腺炎的传统治疗方法[1].但在近年,随着治疗性逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)以及鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等新兴技术以及不断成熟的腹腔镜技术,梗阻型胆源性胰腺炎的治疗方法得到了进一步的发展,即微创治疗[2].对于急性胆源性胰腺炎的治疗,ERCP的治疗原则是针对病因,解除梗阻,引流胆汁,降低胰管内压力,该方法具有创伤小,恢复快以及并发症发生率低等优点,是ABP的理想治疗方法.下面我们就此做一浅显讨论.     

全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌手术体会

目的总结全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的手术体会。方法 6例早期肺癌患者手术采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气。所有操作过程均在胸腔镜下完成,不放置开胸器,不牵开肋骨,基本操作顺序与传统开胸肺叶切除相同,均清扫纵隔淋巴结。结果 6例患者手术均顺利,无围术期死亡患者,无严重并发症发生。结论全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌手术操作难度较大,风险较高,开展此项手术需要有清晰的胸腔镜设备,熟练地掌握纵隔淋巴结清扫技术,并且需要较多病例操作经验积累和较长的学习曲线。     

50例舌癌术后化疗的护理

目的:探讨舌癌术后化疗出现的不良反应的护理方法。方法:对50例舌癌患者化疗前给予保持口腔清洁,饮食指导;化疗中密切观察并积极预防,出现的不良反应及时对症治疗并心理支持。结果:50例舌癌患者经综合护理后无任何不良反应发生。结论:化疗前、化疗中及化疗后给予良好护理指导,可减少不良反应发生率,改善整体护理质量,值得临床推广应用。     

丁型肝炎动物模型及诊断试剂制备的研究

本研究采用丁型肝炎病毒(HDV)对携带土拔鼠肝炎病毒(WHV)的东方土拔鼠进行了实验感染,建立了丁型肝炎的动物模型,并制备了丁型肝炎病毒的特异性诊断试剂盒.采用黑猩猩感染HDV的急性期血清,接种到WHV阳性土拔鼠后,血清中第五周检出HDV抗原(HDAg),第八周血清中HDAg滴度达高峰。血清中分离出HDV病毒,电子显微镜观察为直径36um的球形颗粒。再用HDV阳性(HDAg1:1280)的土拔鼠血清接种土拔鼠对HDV连续传代后,血清中HDAg第一周即可检出,第2～4周达高峰。这提示HDV在