成人乙型肝炎疫苗无应答者大剂量再免疫效果评价

摘要:目的　探讨2种大剂量乙型肝炎（乙肝）疫苗对无应答成人再免疫的效果,为60 μg/1.0 ml乙肝疫苗的临床应用提供依据。方法　将有乙肝疫苗全程接种史、乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性的健康成人,根据知情同意、随机原则分为2组,1组为20 μg组,即接种3针20 μg乙肝疫苗,按“0、1、6”程序;1组为60 μg组,即接种1针60 μg乙肝疫苗。完成免疫程序后3个月内检测乙肝5项指标。结果　无应答成人再免疫后,20 μg组和60 μg组2组抗-HBs阳转率约为88%,且正常应答者,2组抗-HBs几何平均滴度（GMT）水平相近,差异无统计学意义（P＞0.05）,低应答者,60 μg组抗-HBs GMT高于20 μg组（P＜0.05）。男性抗-HBs阳转率较女性低（P＜0.05）,不同年龄组间抗-HBs阳转率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　1针60 μg/1.0 ml乙肝疫苗和3针20 μg/ml乙肝疫苗疗效相当,可根据个体实际情况选择免疫方案。     

铅蓄电池生产企业职业危害通风防护措施研究

目的掌握铅蓄电池生产企业职业病危害现状,提高防护水平,减轻职业病危害。方法通过现场调查,了解生产工艺、工人接触危害因素方式、通风防护设施状况及其整改前后工作场所铅烟(尘)浓度、局部排风罩控制风速等关键因素,研究通风防护措施的科学性与有效性。结果生产工艺以手工机械和半自动化操作为主;采取整改措施,采用密闭罩、外部排风罩周边加设围挡、提高控制风速至1.0~1.7 m/s等措施,铅尘(烟)浓度点合格率由整改前43.7%提高到83.3%。结论原通风防护设施存在结构性缺陷,维护保养不善。改进生产工艺,科学设计局部排风装置,缩小铅尘(烟)的逸散范围、合理确定/修正控制风速是有效控制铅烟(尘)危害的关键措施。     

新生儿惊厥35例诊治体会

目的：探讨新生儿惊厥的病因和急救方法。方法：回顾分析35例新生儿惊厥的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归情况，探讨常见病因及有效治疗方法。结果：痊愈26例，好转出院5例，放弃治疗3例，死亡1例。新生儿HIE仍是导致新生儿惊厥的最主要原因，感染是新生儿惊厥的第二原因。治疗重点在于止痉，药物首选鲁米那钠，根本在于病因治疗。结论：HIE、感染、低血糖、低血钙是导致新生儿惊厥主要病因，鲁米那钠是首选抗惊厥药物。     

浅谈护士"夜班综合症"

长期以来，“夜班综合症”象幽灵一样，徘徊在护士们中间，使不少护士谈之色变，有人甚至因此跳槽改行。由于种种原因，深受“夜班综合症”困扰的护士们，大都只能无奈无助地与其相处，以致于影响到自为病人提供服务的质量。因此，应该引起人们的高度重视。     

肾综合征出血热误诊为急性重症肝炎1例分析

非典型出血热的临床表现是多样的，但出现明显肝功改变目前较少见，易致误诊或漏诊应引起注意，我们遇到１例误诊为重症肝炎，现报告如下：１病历摘要男患，２９岁，农民，因发热４ｄ伴目黄、无力２ｄ于１９９７年９月９日入院。病程中有畏寒、周身不适、头痛、呕吐、腹泻...     

脑瘫患儿及家长的健康教育

脑性瘫痪是指从出生至生后 1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征 ,主要表现为中枢性运动障碍与姿态异常 ,同时伴有精神发育迟滞、颠痫、智力低下与语言障碍以及视、听觉障碍等。1　临床资料　　我科于 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治脑瘫患儿 14 4例。男 83例 ,女 6例 ;年龄 3～ 17岁。其中早产 76例 ,宫内窒息 6 8例。2　健康教育的意义　　随着医疗保健工作的深入开展及生活水平的提高 ,人们对医学知识的需求重点也发生变化。个体、家庭和社会在决定和满足其健康需求方面将扮演重要的角色 ,尤其是独生子女的家长 ,更希望掌握…     

针刀疗法为主治疗颈椎病的临床研究

目的：探讨针刀疗法为主治疗颈椎病的临床疗效。方法：将300例颈椎病患者按数字随机法分为治疗组和对照组各150例,治疗组以针刀疗法为主,辅以推拿和药物治疗;对照组则以针灸疗法为主,同时辅以推拿和药物治疗。并以临床症状、体征和χ线五位显像改善情况来评估疗效。结果：两组的治愈率和好转率比较均有非常显著性差异（P＜0．0001）,治疗组χ线五位显像的改善情况明显优于对照组（P＜0．05－0．0001。结论：针刀疗法为主治疗颈椎病,具有方法简便、疗效确切、安全、病人痛苦少、不需住院等优点,是值得推广的一项新型疗法。