膝骨关节炎患者的三维运动解析

背景　膝骨关节炎（KOA）患者发生膝关节变形、活动受限、步态异常等改变,预示KOA是与运动学、动力学等生物力学因素关系密切的一种疾病。而目前临床上缺乏对这些运动学、动力学指标的客观定量评定指标。目的　应用VICON三维运动捕捉系统解析KOA患者的病情,为临床医生治疗、康复计划的制定和实施提供新的重要参考依据。方法　2010年10月-2017年6月,选择上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊及住院的双KOA患者10例作为KOA组,另外招募无膝关节疼痛的健康中老年人10例作为对照组。采用英国VICON三维运动捕捉系统对两组受试者进行行走测试,并分析受试者的步行情况和膝关节的生物力学（运动学、动力学）特征。结果　与正常人比较,KOA患者存在明显的步态和生物力学特征：步频、跛行指数、步长、步幅、步速均缩短,双足支撑期、单足支撑期、一步时间、步行周期均延长（P<0.05）;膝关节屈曲角峰值,冠状面最初角度,矢状面、冠状面、水平面膝关节最大活动范围均减小（P<0.05）;膝关节角速度、膝关节角加速度峰值和平均值均减小（P<0.05）;膝关节伸展力矩峰值减小（P<0.05）;Y轴和Z轴方向地板反作用力峰值减小（P<0.05）。结论　KOA患者关节内及其周围生物力学环境发生了明显变化,同时下肢运动出现了异常。而采用VICON运动捕捉系统对KOA患者和正常人进行三维步态分析,有助于更好地了解膝关节运动学和动力学等指标,为KOA诊断、治疗及研究提供重要的参考依据。     

不同中医证型冠心病心绞痛患者血清超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇的表达及意义

目的检测心血瘀阻型和气阴两虚型冠心病心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)表达,探讨其临床意义。方法冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者64例,冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者66例,选取60例正常体检成人作为对照组,检测血清hs-CRP和LDL-C含量。结果 UAP和SAP组患者血清hs-CRP和LDL-C表达明显高于对照组(P<0.05),UAP组患者血清hs-CRP和LDL-C表达明显高于SAP组(P<0.05),UAP组和SAP组患者中心血瘀阻型和气阴两虚型患者血清hs-CRP和LDL-C含量均差别显著(P<0.05)。结论 hs-CRP和LDL-C在冠心病心绞痛患者血清中高表达,在疾病发生发展中可能具有一定作用。二者的水平作为中医关于冠心病病机转归的客观指标,为中医同病异治及辨证辨病结合提供客观依据,可作为冠心病病情发展的一种监测指标。     

纳洛酮对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响

目的：探讨纳洛酮对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响，为其临床应用提供理论依据。方法：40只SD大鼠随机分成假手术组，手术组，纳洛酮组，脑复康组，参照Rosenberg法制作大鼠脑出血模型，造模第二天测定大鼠抓握能力，用ELISA法检测造模后24小时及48小时血清S100B水平。结果：（1）纳洛酮组大鼠抓握能力明显好于手术组，两者比较有显著差异（P<0.05）。（2）纳洛酮组大鼠血清S100B水平明显低于手术组, 两者比较有显著差异（P<0.05）。结论：纳洛酮能明显改善脑出血大鼠抓握能力，降低血清S100B水平，具有神经保护作用。     

胸外科手术室全程护理中舒适护理的应用策略

目的 探究胸外科手术室全程护理中舒适护理的应用策略。方法 选择 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院胸外科收治的 164 例手术患者作为研究对象。依据随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组各 82 例。对照组患者实施手术室常规护理,观 察组患者实施手术室全程护理中的舒适护理。分析对比两组患者 HAMA 评分、配合度与护理满意度。结果 观察组的 HAMA 评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组的高度配合度高于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论 胸外 科手术室全程实施舒适护理,能够改善负面情绪,增强配合度,提高满意度。     

螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中应用探讨

目的：本研究主要就结肠癌患者采用螺旋CT与超声结合进行诊断的效果展开分析讨论,以此来为结肠癌患者的临床诊断提供参考。方法选择本院2012年11月-2013年11月所收治的80例结肠癌患者作为研究对象,所有患者均经临床病理诊断与影像学诊断得以确诊。所有患者在入院后均行螺旋CT与超声检查,将CT诊断的结果作为对照组,将螺旋CT与超声的诊断结果作为观察组,比较两组患者的诊断有效率。结果两组患者的诊断有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对结肠癌患者进行临床诊断时,超声诊断虽然可以取得一定的效果,但其确诊率相对较低,螺旋CT在各类疾病中具有较高的价值,在对结肠癌患者进行临床诊断时,采用螺旋CT与超声结合的方式进行诊断具有较高的临床应用价值,在临床中值得大力推广并普及使用。     

预防性肌注麻黄素对硬膜外复合异丙酚全麻患者血压及心率的影响

硬膜外复合全身麻醉因其诱导期常伴随明显的循环抑制 ,增加了老年患者特别是伴有心血管疾患患者发生围术期心脑血管意外的风险 ,2 0 0 1年以来我院将麻黄素预防性应用于 3 0例硬膜外复合异丙酚全麻患者中 ,其对防治循环抑制反应的效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 0例胸外科择期手术患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 67岁 ;体重 5 5～ 72 kg;ASAI～ II级 ;随机分为麻黄素防治组与对照组 ,每组 1 5例。两组患者年龄、性别、体重比较 P均 >0 .0 5 ,有可比性。1 .2　方法　所有患者均于麻醉前 3 0分钟肌注阿托品 0…     

左室重构对高血压患者心功能的影响

2002年10月-2005年10月，我们观察了左室重构对高血压患者心功能的影响。现报告如下。     

感控科在保洁人员职业暴露管理中的作用

1制定相关制度措施 根据保洁人员工作性质制定职业暴露及防护制度、操作规程等,根据保洁员所在科室特点配备防护用品,及时补充发放,同时建立保洁人员健康档案,每年组织健康体检,一旦发生职业暴露,立即报告感控科,由感控科进行登记评估,并根据评估结果进行监测及预防性用药。     

消毒供应中心工作人员的职业防护和安全隐患持续改进

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门,是控制医院感染的重要部门。工作性质决定供应室人员经常接触被不同种类病原体污染的物品,及使用各种方法进行清洗消毒灭菌,其中涉及的大多数因素对身体有害,而一些工作人员陈旧的观念,在工作中怕麻烦,经常不使用防护用品,缺乏自我防护知识,易导致医护人员感染到各种疾病,存在各种安全隐患。