门诊注射室肌内注射治疗盘安全隐患

<正>门诊注射室以输液肌内注射为主,肌内注射室独处一室,治疗桌上铺一无菌治疗盘,作为配制各种皮肤过敏试验液,抽吸各种肌内注射针剂、安乃近鼻液的临时停放处,在近4年的注射室工作中笔者发现,该治疗盘潜在着很大的注射风险,隐藏着巨大的安全隐患,现报告如下。     

二级麻醉药物喷射与挥发式蒸发器的设计与理论分析

目的:麻醉蒸发器是麻醉机的重要部件之一,针对目前的麻醉蒸发器药物输出浓度受各种因素的影响而无法达到高精度平稳给药的问题,设计二级麻醉药物喷射与挥发式蒸发器。方法:利用计算流体力学方法(CFD)及药物的物理特性对蒸发器内部药物流动、浓度场的变化进行三维计算,并对控制合理性进行论证。结果:计算出建立二级麻醉药物喷射与挥发式蒸发器三维模型的相关数据。结论:通过运用流体力学方法对各种数据进行计算,可为二级麻醉药物喷射与挥发式蒸发器的设计提供理论依据。     

微生态制剂防治腹腔镜辅助巨结肠Soave根治术患儿围术期小肠结肠炎的临床效果

目的:探究微生态制剂防治腹腔镜辅助巨结肠Soave根治术围术期患儿小肠结肠炎的临床效果.方法:选取2017年1月-2019年12月在本院行腹腔镜辅助巨结肠Soave根治术的先天性巨结肠患儿84例,采用随机数表法将其分为A、B组,各42例.A组患儿术前准备按照传统方法(即术前口服肠道抗菌药),B组患儿于术前5 d开始口服...     

海南岛大劣按蚊扩散的实验观察

用金属粉标记新羽化大劣按蚊30,052只,在海南岛琼中县山林地区的山谷释放,以释放点为中心,在东、南、西、北方向设回收站,用人饵诱捕连续四个晚上,雌蚊的回收率为0.472％。在各个方向回收的雌蚊数目并无显著差异,而且扩散均达到1km,最远的距离在南边1.4km。     

前臂外侧皮神经的血供特点与皮神经营养血管皮瓣的设计

目的：为临床设计带外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣提供依据。方法：用显微解剖测量法、标本透明法研究前臂外侧皮神经外科解剖与头静脉的关系以及其神经血管皮肤穿支的位置、长度、对皮神经的营养形式等。结果：前臂外侧皮神经共有４支神经血管皮肤穿支,其全程由神经旁血管和主要动脉共同营养。前臂外侧皮神经前支与头静脉紧密伴行。结论：顺沿头静脉,可切取带外侧皮神经营养血管筋膜蒂或血管神经蒂岛状皮瓣,用于修复肘部、前臂远端１／３段和腕部等部位软组织缺损。     

41家医疗单位放射防护情况调查

随着X射线技术的发展,其在医学上的用途越来越受到重视,各种医用X射线机成为各大医院的必备医疗设施,其中,医用诊断X射线机在部分地区的乡镇医院几近普及.为保障放射工作人员及公众的健康与安全,促进医用诊断X射线机的健康应用和发展,于2007年对浙江杭州市余杭区41家医疗单位的医用诊断x射线机房的屏蔽防护情况进行了调查.现将调查结果分析报道如下.     

骨膜去细胞生物支架在骨缺损小鼠体内的血管化机制

目的：观察骨膜去细胞生物支架对小鼠股骨骨缺损的修复作用及支架内血管形成过程,探讨其血管形成的可能机制。方法：采用物理冻融、化学和生物酶试剂等序贯处理获得骨膜去细胞生物支架。体外实验方面,通过细胞划痕试验观察骨膜去细胞支架浸提液对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）迁移的影响以评价骨膜去细胞支架中是否存在促血管化的生物因子,同时通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支架中的血管内皮生长因子（VEGF）。在体动物实验方面,通过建立小鼠股骨骨缺损模型评价骨膜去细胞生物支架通过促血管化诱导骨修复的可能性。在小鼠股骨远端制备0.5 mm直径的单皮质骨缺损后,于骨缺损处植入骨膜去细胞支架后逐层缝合切口,对照组小鼠骨缺损处不放置材料。分别在术后第7天、第14天、第21天和第28天,取材、固定、脱钙、包埋和切片,通过HE染色评价骨缺损区骨修复情况,通过免疫荧光染色观察血管性血友病因子（vWF）以评价缺损区血管化情况。结果：体外细胞实验表明,去细胞骨膜支架浸提液对HUVEC的增殖没有明显的抑制作用;细胞划痕实验结果显示,与对照组相比,支架浸提液组细胞的迁移面积更大,去细胞骨膜支架浸提液能够有效促进HUVEC的迁移并且在支架浸提液中检测到VEGF,其浓度为210 pg/mL。动物实验方面,HE染色证明去细胞骨膜支架可以促进骨缺损区域血管的生长和新骨形成,免疫荧光染色进一步证明去细胞骨膜支架对骨缺损的修复活动伴随血管化的发生过程,且去细胞骨膜支架中血管的密度随时间延长呈现先增多后减小的趋势。结论：去细胞骨膜支架可以血管化,并且促进骨缺损的愈合。VEGF可能是其血管形成过程中的关键因素。     

医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系构建及评价

目的构建医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系,为评价学生胜任力提供参考依据。方法综合文献研究结果和小组意见,拟定医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系,采用德尔菲法两轮咨询,对专家积极程度、意见集中程度、权威程度及协调程度进行评价。结果共有21名不同职业专家参加,两轮有效回收率为100%。专家权威系数为0.80,专家意见集中程度较高。第二轮问卷的各指标变异系数平均波动于0.06~0.20,最终建立由自我能力提升、职业能力、关系管理能力、职业情谊、个性特质5个一级指标、24个二级指标构成的指标体系。结论经过两轮专家咨询,专家意见趋于一致,协调程度较高,建立的指标体系可用于医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价。     

中药逆转非小细胞肺癌多药耐药机制研究

目的〓整理和分析中医药逆转非小细胞肺癌的基本情况,力求为中医药逆转非小细胞肺癌多药耐药的研究提供思路。方法〓查阅近年来关于中医药逆转非小细胞肺癌多药耐药的相关文献,从中药复方、单味中药、中药注射剂、中药单体药物剂型多样等方面进行综述。结果〓中药对于NSCLC化疗耐药干预主要体现在调节机体免疫功能、抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞的凋亡、抗肿瘤血管生成、逆转肿瘤细胞多药耐药的作用。结论〓中药有高效、低毒、多靶点的特点,在逆转多药耐药非小细胞肺癌上显示出其独特的优势。正气亏虚、阴阳不和、邪毒侵肺、痰瘀内聚是肺癌发病的基本病机。在辨证的基础上巧妙灵活地运用“以毒攻毒法”,把辨证与辨病相结合。