食管癌放疗后分期手术的临床研究

目的：研究食管癌放疗后手术分期施行的临床价值。方法：分析我院食管癌放疗后手术１期组（５６例）与分期组（１５６例）,分组以Ａ、Ｂ组表示,切除率、吻合口瘘、脓胸、心肺并发症、死亡率及综合总并发症发生率。结果：切除率Ａ组９１％,Ｂ组９４％,Ｐ〉０．０５;吻合口瘘Ａ组６例,Ｂ组６例,Ｐ〉０．０５;脓胸Ａ组３例,Ｂ组未发生;呼吸衰竭发生Ａ组３例,Ｂ组６例,Ｐ〉０．０５;呼吸功能不全Ａ组１２例,Ｂ组２１例,Ｐ     

肝动脉插管+B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发性肝癌15例报告

目的 :探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞 (TACE SPVE)治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法 :对不能手术切除的中晚期肝癌 15例在TACE术后 1周 ,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果 :TACE SPVE 15例共行 4 9次 ,治疗后肿瘤缩小 13例 ,AFP转阴 5例 ,二期手术 3例 ,1例肿瘤缩小 80 % ,AFP转阴。 1年生存率 80 % (8/ 10 )。结论 :TACE SPVE是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的有效方法。     

MAC联合CsA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的：探讨难治性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗。方法：１１例难治性ＡＮＬＬ用ＭＡＣ联合环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）方案治疗。用法：ＣｓＡ（８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１,第１天～第３天;４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１,第４天～第５天）口服;ＭＴＺ１０ｍｇ／ｄ,第１天～第３天,静滴;Ａｒａ－Ｃ１５０ｍｇ／ｄ,第１天～第７天静滴;ＣＴＸ６００ｍｇ／ｄ,第２、４天静滴。结果：完全缓解率为５５．６％,部分缓解     

鼻咽癌患者的中耳压力检测及其临床意义的探讨

目的：观察尚未接受放疗的鼻咽癌（ＮＰＣ）患者的耳部并发症情况,测量其中耳压力并探讨其临床意义。方法：调查１６０例ＮＰＣ患者放疗前一周内耳部并发症情况,并测量其中耳压力（ＭＥＰｓ）,另选择８０例鼻咽慢性炎症患者作对照组测量ＭＥＰｓ。结果：尚未放疗的ＮＰＣ患者有３７．５％（６０／１６０）并发分泌性中耳炎,ＮＰＣ组较对照组有一较高的中耳负压,不同ＴＮＭ分期及不同肿瘤部位的ＮＰＣ患者均普遍存在中耳高负压。     

变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因特异片段的分子克隆

目的：克隆变形链球菌葡聚糖结合蛋白Ｃ基因（ｇｂｐＣ）编码序列的特异片段。方法：根据文献报道的ｇｂｐＣ序列设计并合成一对寡核苷酸引物,ＰＣＲ扩增位于ｇｂｐＣ编码序列１１０５～１５５４ｂｐ间的一段牧民片段,扩增产物经回收、酶切后,定向插入克隆载体ｐｕｃ１８中,连接产物转化感受态大肠杆菌ＤＨ５α,挑选阳性克隆,鉴定后进行序列测定。结果：测序结果与Ｓａｔｏ等报道的序列一致。结论：成功克隆了ｇｂｐＣ基因片段     

血液透析中腹痛原因的探讨

血液透析是终末期肾病的常见治疗方法之一。在血液透析过程中,并发症的发生相当常见,且十分复杂。在相关杂志中,对血液透析中腹痛并发症的报道少见,但其发生率在临床中仍占一定比重。为更好的防止并发症的发生,经过对本院2429例血液透析的回顾分析,共11次在透析过程中发生急性腹痛,发生率为0.45%。现报告如下。1　对象和方法1998年3月至1999年10月在本院进行血液透析的终末期肾病的病人共58例,其中有6例在透析过程中发生急性腹痛共11次。男性2人,女性4人。年龄30～70岁(平均年龄52.09岁)。以上病人均每周透析2次,每次透析4h,透析平均时间为1…     

膝关节手术静脉注射安定致呃逆2例

例 1,女 ,5 4岁 ,体重 49ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级 ,因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。Ｌ3 ,4 穿刺顺利回吸无回血 ,无脑脊液 ,注入 2 %利多卡因5ｍｌ试验量 ,5分钟后测试阻滞平面Ｌ1以下 ,无局麻药中毒症状 ,追加 2 %利多卡因 10ｍｌ,10分钟后测试平面Ｔ12 到Ｓ4 。为减少病人焦虑、紧张情绪经三通静脉推注安定 10ｍｇ约 1分钟后病人出现呃逆症状 ,无其它不适。此时ＳｐＯ2 97% ,ＨＲ72ｂｐｍ ,Ｂｐ17.2 /9.1Ｋｐａ。面罩给氧约 5分钟后呃逆停止 ,病人安静入睡后手术开始。手术历时 75分钟 ,术后病人清醒 ,返回病房。例 2 ,女 ,…     

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的床研究

目的探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制.方法对90例(92肩)冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解,28肩在松解前进行肩关节造影,5肩于关节功能完全恢复后,再次进行肩关节造影.结果随访8～43个月,手法松解92肩,优86肩,良6肩,差0肩.3例出现麻醉并发症.造影显示,松解前关节腔容积明显变小,平均7ml,关节囊粘连挛缩,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重.康复后关节造影显示,关节囊边缘光滑,未见造影剂外渗.结论臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效显著.麻醉后运用手法可充分松解关节囊内粘连,松解过程中撕裂的关节囊在患肩主动功能锻炼过程中,可获得重新修复.     

经胃外引流术治疗巨大胰腺假性囊肿一例

患者,男性,34岁。入院前20ｄ有明确上腹部撞伤史,在当地医院保守治疗后好转出院。此后渐感上腹部隐疼不适,纳差、乏力,同时伴恶心、呕吐、上腹部饱胀不适。上述症状渐加重,入院前5ｄ开始呕吐频繁,尤以进食后为著。入院体检:体温38.6℃,巩膜黄染,腹部膨隆,上腹部压痛。腹部Ｂ超检查提示胰腺体尾部24ｃｍ×18ｃｍ×16ｃｍ大小之胰腺假性囊肿,边界清晰,内部透声佳。腹部ＣＴ检查提示左上腹24ｃｍ×17ｃｍ之囊性包块,位于胰体尾外上方,囊壁厚度0.3ｃｍ,外侧边界清,密度均匀,将胃后壁向前推移。经多次术前讨论后拟行经胃外引流术。术中进腹探查后…     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘

目的　探讨运用全胃肠外营养 (TPN)和施他宁非手术治疗胰外瘘患者的作用及效果。方法　回顾性总结TPN和施他宁联合治疗 19例胰外瘘患者的治疗情况。TPN治疗均采用TNA 3L袋锁骨下静脉穿刺置管 ,患者所需热卡按H B公式计算基础能耗与应激系数的积数值作为参考值供给 ;施他宁 6mg加入 10 0 0ml生理盐水中 2 4小时持续静脉滴注 ,连用 7天后改为每天 12小时持续静脉滴注。结果　 18例患者瘘道闭合时间为 8～ 32天 ,平均 14天 ,均治愈出院 ;1例未治 ,死亡。结论　TPN联合施他宁治疗胰外瘘 ,避免了二次手术打击 ,平均愈合时间缩短 ,在胰外瘘患者的非手术治疗中具有潜在的临床应用价值。