艾滋病患者和HIV感染者的卫生服务利用现状研究

目的:掌握艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的门诊量和住院量以及在各级医疗机构的分布,为开展 AIDS 医疗救治提供基础资料一方法:采用访谈法调查 AIDS 患者和 HIV 感染者的门诊量和住院量以及他们在各级医疗机构的分布,进行非 HIV 感染者和 AIDS 患者对照,分析 AIDS 患者和 HIV 感染者的卫生服务利用特征。结果:AIDS 患者、HIV 感染者和健康时照的3个月的就诊次数分别为23.672次、13.549次和2.724次,AIDS 患者和 HIV 感染者高于健康对照(X~2=925.526,P<0.000);AIDS 患者、HIV 感染者和健康对照的3个月住院次数分别为0.593 095次、0.176119次和0.078027次,AIDS 患者和 HIV 感染者高于健康对照(X~2=43.716,P<0.000);AIDS患者、HIV感染者和健康对照在村卫生室就诊的比例分别为80.83%、82-31%和65.72%(X~2=786.425,P<0.000),在乡镇卫生院住院的比例分别是68.19%、84.75%和43.68%(X~2=38.720,P<0.000)。结论:AIDS 患者和 HIV 感染者的门诊和住院服务利用率均高于对照人群;门诊病人集中在村级医疗机构,住院病人集中在乡镇卫生院。病人分布与对照人群存在较大差异。     

β-受体阻滞剂对脓毒症早期急性低氧性呼吸衰竭患者的保护作用

目的:探索β受体阻滞剂对脓毒症早期急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者临床特征及结局的影响。方法:回顾性收集2015-01-01—2019-12-31期间所有入住中国人民解放军战略支援部队特色医学中心重症医学科的脓毒症患者数据,根据入院后有无使用β受体阻滞剂分为β受体阻滞剂组和non-β受体阻滞剂组,比较两组患者血气指标、生化指标、循环状态以及机械通气天数、ICU住院天数、28 d存活情况。结果:总共有105例脓毒症早期AHRF患者纳入研究,其中β受体阻滞剂组47例,non-β受体阻滞剂组58例。与non-β受体阻滞剂组相比,β受体阻滞剂可以改善PO_2和氧合指数,降低乳酸水平,增加淋巴细胞数量,减少血管活性药物的使用(P0.05)。并且β受体阻滞剂可明显减少脓毒症早期AHRF患者的机械通气天数,ICU住院天数和28 d病死率(P0.05)。多因素COX回归分析显示,β受体阻滞剂可以降低脓毒症早期AHRF患者的死亡风险(OR=0.781,95%CI:0.726～0.841,P0.05),而高乳酸(OR=1.198,95%CI:1.178～1.218,P0.01)、高SOFA评分(OR=1.222,95%CI:1.207～1.238,P0.01)以及男性(OR=1.676,95%CI:1.559～1.806,P0.01)可增加28 d病死率。结论:β受体阻滞剂是脓毒症早期AHRF患者的保护因素,而高乳酸、高SOFA评分以及男性是危险因素。     

河南省医药卫生科技成果推广的现状及展望

近年来我们采取多渠道、多层次、全方位的战略,根据各类成果的具体情况,采取不同方式和途径,面向基层医疗卫生单位推广了大量适宜成果。取得的成绩组织专家开展成果可行性调研以了解全省基层医疗单位情况,同时多渠道收集、筛选适合我省情况的适宜先进成果、技术,尤其是应用技术成果,有计划地进行推广。主要采取以下几种方式。     

河南农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的:探讨河南省农村卫生适宜技术推广应用影响因素.方法:采用自行设计的调查问卷,通过随机整群抽样调查方法,对249名从事基层医疗卫生工作的医务人员进行问卷调查.结果:236份有效问卷中,赞同在农村推广卫生适宜技术应用的医生占50.4%,可以推广的占41.1%.影响卫生适宜技术应用的主要因素为管理层重视程度、技术收费价格、医生是否进行了培训及医院的激励机制等.结论:农村卫生适宜技术适合在基层医疗单位应用,应分层次有重点地推广应用.加强管理、建立有效的推广应用激励机制是卫生适宜技术在基层农村顺利推广应用的关键环节.     

河南省艾滋病高发区居民艾滋病知识知晓情况和影响因素调查

目的：了解河南省艾滋病高发区非艾滋病居民的艾滋病相关知识知晓情况和影响因素。方法：采用整群抽样的方法,对当地非艾滋病居民进行问卷调查;采用单因素和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果：有效调查874人,艾滋病相关知识知晓率为77.3%;年龄、性别、文化程度是艾滋病相关知识知晓情况的主要影响因素。结论：河南省艾滋病高发区非艾滋病居民艾滋病相关知识掌握较好,应加强女性、年龄较长者和文化程度较低者的艾滋病相关知识宣传。     

河南省艾滋病高发区HIV/AIDS人群安全套使用情况和影响因素

目的:了解河南省AIDS高发区人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)安全套的使用情况和影响因素。方法:采用分级整群抽样的方法抽取3个项目县中9个自然村的HIV/AIDS人群进行问卷调查,包括一般人口学特征、AIDS基本知识及安全套使用情况等,采用logistic回归模型进行统计学分析。结果:HIV/AIDS人群中,每次或经常使用安全套的人数占49.5%。年龄越大,安全套使用率越低,其OR值为0.941(95%CI为0.921～0.961);AIDS基本知识得分越高,安全套使用率越高,其OR值为1.620(95%CI为1.080～2.432);高中及高中以上文化程度者安全套使用率高于文盲,其OR值为5.289(95%CI为1.876～14.911)。结论:河南省AIDS高发区部分HIV/AIDS安全套使用意识较为淡薄。AIDS基本知识、文化程度及年龄是安全套使用率的主要影响因素。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察

目的 研究还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效.方法 选取临床48例由药物所致的肝损害患者,分成治疗组和对照组各24例,治疗组采用谷胱甘肽注射液治疗.治疗前后分别检测A L T,总胆红素(S T B),并观察临床症状以评价疗效.结果 谷胱甘肽治疗后,患者ALT、STB较对照组明显下降(P<0.05),总有效率为79.2%.结论 谷胱甘肽能显著改善抗结核药物引起的药物性肝炎的ALT、STB等指标.     

艾滋病高发区HIV/AIDS患者的艾滋病相关知识和影响因素分析

目的:了解河南省艾滋病高发区HIV/AIDS患者的艾滋病相关知识知晓情况和影响因素.方法:采用整群随机抽样的方法,对当地HIV/AIDS患者进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归进行统计学分析.结果:艾滋病相关知识知晓率为79.5%;多因素非条件Logisti.回归显示,年龄、文化程度是艾滋病相关知识知晓情况的主要影响因素.结论:河南省艾滋病高发区HIV/AIDS患者艾滋病相关知识的知晓率较高,年龄较高者和文化程度较低者是艾滋病相关知识宣传的重点对象.     

河南省艾滋病高发区居民艾滋病相关知识水平及其影响因素分析

[目的]了解河南省艾滋病高发地区居民的艾滋病相关知识水平现状及其影响因素,为有针对性地进行健康教育和制定预防策略和措施提供理论依据. [方法]采取多阶段随机整群抽样方法,选择艾滋病感染者、艾滋病患者(HIV/AIDS)和同居住地的非HIV/AIDS为调查对象,采用自行设计的问卷进行入户调查. [结果]调查共收回2261份问卷,其中有效问卷2 251份,有效率为99.6%.调查结果显示:居民艾滋病相关知识总知晓率为78.1%(95%CI:77.7%～78.6%).男性艾滋病相关知识得分高于女性(F=19.020,P=0.001),文化程度越高,居民的艾滋病相关知识得分越高(两两比较差异均有统计学意义,P<0.05).不同年龄(F=22.78,P=0.001)、职业(F=3.84,P=0.022)的居民艾滋病知识得分差异有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:文化程度、年龄是影响居民艾滋病知晓率的主要因素. [结论]河南省艾滋病高发地区居民艾滋病知晓率较高,年龄和文化程度是影响居民艾滋病知识知晓率的主要因素.今后应重点加强农村年轻人及文化程度较低者艾滋病健康教育.     

我国大中学生艾滋病健康教育干预效果Meta分析

目的综合评价我国大学生和中学生艾滋病预防干预效果,为在大中学生中进行艾滋病预防干预提供依据。方法采用Meta分析方法,对检索并纳入的国内34篇有关大中学生艾滋病健康教育干预研究文献进行综合定量分析。结果健康教育后,大学生和中学生"艾滋病的传播途径"、"与艾滋病病人的日常生活接触是否传播艾滋病"的知晓率和"是否接受与艾滋病病人同班上课和一起学习"的正向态度率分别提高了17%,25%和24%。结论健康教育对提高我国大中学生艾滋病相关知识的知晓率与端正对艾滋病患者的歧视态度有较好的效果。