战时血液应急保障信息系统设计与实现

构建一套快速、有效及安全的血液保障系统,实现战时及突发事件时血液应急保障和合理调配。本系统覆盖了血站、一线救治机构和血液中心各个环节,精确掌握血液库存,应急血液需求和血液调配的信息。实时监控血液中心、血站及血库库存血液,为实现血液应急保障提供支持。战时血液应急保障信息系统能够实现快速血液保障和调配,有效提高我军战场血液供应效率。     

甲状舌管癌的临床特征

目的:总结甲状舌管癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析北京协和医院收治的160例甲状舌管病变患者的临床资料,并检索相关文献。结果:160例患者中,甲状舌管癌3例(1.88%)。3例均采取手术治疗彻底切除病变,术后病理确诊为甲状舌管乳头状癌。其中1例伴有颈部淋巴结肿大,同期行颈淋巴清扫术并证实为转移癌,术后采用I131治疗。分别随访2、10和14年未见复发或转移。结论:甲状舌管癌发病率极低,诊断需通过病理检查明确,治疗原则首选手术切除,必要时同期行颈淋巴清扫术。     

依折麦布辛伐他汀片对兔腹主动脉粥样硬化斑块逆转作用的实验研究

目的：观察腹主动脉粥样斑块内炎性巨噬细胞和平滑肌细胞的表达情况,以探索依折麦布联合他汀类药物在逆转动脉斑块中的作用及机制。方法选取24只健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为对照组（n＝8）和高胆固醇血症组（n＝16）。对照组给予普通饲料,喂养12周。高胆固醇血症组喂饲致动脉粥样硬化饲料（由普通颗粒饲料＋15g/L胆固醇＋100g/L猪油＋150g/L蛋黄粉组成）2周后行腹主动脉内膜球囊拉伤术,术后再随机分为模型亚组和依折麦布辛伐他汀（ES）亚组（给予5/10mg/（kg·d）每组8只,两亚组均继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。喂养第12周时活杀动物,取腹主动脉进行石蜡切片。检测不同时间点脂质和脂蛋白,应用光学显微镜观察动脉粥样硬化进程,采用免疫组化方法分析巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块处的表达。结果 ES亚组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度明显低于模型亚组（P＜0.01）。病理检测显示两亚组及ES亚组斑块直径、斑块厚度和动脉内/中膜厚度经单因素方差分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。免疫组化检测结果示ES亚组血管壁中巨噬细胞的表达量较模型亚组显著减少（P＜0.05）,而平滑肌细胞的表达量较模型亚组显著增多（P＜0.01）。结论 ES可能通过减少细胞外脂质的沉积,减少内膜和中膜巨噬细胞的数量和胆固醇的含量,增加胶原和平滑肌细胞面积,从而起到逆转斑块的作用。     

不明原因不孕妇女着床期子宫内膜αvβ3、Hox10、MMPs基因的表达

目的明确不明原因不孕妇女子宫内膜中αvβ3、Hox10、MMPs表达和正常生育妇女的差异。方法选取2016年10月—2018年5月收治90例患者作为研究对象,其中正常生育组(对照组)45例,不明原因不孕组(试验组)45例,观察比较两组患者子宫内膜厚度、分型、容积以及内膜下血流的变化,并观察比较患者两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)的水平及HCG日E 2、LH、P的比较,同时比较两组患者着床期子宫内膜中整合素(αvβ3)mRNA、同源框基因10(Hox10)mRNA、基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)mRNA的表达情况。结果试验组患者的子宫内膜厚度、内膜下血流以及PI和RI,VI、FI、VFI与对照组有明显差异,子宫内膜分型、容积及HCG日E 2、LH、P无明显差异,即对照组患者子宫内膜容受性的指标优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在着床期子宫内膜αvβ3mRNA、Hox10mRNA、MMPs-9mRNA表达上亦明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因不孕妇女或许是因为子宫内膜中αvβ3、Hox10、MMPs-9的mRNA表达含量低,从而影响子宫内膜容受性,继而影响临床妊娠,为临床治疗不明原因不孕提供了科学理论依据。     

慢性肺心病心衰患者四药联合治疗疗效观察

我院2001-06～2006-07应用酚妥拉明、硝酸甘油、糖皮质激素、小分子肝索四种药联合治疗慢性肺心病心衰75例，疗效显著、现报告如下。     

林昌松运用“祛风湿，通血脉，强筋骨”之法辨治类风湿关节炎经验

林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年,在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为“风湿瘀阻,肝肾不足,筋伤骨损”,与“湿”“瘀”“虚”有关;治疗当辨活动期与缓解期。活动期以“祛风湿”为主,多选用桂枝芍药知母汤加减,旨在祛风除湿,通络止痛;缓解期以“通血脉,强筋骨”为 主,选用断藤益母汤治疗,在祛风湿的基础上,加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足,可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以“祛风湿,通血脉,强筋骨”为治则,同时审因立法,三因制宜,既病防变,已病防残,重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等,取得较好的临床疗效。     

宫保散及联合LEEP治疗对宫颈癌前病变并发HPV感染的临床效果观察

目的分析宫保散在临床治疗宫颈癌前病变（CIN）并发HPV感染的影响及观察其联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取于广州市第一人民医院门诊妇科部2012年6月-2014年1月就诊的120例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者。以数字法随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组施以宫保散局部外涂联合LEEP技术进行治疗;对照组则单纯施以宫保散局部外涂进行治疗。分析两组患者疗效与疗程的关系,以及两组患者临床治疗效果。结果①患病时间越长越难治愈;②宫保散联合LEEP治疗对CIN并发HPV感染治疗疗效明显高于单纯的宫保散疗效。结论宫保散联合LEEP手术在治疗CIN并发HPV感染不仅操作简单,创伤极小而且费用低,临床效果好,不复发。大大提高了对CIN并发HPV感染的治疗率。     

药物与受体靶标结合动力学对体内药效的影响

在新药研发的早期阶段,除了评价化合物对靶标的亲和力和选择性外,还有一个重要参数,即复合物的动力学性质,它与体内药效和安全性密切相关。化合物的离解常数K d或IC50是在封闭系统的平衡状态下测定的,而药物在体内处于开放系统,浓度和内环境在不断地变化,体外K d或IC50未必能够反映出体内靶标与药物结合的实际状态。复合物的离解速率不受游离药物浓度的影响,具有慢离解速率的药物(即长驻留时间的药物)对药理作用的持续时间、选择性作用和安全性有重要影响。本文简要叙述药物结合动力学原理以及影响结合和离解速率的结构特征,并举例说明结合动力学在新药创制中的意义。     

抗菌肽Maximin衍生物的体外杀精效果研究

目的比较抗菌肽Maximin衍生物(M1~M19)的体外杀精效果和细胞毒性作用,筛选有进一步研究价值的候选体外杀精剂。方法利用Sander-Cramer方法评价抗菌肽的体外杀精效果;CCK-8试剂盒测定抗菌肽对Hela-229的细胞毒性,筛选出具有较强杀精作用和低细胞毒性的抗菌肽。结果 19种抗菌肽衍生物中,M1、M7、M11、M15和M17五种抗菌肽在2 000mg/L时均能完全制动精子,其中100%制动精子的最低浓度EC100分别是:M7=M11=2 000mg/L,M1=M15=M17=1 500mg/L;利用Hela-229细胞分析细胞毒性时,M11的细胞毒性明显低于其他4种抗菌肽,表现出较高的安全性。结论对19种抗菌肽衍生物的体外研究表明,抗菌肽M11具有较强的杀精作用,且细胞毒性低,有望成为体外杀精剂的候选药物。     

肝性脑病误诊1例报道及文献复习

探讨肝性脑病(HE)的临床特征及误诊原因。对我科收治的1例HE误诊病例资料进行回顾性分析。本例患者主因乏力伴纳差1年,加重2个月,意识不清约2 h就诊,经过详细询问病史,完善有特征性意义的辅助检查而确诊,因患者病情重、家庭经济条件差,家属放弃治疗。凡以性格改变或行为失常、睡眠障碍等为突出表现的肝病患者,应警惕HE的可能。加强认识、提高诊治水平是尽早确诊、改善预后的关键。