基于镧系高敏荧光的生物毒素现场快速检测方法的研究

目的 利用时间分辨荧光技术建立一种可快速、准确地对蓖麻毒素、A型肉毒毒素及产气荚膜梭菌ε毒素进行定量检测的方法.方法 首先合成了一种可见光激发的镧系荧光微球,通过比较不同粒径的铕离子荧光微球,筛选出最佳粒径的微球偶联标记效价最高的捕获抗体,分别与相应检测抗体平行组合,确定最优的配伍组合条件建立检测方法.其次,对该法的敏...     

单倍型异基因造血干细胞移植治疗PRF1基因突变成人原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症一例

患者,男,19岁,因"反复发热1年余"于2014年4月入院.患者于2013年4月无明显诱因出现发热,体温最高达40. 2℃,伴畏寒,无寒战,伴乏力、全身肌肉关节酸痛.就诊于外院,查血常规示WBC计数3. 07 × 109/L(3. 5～9. 5 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),Hb 133 g/L(...     

头孢拉定引起溶血性贫血1例

患者忻某,女,45岁,因咽痛,服用洁霉素片无好转,3d 后症状加剧,并有咳嗽,白色粘液痰,经门诊改用头孢拉定胶囊,0.5tid,连服4d 后,突觉头昏、乏力、胸闷、畏寒,继而脸色苍白,冷汗、测 T37.6℃,经急诊输液后有所好转,次日晚肉眼血尿,但尿常规正常,后出现尿黄,巩膜黄染,仍有头昏、眩晕,收治入院。实验室检查:黄胆指数20单位,锌浊度<12,谷丙转氨酶9单位,网织红细胞5.5%,血红蛋白8.0g%,Coomb's 试验阳性,B 超示:肝未见占位,脾稍大42mm。临床诊断:溶血性贫血(药物引起)。体会:头孢拉定临床应用日益广泛,据     

以临床见习为先导的教学模式在风湿科护理教学中的实施

临床见习教学是医学教学中的重要内容,是培养学生临床分析思维能力和实践技能的重要环节。临床见习为先导的案例式教学模式正逐渐引入医学护理学教育。为改进护理学临床带教的教学方法,提高教师教学水平,提高学生的出科合格率及学习成绩,对进入临床学习同学开展案例式教学模式,对培养学生的临床思维和病案分析能力,掌握护理学具有重要意义。随着现代生物心理社会医学模式转变,我们应该培养学生与患者的沟通能力,建立正面的沟通渠道,构建和谐医患关系,提高护理教学质量。     

CT纹理特征分析鉴别诊断表现为肺部亚实性结节的微浸润腺癌和浸润性腺癌

目的 评估CT纹理特征术前鉴别表现为亚实性肺结节的微浸润腺癌（MIA）和浸润腺癌（IAC）的价值。方法 回顾性收集胸部CT表现为亚实性肺结节、经手术病理证实为MIA或IAC的100例患者,包括43例MIA和57例IAC。选择4个CT主观征象（密度、大小、分叶、形态）构建诊断MIA与IAC的CT主观征象模型。提取896个CT纹理特征,并构建CT纹理特征模型。绘制ROC曲线评估纹理特征模型、CT主观征象模型鉴别诊断MIA和IAC的效能。结果 CT主观征象中,亚实性结节的密度和大小的一致性非常好,选择密度征象[优势比=8.177,95%CI（1.142,58.575）]为CT主观征象模型的独立预测因子;于896个纹理特征中,选择4个纹理特征构建模型。训练集中纹理特征模型诊断MIA与IAC的敏感度为0.85（33/39）,特异度为0.90（28/31）,AUC为0.94[95%CI（0.88,0.99）];验证集中纹理特征模型的敏感度为0.89（16/18）,特异度为1.00（12/12）,AUC为0.97[95%CI（0.92,1.00）]。结论 CT纹理特征有助于提高术前鉴别诊断表现为亚实性肺结节的MIA和IAC的效能。     

单倍型造血干细胞移植治疗成人原发性噬血细胞综合征15例临床研究

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗成人原发性噬血细胞综合征(HLH)的疗效。方法对2013年1月至2019年10月期间于首都医科大学附属北京友谊医院接受haplo-HSCT的15例成人原发性HLH患者进行回顾性分析。结果全部15例患者中男10例、女5例,中位年龄21(18～52)岁。家族性噬血细胞综合征2型(FHL-2)8例,FHL-3 4例,Griscelli综合征2(GS-2)、X连锁淋巴组织增生综合征1型(XLP-1)、XLP-2各1例。确诊HLH至接受haplo-HSCT的中位时间为7(2～46)个月。所有患者移植前均接受HLH-94、HLH-2004或DEP方案诱导化疗,8例获得完全应答(CR),7例获得部分应答(PR)。移植预处理:Bu/Cy方案7例,TBI/Cy方案8例。输注单个核细胞12.6(9.2～20.3)×108/kg,CD34+细胞4.91(2.51～8.37)×106/kg。粒细胞植活中位时间为13(10～23)d,血小板植活中位时间为12(9～36)d。原发、继发性植入失败各1例。Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为71.4%...     

听息、止观和坐忘

听息、止观和坐忘金志良听息乃出干《庄子·人间世》，其原文是：回曰：“敢问心斋”。仲尼曰：“若—志，无听之以耳，而听之以心；无听之以心，而听之以气。听止于耳，心止于符。气也者，虚而待物者也。唯道集虚，虚者心斋也”。回曰：“回之未始得使，实自回也；得使之...     

孤啡肽与子宫内膜异位不孕的相关研究

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)不孕患者血孤啡肽含量的变化及对生殖内分泌的影响.方法采用放射免疫法测定21例内异症不孕妇女(不孕组)、23例单纯输卵管阻塞不孕妇女(对照组)及30例健康妇女(正常组)血孤啡肽及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的含量.结果 (1)不孕组妇女血孤啡肽及FSH、LH的含量分别为(29.61±6.33)ng.L-1 、(2.03±0.32)IU.L-1及(6.43±1.89)IU.L-1,对照组妇女血孤啡肽及FSH、LH的含量分别为(10.18±3.64)ng.L-1、(4.05±0 51)IU.L-1及(15.05±4.26)IU.L-1,正常组分别为(11.35±3.71)ng.L-1、(3.82±0.46)IU.L-1及(12.63±3.18)IU.L-1.(2)内异症不孕组妇女血孤啡肽水平显著高于对照组及正常组(P<0.01及P<0.05).(3)不孕组妇女血FSH、LH的含量显著低于对照组及正常组(P<0.01及P<0.05).(4)内异症不孕妇女血孤啡肽及FSH、LH水平显著负相关(P<0.05).结论孤啡肽与子宫内膜异位不孕的发生发展密切相关,其机理可能与抑制FSH及LH的分泌有关.     

玄参3种栽培类型遗传关系和遗传多样性的SRAP研究

目的:从分子水平上研究玄参3种栽培类型的遗传关系和遗传多样性.方法:对玄参3种不同栽培类型的92个单株进行SRAP分析.运用POPGENE version 1.31软件计算相关参数,采用UPGMA聚类法进行聚类分析.结果:①20个SRAP引物共扩增出227条带,其中有119条呈多态性.②玄参3种不同栽培类型的遗传多样性居中等水平.在物种水平上,多态位点百分率PPB=52.42%,平均每个位点的有效等位基因数N_e=1.281 2,Nei's基因多样性指数H=0.167 1,Shannon's多样性信息指数H_(sp)=0.252 6.在栽培类型水平上,PPB=21.44%,N_e=1.121 6,H=0.072 5,shannon's多样性信息指数H_(pop)=0.108 3.③Nei's基因多样性指数计算的栽培类型间遗传分化系数(0.562 5)与shannon's栽培类型分化系数(0.571 3)基本一致,均说明大部分遗传变异存在于栽培类型间.④栽培类型间基因流为0.388 9,说明栽培类型间基因流动较少,遗传分化程度较高.⑤两两栽培类型间的Nei's遗传一致度(Ⅰ)的范围为0.808 2～0.913 3.根据Nei's遗传距离进行各类型间的UPGMA聚类,基于SRAP分子标记的聚类结果与形态分类基本一致.结论:栽培玄参的遗传多样性居中等水平,且栽培类型间的遗传差异大于栽培类型内的遗传差异.     

糖尿病肾病验案2则

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的并发症之一,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质。本病与中医学"消渴""水肿"相似,可归属于"消渴""水肿""虚劳"关格"等范畴[1-3]。笔者临床30年,就中医药治疗糖尿病肾病总结2则验案,供参考。1气阴两虚证某,女,51岁。2010年5月12日初诊。主诉:水