心脏生物标志物联合肺栓塞严重程度指数对急性肺栓塞症诊断及危险分层的研究

目的检测急性肺栓塞（APE）患者血浆中B型钠尿肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,研究肺栓塞严重程度指数（PESI）、cTnI、BNP对APE诊断及预后的预测价值。方法选取2010年1月-2013年1月确诊的共96例APE患者,同时选取同期非APE对照者50例。对入选者进行肺栓塞严重指数（PESI）评分,据分值大小分为低危组、中危组、高危组;根据cTnI与BNP结果分组为阳性组及阴性组。分析PESI、cTnI和BNP在APE患者诊断与危险分层的预测价值。结果 APE患者中低危、中危与高危各组大面积、次大面积APE构成比随组别增高而升高（P〈0.01）;cTnI阳性组大面积、次大面积APE占82.9%,cTnI阴性组非大面积APE占81.9%;BNP阳性组大面积、次大面积APE占73.3%,BNP阴性组非大面积APE占86.3%。cTnI、BNP阳性组右心功能不全、心源性休克及死亡的发生率明显高于阴性组（P〈0.01）。结论联合检测cTnI、BNP结合PESI评分在APE的诊断和危险分层中具有重要意义。     

耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用

目的　探讨腹部耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用价值及其临床意义。方法　对我院妇产科施行的 5 0 0例剖宫产术者进行回顾性分析。结果　腹部耻上横切口 42 5例中 415例术后 3个月复查无红肿、硬结、切口愈合平整。结论　经腹部耻上横切口三针缝合法手术时间短、愈合率高、皮下无线结、折线时间提前、住院时间短、医疗费用低 ,值得临床推广运用     

保持健康的良药:自信心

很多时候,我们需更的往往不是找医生,而是为自己开一剂“处方”。     

植入型心律转复除颤器对慢性心力衰竭心脏性猝死的一级预防

目的评价植入型心律转复除颤器（ICD）在慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防中的治疗作用。方法对2005年1月至2008年12月符合ICD一级预防标准并植入ICD的患者进行随访。ICD的诊断设置室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）两个工作区,治疗设置抗-tk,动过速起搏（ATP）、低能量同步转复（CV）和高能量除颤（DF）。术后患者常规给予抗心律失常药物。每3～6个月随访1次,利用程控仪获取ICD储存资料,了解患者心律失常发作情况以及ICD的诊断和治疗是否准确,及时调整相关参数并处理ICD故障。结果共随访了22例患者,平均随访（12．8±8．6）个月。共有10例患者记录到ICD治疗事件。10例患者ICD记录到持续性VT事件,其中由ATP终止6例,CV终止4例。4例患者有VF事件,均1次DF成功。2例ICD将快速心室率心房颤动（AF）识别为VF并进行放电治疗并转复房颤。结论ICD在慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防中的治疗效果是肯定的,ICD联合抗心律失常药物能有效治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死。     

986份病案中输血记录缺陷调查分析

输血病案作为载体是疾病诊治的全程记录,是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标志,病案填写质量的好坏,也直接体现了医务工作者的素质和责任心.     

我省44家医疗机构临床用血情况分析

<正>为加强和规范我省医疗机构临床用血管理,根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《输血技术规范》等有关要求,山西省省卫生厅结合"三好一满意"和质量万里行督导工作,对全省11市及省管单位共44家医疗机构临床用血进行督导检查,现将具体情况报告如下。1资料与方法44家医院中三级医院12家,二级医院29家,其他医院3家;综合医院35家,专科医院6家,妇幼保健院3家。对所检     

高迁移率组蛋白B1在感染致急性肺损伤小鼠中作用的研究

目的 观察高迁移率组蛋白B1(HMGB1)在感染导致急性肺损伤(ALI)中的致炎作用。方法 内毒素气管内注射建立感染致ALI小鼠模型,观察ALI病变过程中肺组织HMGB1、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、髓过氧化物酶(MPO)含量和肺泡膜通透性的变化,比较抗-HMGB1抗体干预治疗前后小鼠肺内MPO含量、肺泡膜通透性和肺组织病理学的改变。结果 感染致ALI小鼠肺组织HMGB1浓度于模型建立后16 h升高,24 h达高峰,48 h仍显著高于对照组。模型建立后4 h肺组织IL-1β和TNFα浓度显著升高,随后的16 h到48 h降低,与对照组相比无显著差异。MPO水平于模型建立后4 h达峰值[(55.0±3.6)U/g肺组织]。模型建立后16 h肺内伊文兰显著升高,于24 h达高峰[(19.7±1.7)g/mL肺组织]。应用抗-HMGB1抗体可以显著降低肺内MPO浓度[抗体应用前(55.0±3.6)U/g肺组织、抗体应用后(21.4±3.5)pg/mL/mg肺组织]、减轻肺内伊文兰舍量和肺组织病理损伤。结论 HMGB1具有重要的促炎作用,介导感染致ALI的迟发性炎症反应。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者左心室肥厚的影响

目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转效果。方法 56例原发性高血压伴左心室肥厚患者随机分成两组,各28例。对照组给予厄贝沙坦150 mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12.5 mg/d,治疗6个月后,观察治疗前后两组患者血压变化,并计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVM、LVMI与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血钾水平分别与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚的临床效果比单用厄贝沙坦更好。     

中西医结合护理对剖宫产产妇的影响分析

目的探讨中西医结合护理干预对剖宫产产妇产后乳汁分泌的影响分析。方法选取我院2016年1月—10月收治的100例行剖宫产手术产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。研究组使用中西医结合护理干预,对照组采用产科常规护理,比较两组产妇的泌乳始动时间以及泌乳量等。结果研究组泌乳始动时间明显早于对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用中西医结合护理干预模式对剖宫产产妇实施产后护理的临床效果非常明显,可缩短剖宫产产妇开始泌乳时间,提高泌乳量。