血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的临床效果及安全性。方法回顾性分析20例已行支架治疗患者资料,对其疗效、手术方法和并发症进行总结。结果 20例患者手术均获成功,术前平均狭窄率（74.7±10.7）%,术后平均狭窄率（12.8±4.7）%;术前NIHSS评分平均19.92±6.42,术后11.35±3.79;4例出现血压偏低、心动过缓,1例出现术后高灌注综合征,未有脑梗死及脑出血等并发症。结论血管内支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄安全、有效的治疗方法,但需严格掌握好适应证。     

高职院校学生艾滋病知识态度和行为调查

高职学生具有来源复杂、入学水平参差不齐的特点,因此有必要了解高职院校学生艾滋病知识的掌握情况以及他们对艾滋病的态度和行为,从而探索适合高职学生的艾滋病健康教育的措施,为学校制定预防艾滋病教育规划提供参考依据。     

冠状动脉瘤样扩张的影像诊断

冠状动脉瘤样扩张（coronary artery ectasia,CAE）是指冠状动脉局部或弥漫性扩张,根据Falsetti等及Befeler等的定义,CAE管径为相邻正常冠状动脉的1．5～2倍。由Morgagni于1761年首次对其进行了描述,被认为是非良性的血管疾病。临床上相对少见,且因检查手段等诸多方面的限制,被诊断的病例数较少。     

Nidogen-1、nidogen-2在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的:研究巢蛋白(nidogen-1和nidogen-2)在卵巢上皮性肿瘤中的表达,探讨巢蛋白在卵巢上皮性肿瘤侵袭转移过程中作用及临床意义。方法:采用免疫组化法检测21例卵巢上皮性癌、11例卵巢交界性肿瘤和19例良性卵巢肿瘤组织中nidogen-1和nidogen-2的表达情况。结果:nidogen-1和nidogen-2蛋白在卵巢癌中无表达;卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤中nidogen-1阳性表达率分别为73.68%和63.64%,nidogen-2阳性表达率分别为68.42%、54.55%,均显著高于卵巢癌组织(P0.01)。结论:卵巢上皮性肿瘤组织侵袭转移的过程中伴随着基底膜的破坏及nidogen-1和nidogen-2的表达缺失。     

鹿茸在神经性疾病治疗中的作用

鹿茸是我国传统的名贵药材,是唯一能连续再生的哺乳动物器官,中药鹿茸在神经性疾病治疗中的作用,包括对神经细胞生长分化的促进,对相关疾病如帕金森、轻度认知障碍、阿尔兹海默、脑缺血引起神经功能损伤的减轻。鹿茸肽可以促进神经细胞的生长发育,诱导神经干细胞分化为神经元,并能抑制神经元凋亡,对神经细胞损伤的修复也有很好的效果,鹿茸蛋白可以不同程度的使神经递质的含量及其代谢水平得到恢复。     

深部浸润型子宫内膜异位症的治疗研究新进展

深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis,DIE）是子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）的一种特殊类型,其特指浸润深度≥5 mm的EMs病灶,可累及盆腔不同部位,主要位于后盆腔,如宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔和结直肠等。疼痛是其主要临床症状,且形式多样,包括痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛及泌尿消化系统相关的疼痛等。目前DIE的治疗主要以手术为主,但手术困难、手术安全、术后并发症较难避免等均是非常棘手的问题。研究者据此提出的保留神经功能的病灶切除术,机器人辅助腹腔镜手术等方法正在被探究中。综述DIE的治疗研究新进展。     

子宫内膜异位症新药开发的基础研究

子宫内膜异位症（EMs）是常见的妇科慢性疾病,发病率高,治疗时间长,好发于生育年龄妇女,可引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛和不孕等。目前针对EMs的药物、手术治疗等方案均有缺陷,药物治疗不良反应大、时间久,手术治疗复发率高,故如何提高疗效成为研究的热点。目前许多新的治疗药物正处于研究中,如促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）、抗血管生成药物、抗炎药物、促凋亡和抗增殖药物、干细胞相关疗法等,目前为止,这些新药的基础研究已经有了一些新的进展,其中一些药物已经进入了临床Ⅲ期试验,疗效正在被观察中,这些新药有望成为EMs药物治疗的新里程碑,为EMs患者带来福音。综述EMs新药开发的基础研究成果。     

紧急大量输血程序对创伤性休克患者影响的治疗体会

目的探讨紧急大量输血程序(MTP)对创伤性休克患者生存预后的影响及其临床应用价值。方法根据本院制定的紧急大量输血程序,对有完整大量输血记录的76例创伤性休克患者死亡率、死亡原因进行统计;动态监测大量输血程序前、MTP后1h、24h和7d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT);统计MTP前后血液制品的使用情况。结果死亡9例,死亡率11.8%,死亡原因主要为无法控制的出血;21例(27.6%)患者MTP前PT和APTT均大于正常的1.5倍,凝血功能指标PT和APTT以及血常规指标Hb和PLT的变化与MTP前和MTP后1h相比具有显著性差异(P<0.01);MTP后1h和24h相比无显著差异(P>0.05);MTP后7d和MTP后24h相比具有显著差异(P<0.01)。MTP终止后,46例(86.7%)患者继续输注血制品,平均输注浓缩红细胞(PRBC)3.6U,新鲜冰冻血浆(FFP)5.5U。结论紧急大量输血程序能够早期改善创伤性休克患者的凝血功能,减少术后患者的输血量,提高创伤患者生存率。     

冬凌草甲素诱导人卵巢癌SKOV3细胞凋亡及其机制

目的 观察中药冬凌草的有效提取成分冬凌草甲素对人卵巢癌细胞株SKOV3的增殖抑制及诱导凋亡作用,并探讨其可能的抗肿瘤作用机制.方法四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察冬凌草甲素单药及冬凌草甲素联合顺铂对SKOV3细胞的增殖抑制情况;倒置显微镜和透射电子显微镜观察SKOV3细胞形态学和超微结构的改变;流式细胞术PI单染检测冬凌草甲素对细胞周期的影响;流式细胞术AnnexinV-FITC/PI双染检测冬凌草甲素对细胞凋亡的影响;实时荧光定量聚合酶连反应(QRT-PCP)检测SKOV3细胞bcl-2、bax、survivin mRNA的表达水平.结果 (1)MTT结果显示冬凌草甲素对卵巢癌SKO V3细胞的增殖具有明显的抑制作用,且呈时间剂量依赖性,24、48、72 h的半数抑制浓度(IG50)分别为45.22、33 85、22.48 μmol/L;与顺铂合用具有协同抑制作用.(2)倒置显微镜下可见细胞生长明显受抑制.(3)透射电子显微镜结果显示,冬凌草甲素组出现空泡变性,染色质浓缩,核染色质边集.(4)细胞周期显示冬凌草甲素组细胞周期被阻滞于S期和G2/M期.(5)AnnexinV FITC/PI双染检测冬凌草甲素(10、20、30μmol/L)作用细胞48h后细胞的凋亡率分别为(9.13±0.91)％、(18.89±1.79)％、(36.11±3.01)％,明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(6)QRT-PCR显示冬凌草甲素组bcl-2、survivin基因表达下调,bax基因表达上调,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冬凌草甲素对人卵巢癌SKOV3细胞具有明显的增殖抑制及诱导凋亡作用;其抗肿瘤机制可能与下调bcl-2、survivin,上调bax的表达有关.     

床旁经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效评价

目的：探讨重症肺炎患者的临床治疗中经支气管镜肺泡灌洗治疗的疗效评价。方法：将2011年1月—2016年1月我科住院的120例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组。两组均采用常规抗感染、祛痰止咳、吸氧、呼吸支持等治疗,观察组在常规治疗的同时,经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,观察两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率为91.7%,明显高于常规组58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3天后,观察组PaCO2、PaO2、SaO2、Apache II评分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重症肺炎患者的临床治疗中,采用床旁支气管肺泡灌洗能够在一定程度上改善患者的血气指标,提高临床疗效,降低患者的死亡率,值得临床推广。