综合治疗继发性退变性腰椎管狭窄症62例

腰椎管狭窄症因椎管发生骨性或纤维性腰椎管狭窄致马尾神经受压损伤，表现为间歇性跛行，下腰痛，或伴有括约肌功能障碍等，其中绝大多数由继发性退变性腰椎管狭窄所致。笔者采用推拿、针灸、中药综合治疗62例，疗效明显，现报道如下。     

半夏泻心汤对大鼠胃运动影响的机制研究

目的：通过观察半夏泻心汤(BX)对大鼠胃排空和胃窦平滑肌calponin表达的影响，探讨该方影响胃运动的分子机制．方法：60只SD大鼠随机分为正常对照组(control)、半夏泻心汤小剂量组(LBX)、半夏泻心汤中剂量组(MBX)和半夏泻心汤大剂量组(HBX)；通过测定大鼠胃内标记物-葡聚糖蓝的相对残留率来观察胃排空能力；免疫组化法观察胃窦平滑肌的calponin表达．结果：与正常对照组相比，半夏泻心汤三个剂量组均可以不同程度的促进胃排空；三个剂量组胃窦平滑肌细胞calponin表达量均有所下降。结论：半夏泻心汤对大鼠胃运动有促进作用；半夏泻心汤可能通过调控胃窦平滑肌calponin的表达来影响胃运动．     

高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星注射液中右旋体的含量

目的建立甲磺酸帕珠沙星注射液中右旋异构体含量的高效液相色谱测定方法。方法Shim pakCLC ODS柱 (15 0mm× 6 .0mm ,5 μm) ,流动相为L 异白氨酸硫酸铜溶液 (取L 异白氨酸 1.3g、硫酸铜 1.0g和水 10 0 0ml溶解用 0 .1mol/L盐酸或 0 .1mol/L氢氧化钠调pH至 3.5 ) 甲醇 (75∶2 5 ) ;检测波长 :32 0nm。结果甲磺酸帕珠沙星右旋体在 0 .5～ 10 0 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系 (r=0 .9993) ,平均回收率为 99.5 4 % ,RSD为 1.0 1% (n =9)。结论此法快捷、专属性及重现性好 ,可用于甲磺酸帕珠沙星和D 甲磺酸帕珠沙星杂质的含量测定。     

正交试验法优选蒲公英水提工艺

目的:优选蒲公英的水提工艺.方法:采用正交试验法,以测定蒲公英中咖啡酸的提取率作为考察指标.结果:蒲公英的最优水提工艺为加水浸泡1.5 h,提取2次,加水量分别为12倍、10倍,提取时间分别为1.5 h、1.0 h.结论:本实验为蒲公英制剂的进一步研究奠定了基础.     

人参皂苷Rg1抗衰老作用可能与改变p16、cyclin D、CDK4的表达有关

目的 :探讨人参皂苷Rg1对抗三丁基过氧化氢 (t BHP)诱导的WI 38细胞衰老作用及其可能细胞周期调控机制。方法 :将WI 38细胞随机分为 4组 ,用不同剂量Rg1预处理。从 30代开始 ,隔代用t BHP作用 ,每次 1h ,共 4次 ,诱导细胞衰老。从光镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构 ;流式细胞术分析G1期细胞比例 ;以及SA β 半乳糖苷酶的细胞化学染色 ,确定Rg1的抗衰老作用。并采用免疫印迹技术对CDK4、cyclinD1和p16等表达情况进行检测。结果 :Rg1预处理组与单纯t BHP处理组相比 ,细胞形态体积小、胞体不如后者扁平 ,次级溶酶体减少 ,G1期细胞比例下降 ,SA β 半乳糖苷酶染色阳性细胞百分比下降 ,说明Rg1在t BHP诱导细胞衰老模型中有抗衰老作用。进一步发现用Rg1预处理后 ,p16、cyclinD1表达水平降低、CDK4表达水平增加。结论 :提示Rg1可能通过改变细胞周期调控因子的表达而发挥其抗t BHP诱导的WI 38细胞衰老作用。     

国产外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症感染性肺炎多中心前瞻性临床研究

目的 研究国产外源性肺表面活性物质（珂立苏）对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法 研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗（对照组,81例）和珂立苏治疗+常规治疗（珂立苏组,127例）,比较两组患儿入院时对氧的依赖程度、治疗前后动脉血气分析结果及肺脏超声表现的变化、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症及预后等。结果 入院时珂立苏组吸入氧浓度明显高于对照组,动脉血氧分压明显低于对照组,二氧化碳分压明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组（P < 0.01）。治疗1 h后,两组患儿动脉血气和氧合状态均得到改善,且珂立苏组改善状况显著优于对照组（P < 0.05）。补充珂立苏后4~6 h,患儿肺部实变程度显著减轻。与对照组比较,珂立苏组机械通气时间、住院时间均明显缩短,而两组患儿并发症发生率差异无统计学意义,预后均良好。结论 珂立苏治疗能显著改善新生儿重症感染性肺炎患儿的氧合状态,减轻肺实变程度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。     

实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…     

高血压相关基因CAT启动子多态结构对基因转录活性作用初步研究

目的 研究高血压相关基因过氧化氢酶(Catalase,CAT)基因启动子上游区T多态结构对转录活性的影响.方法 将CAT基因启动子T多态片断插入pGFP-1报告载体GFP基因上游的多克隆位点,重组质粒转化E.coli TG1受体细胞,经蛋白电泳和荧光显微镜观察,检测GFP报告基因的表达情况.结果 显示CAT启动子上游T多态不影响GFP报告基因的表达,实验结果与人细胞中分析结果相同.结论 说明从多态遗传结构而言,CAT启动子上游T多态结构不影响转录活性.     

中医药治疗亚急性甲状腺炎用药规律分析

目的分析中医治疗亚急性甲状腺炎的用药规律,以期为临床组方用药提供参考。方法在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中,检索近10年中医治疗亚急性甲状腺炎的文献,运用频数分析和聚类分析方法对筛选出的文献所载中药进行统计学分析。结果共筛选出符合条件的文献91篇;频数分析结果显示,中医治疗亚急性甲状腺炎的药物主要有柴胡、连翘、夏枯草、甘草、黄芩等高频中药36味,且主要为清热药、解表药、理气药,性味多属苦、辛、寒,多归属肝、肺、心经;聚类分析结果显示,清热解毒药、化痰散结药、疏散风热药及行气活血药为其常用配伍。结论研究结果初步揭示了中医治疗亚急性甲状腺炎的用药规律,可为临床治疗亚急性甲状腺炎提供参考。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。