中国台湾地区合并于肺炎球菌肺炎的溶血性尿毒症综合征

肺炎链球菌与溶血性尿毒症综合征(H US)有关,其在儿童期不常见,但十分危重。本文对2000年1月至2005年6月在中国台湾地区北部的年龄<18岁的肺炎链球菌相关的H US患儿,进行回顾性分析。对人口统计学特征,临床过程及结果进行分析。7例肺炎链球菌相关的H US患儿(女3例,男4例)纳入研     

含有咪唑烷基脲的皮质激素霜剂能否安全用于甲醛过敏患者?

在瑞典市场上,有一种外用皮质激素制剂即Fluti-vate霜剂,含有较高浓度的甲醛(FA)。在本研究中,作者用含有能释放出FA防腐剂的Flutivate霜剂治疗过敏性湿疹,以研究FA与接触性变态反应的临床关联。在一项随机、双盲研究中,7例对FA和镍均过敏的患者在实验性镍诱发皮炎部位反复使用     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤浆细胞白血病期后出现少见的皮肤表现1例报道及文献回顾

作者报道1例54岁的非洲籍美国男性,患有IgG型多发性骨髓瘤(M M),对多种化疗药物耐受,用免疫调节剂沙利度胺进行治疗。虽然获得短期部分改善,但病情恶化,出现外周浆细胞增多症和继发皮肤浆细胞瘤。来源于皮损真皮的恶性浆细胞为CD45+、CD38+、CD138+及与白血病期浆细胞免疫表型相匹配的浆细胞。M M出现髓外皮损,考虑用沙利度胺治疗,但目前很少有报道描述此二者的联系。作者讨论该患者出现的少见病程与应用化疗和免疫调节治疗间的可能联系及黏附分子,尤其是CD138和CD56的明显改变与发生皮肤浆细胞瘤的联系。沙利度胺治疗多发性骨髓瘤浆…     

硝酸银烧灼法治疗口疮性口炎的随机对照试验

背景:口疮性口炎是发生在口腔黏膜的一种疼痛、复发性疾病。应用硝酸银棒烧灼一次缓解口疮性口炎持续期疼痛已有很长历史。硝酸银可引起化学灼伤并加深溃疡。目的:研究硝酸银化学灼伤减轻口疮性口炎疼痛的疗效及确定该疗法是否缩短或延长创面愈合时间。方法:97例疼痛性小口疮溃疡的患者随机接受硝酸银烧灼或安慰剂棒,进行随机、患者设盲、安慰剂对照研究。疼痛程度分为3级(重度、轻度、无),每天记录疼痛程度至治疗后第7天。治疗开始及治疗后第7天记录皮损大小。治疗组用硝酸银棒烧灼后,溃疡略有颜色,后变白。安慰剂组用安慰剂棒后,溃疡也略…     

丙型肝炎母婴传播何时发生

目的:研究丙肝病毒(H CV)由母亲传染子女的时机,并估测可能的相关因素。方法:前瞻性定群研究。研究对象:54例出生后3d内接受检测的感染H CV的婴儿及其母亲。主要观察指标:H CV RNA多聚酶链反应(PCR)结果。结果:17例(31%,95%CI19%～46%)出生第3天检查结果阳性,推测为宫内感染。PCR检测阳性结果与性别(53%女vs49%男,P=0.77)和分娩方式无关(两组中29%选择剖宫产,P=0.98)。有宫内感染征象的婴儿出生体重显著较低,且常为1型病毒感染(58%vs12%,P=0.01)。尽管H CV/H IV混合感染的母体所生的婴儿,其出生后3d PCR阳性比例较高,但这种差…     

苏格兰爱婴医院创建条例对母乳喂养率的影响

目的:研究苏格兰爱婴医院创建条例对母乳喂养率的影响。方法:利用提供给W H O/UNICE的关于爱婴医院的年度调查资料,并结合收集到的生后7d的Guthrie先天性疾病筛选卡,进行观察性研究,常规计算母乳喂养率。机构:英国苏格兰地区,人口共计510万,年出生人口数约53000。受试对象:1995～2002年,年出生数超过50名的苏格兰33个产院中出生的所有婴儿,共464246名。主要观察指标:每个产院在婴儿出生时的爱婴状况,包括:承诺书、英国标准奖励余额、生后7d时行单纯母乳喂养。结果:将母亲年龄、死亡病例、医院规模大小和出生年份进行校正后,在实施英国爱…     

脱发合并维生素D依赖型佝偻病ⅡA型及无毛基因突变:一种临床、组织学和免疫组织化学的对比研究

目的:确立与维生素D依赖型佝偻病ⅡA型(VDDRⅡA)及无毛基因突变有关的秃发特征,该秃发具有独特的和共同的临床特点及显微特征。设计:对6例VDDRⅡA脱发患者和4例具有丘疹样损害的无毛症和(或)先天性的全身无毛患者(以下称“A PL/A U C”)进行临床的、组织学和免疫组织化学的对照研究。方法:临床资料来源于病例记录、个人访谈及体格检查。头皮活组织检查进行组织学和免疫组织化学研究。结果:VD D RⅡA脱发和APL/AU C都显示了相同的临床、组织学和免疫组织化学的特点。V DDR型脱发的临床表现或者与APL型(有丘疹和粟粒疹)相似或…     

正常人在静态和运动状态下"死腔/潮气"估测值和实测值的比较

目的研究正常人静态及运动状态下死腔/潮气(VD/VT)估测值和实测值的关系.方法23名受试者行心肺运动试验,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据Bohr的公式,得出VD/VT实测值,同时再用呼气末CO2分压(PetCO2)代替PaCO2,计算VD/VT,得出VD/VT估测值.结果根据病史、体检、肺功能和运动前后的心电图判断23名受试者均为正常受试者.静态时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.359±0.109和0.354±O.106,两者无显著性差异(P=0.710),相关分析显示两者高度相关(r=0.911,P＜0.001).运动高峰时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.234±0.070和0.248±0.094,两者无显著性差异(P=0.748),相关分析表明两者显著相关(r=0.783,P＜0.001).与静态时比较,运动时估测和实测VD/VT均明显下降.结论对于正常成人,无论是在静态或最大运动状态下,可用无创方法计算VD/VT代替VD/VT实测值.     

生理盐水用于会阴切开缝合术后擦洗效果观察

目的观察生理盐水用于会阴切开缝合术后伤口擦洗的效果。方法按时间顺序将790例会阴切开缝合术后产妇分为对照组371例，观察组419例。分别采用5％活力碘与生理盐水擦洗外阴及伤口，比较两组伤口愈合情况。结果两组伤口愈合情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论采用生理盐水擦洗会阴及伤口对伤口愈合亦可起到与活力碘同样的作用，且成本低，对皮肤无刺激。