双侧乳腺癌切除术12例围术期护理

2008年5月～2010年12月,我院对12例双侧乳腺癌患者行乳腺癌切除术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组12例,均为女性;年龄45～61岁,平均54.5岁。根据不同病理分期、年龄及肿块的大小及位置选择手术方式,均     

医院感染与护理管理分析

护理工作在医院感染管理中具有本身的特殊性和重要性。在医院感染控制中，特别应注意下呼吸道感染的预防，泌尿道感染控制、抗菌药物相关性腹泻、手术部位感染的预防。护理人员接触患者最多，时刻受到感染的威胁，因此必须加强护理人员的自我防护与感染管理。     

微量静脉泵注射呋塞米对重度子痫前期患者的利尿作用

目的:探讨微量静脉泵注射呋塞米对重度子痫前期患者的利尿效果。方法:选择需要利尿的重度子痫前期患者40例,将其随机分成实验组及对照组,每组各20例。实验组采用微量静脉泵注射呋塞米,对照组静脉注射呋塞米。观察给予呋塞米后12 h患者尿量及血清钠、钾、氯、肌酐水平的变化,并进行组间比较。同时观察孕妇在治疗过程中有无不良反应。结果:应用呋塞米后6 h内,实验组尿量较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05);之后的6 h内,实验组尿量较对照组多,且差异有统计学差异(P=0.019)。两组治疗前后血清钾、钠、氯、肌酐水平无明显改变(P>0.05)。治疗过程中未发现不良反应。结论:采用微量静脉泵注射呋塞米用于重度子痫前期患者可避免血容量的大幅升降,利尿作用安全、有效。     

《关怀与照护》课程期末考试试卷分析及教学思考

目的评估2011年春季四川大学本科生《关怀与照护》课程期末考试试卷质量，探讨《关怀与照护》课程的教学方法和试卷编制。方法采用徐州医学院开发的试卷分析软件14．0，对105份《关怀与照护》期末考试试卷进行统计分析。结果105份试卷成绩为53—89分（70．81±7．62分），成绩呈正态分布；试卷信度为0．67；难度为0．71；区分度为0．19。结论考试成绩可以信赖，试卷总体难度适中，区分度较好，较客观地代表了学生对本门课程的掌握程度。     

技能评估与再培训在口腔护理教学实践中的应用

目的总结技能评估与再培训制度在口腔护理操作技能教学实践中的应用。方法 2011年9月-2012年1月对2010级66名护理专业学生,依据口腔护理技术操作要求进行口腔护理技能评估与再培训。结果再培训前,口腔护理操作技能评估平均得分为（69.9±11.2）分,无1人合格;再培训后平均成绩得分为（91.7±5.6）分,合格率为88.5%,优秀率为30%;再培训前后成绩比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论技能评估与再培训,对提高护生临床操作技能水平和护理实践教学质量有积极作用。     

全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶质量分析性能验证

目的验证全自动生化分析仪定量检测系统检测肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)的分析性能,确保检验结果的准确。方法参照CLSI系列相关文件、国家相关卫生行业标准、并结合实际情况,对定量检测系统的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间等分析性能进行验证、评价,将实验室验证结果与质量允许范围进行比较;并对CKMB/CK活性升高或倒置现象进行验证。结果贝克曼AU5400全自动生化分析仪测定CKMB mass浓度在14.185、36.467 ng/mL时,实验室批内不精密度(CVr)分别为2.778%、2.172%,总不精密度(CVl)分别为4.507%、2.255%;与罗氏E602全自动电化学发光分析仪测定CKMB mass进行患者样本比对,回归方程Y=1.0277 X-0.5778,R2=0.9846,相关性良好,5、10、15、90 ng/mL浓度水平处的预期偏倚分别为-8.8%、-3.0%、-1.1%、2.1%,可接受;线性范围为1.865~186.34 ng/mL;临床可报告范围为1.865~1490.72 ng/mL;生物参考区间0~5 ng/mL适用于本实验室;能够很好的纠正实验室CKMB/CK活性假性升高或倒置的现象。结论贝克曼AU5400全自动生化分析仪测定CKMB mass的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、参考区间等性能良好,能够规范检测、确保检测质量,满足临床需求。     

山西省输血协会召开临床输血委员会第四次全体委员会会议暨学术年会召开

山西省输血协会临床输血委员会第四次全体委员会会议暨学术年会,于2012年7月12~14日在长治宾馆召开。大会由山西省输血协会副理事长兼临床输血委员主任委员焦晋山主持。会议注册代表236人,交流论文12篇。省卫生厅医政处牛晓辉、省输血协会理事长王秋锁、长治市卫生局副局长武克俭、长治市卫生局医政科王玉华科长、长治市中心血站原先根站长出席会议开幕式。长治市卫生局副局长武克俭致欢迎词,省输血协会理事长王秋锁做了对临床输血     

邯郸地区927例遗传咨询者外周血染色体核型分析

目的探讨染色体异常与临床常见疾病的关系,为临床遗传咨询及诊疗提供理论依据。方法对927例遗传咨询者行外周血淋巴细胞培养并制备染色体标本,G显带,Giemsa染色,显微镜下观察行染色体核型分析。结果 927例遗传咨询者中共检出染色体异常核型135例,异常率为14.56%;其中常染色体异常65例,占48.15%;性染色体异常30例,占22.22%;染色体多态变异40例,占29.63%。结论染色体异常与临床常见疾病关系密切,临床上应重视对遗传咨询者的染色体核型分析。     

Perlecan蛋白在子痫前期小鼠肾脏中的变化及作用机制研究

目的:探讨Perlecan蛋白在子痫前期(PE)小鼠肾脏中的变化及其作用机制。方法:构建正常孕鼠、PE样小鼠模型(动物水平)及HSPG2特异性肾敲低小鼠模型并分离肾小球内皮细胞(细胞水平),对比观察小鼠肾脏基底膜负电荷改变、Perlecan蛋白及其降解酶Hpa含量变化,同时检测PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白以及自噬蛋白标志物的含量。结果:(1)成功构建了PE小鼠和HSPG2条件肾敲低小鼠模型。(2)相对于正常孕鼠,PE小鼠胶体铁染色显示负电荷基本消失,肾小球电荷屏障被破坏,蛋白免疫印迹结果显示PE小鼠肾小球中Perlecan蛋白表达(0.255±0.028)较正常孕鼠(0.509±0.022)显著降低;而Hpa表达(0.519±0.041)较正常孕鼠(0.260±0.063)显著升高(P均0.05)。(3)与正常孕鼠相比,PE小鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白PI3K(0.146±0.018 vs 0.448±0.048)、p-AKT(0.031±0.008 vs 0.286±0.030)和p-mTOR(0.179±0.029 vs0.364±0.025)表达显著下调,自噬相关标志物LC3-I/LC3-Ⅱ(0.546±0.060 vs 0.244±0.060)和Beclin-1(0.527±0.029 vs 0.191±0.044)表达显著升高,差异均有统计学意义(P均0.05);PI3K/AKT/mTOR通路药理激活剂740 Y-P和MHY1485可以有效地弥补Perlecan敲低引起的自噬增加。结论:PE小鼠Perlecan蛋白下降除外引起肾小球电荷屏障损伤,还可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路来促进细胞自噬引起肾脏血管内皮细胞损伤。