唑来膦酸预防乳腺癌骨转移的疗效研究

目的 探讨唑来膦酸预防乳腺癌骨转移的疗效。方法 回顾性收集2006年1月至2009年12月期间新疆医科大学第一附属医院确诊的418例浸润性乳腺导管癌患者,根据患者用药情况将其分为2组：预防组216例,接受唑来膦酸预防治疗;对照组202例,未接受唑来膦酸预防治疗。比较2组患者的骨转移及复发情况。结果 预防组患者发生骨转移37例（17.13%）,对照组发生骨转移73例（36.14%）,预防组的骨转移发生率较低（χ 2=19.45,P＜0.05）;不同分子分型乳腺癌患者中,均是预防组的骨转移发生率低于对照组（P＜0.05）。2组患者的肺转移、肝转移、其他部位转移和多脏器转移发生率,以及复发率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌术后化疗后给予唑来膦酸预防治疗具有显著的临床获益,可减少乳腺癌骨转移的发生。     

小剂量右美托咪啶对脑功能区手术术中唤醒NI和血流动力学的影响

目的观察小剂量右美托咪啶(Dex)对脑功能区手术术中唤醒NI(Narcotrend index)及血流动力学的影响。方法 50例无术中唤醒麻醉禁忌证择期行脑功能区手术患者,年龄20～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,所有患者采用全凭静脉麻醉,唤醒前停用全身麻醉药。其中Dex观察组(n=25),负荷量右美托咪啶0.25μg/kg稀释至30mL静脉泵注,继以0.2μg.kg-1.h-1维持输注;对照组(n=25),以生理盐水30mL静脉泵注。监测并记录给药前(T0)、给药后(T1)、唤醒初期(T2)、配合指令期(T3)、唤醒期结束(T4)、唤醒期结束5min(T5)的各期的NI值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果给药前T0两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间HR在T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组明显高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组MAP在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组均显著高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶以负荷剂量0.25μg/kg,继以0.2μg.kg-1.h-1维持输注脑功能区,手术术中唤醒产生明显镇静效应,能减轻应激反应,不会降低NI值而影响唤醒效果,同时降低平均动脉压,能维持麻醉期间的血流动力学更加稳定。     

脂肪肝从毒论治

近些年来随着人民生活水平的提高,脂肪肝这一肝脏代谢性疾病常见之于临床,其中包括酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝及营养失调性脂肪肝[1]。因此,加强其防治,对于提高人们的健康具有重大的现实意义。我们认为,毒邪在脂肪肝的发病、进展中起着不容忽视的作用,应加强毒邪对其致病作用的研究。     

小儿缺铁性贫血应用小剂量铁剂治疗的临床探讨

目的探讨小儿缺铁性贫血采用小剂量铁剂治疗的效果。方法确定研究对象为我院诊治的小儿缺铁性贫血患者,在我院接受治疗的时间节点为从2015年6月至2017年5月,患者共计80例,本次进行分组对照实验,患者首先进行分组,依据是治疗顺序的前后情况,指定单号患者为对照组,双号患者为观察组。对比分析两组的治疗情况。结果观察组总有效率显著高于对照组;观察组不良反应率显著低于对照组。结论小儿缺铁性贫血进行小剂量铁剂治疗可以明显改善临床疗效,降低并发症率,适于临床上推广应用。     

小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗的效果分析

目的探讨小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗的效果。方法确定研究对象为我院诊治的小儿腹泻患者,在我院接受治疗的时间节点为从2015年6月至2017年5月,患者共计80例,本次进行分组对照实验,患者首先进行分组,依据是治疗顺序的前后情况,指定单号患者为对照组,双号患者为观察组。对比分析两组的治疗情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论小儿腹泻进行金双歧联合思密达治疗可以明显改善临床疗效,降低并发症率,适于临床上推广应用。     

近十年割治法的临床应用

从皮肤病、呼吸系统疾病、面瘫、肛肠系疾病、疼痛类疾病、精神类疾病、内科杂病7个方面对割治法的疾病谱进行综述。割治法操作简便,效果明显,受到医者与患者的认可。但因未纳入专业教学,从业者多由师承或其他民间方式传播,具有地方特色,但缺少规范性。     

接诊医生对男男性行为患者的态度及影响因素研究

目的 了解接诊医师对男男性行为者(men who have sex with men, MSM)的态度现况以及影响因素,为促进MSM人群的求医行为,提供科学指导。 方法 采用横断面研究,从接诊过因性传播感染就诊的MSM患者的医师中抽取267人,对其进行MSM患者态度调查,并利用多因素logistic回归分析探讨接诊医师对MSM患者态度及影响因素。 结果 在267名接诊过MSM患者的医师中,86.52%的医生对MSM患者持接纳态度,多因素分析结果显示女性医生持接纳态度的比例高于男性持接纳态度的比例(OR=3.34,95%CI:1.14~9.80)。与大专学历相比,学士(OR=6.27,95%CI:1.93~20.42)、硕士(OR=7.88,95%CI:2.43~25.54)和博士(OR=5.08,95%CI:1.27~20.36)持接纳态度的比例较高。 结论 接诊MSM的医生对MSM患者大多呈接纳态度,女性和学历越高的医生在接诊MSM患者方面持有更为接纳的态度。应有针对性地提升和培训接诊MSM患者医生的服务能力。     

温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者早期血清内毒素和炎症因子的影响

目的探讨温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者早期血清内毒素(ET)和炎症因子的影响。方法将146例HBV-ACLF早期患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各73例。对照组患者参照指南予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温阳利湿化瘀方治疗。比较两组治疗前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清白细胞介素-6(IL-6)和ET水平,观察两组肝功能指标、中医证候评分、MELD评分和凝血功能的差异性,比较两组中医证候疗效。结果观察组治疗后NLR、IL-6、ET水平显著低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后肝功能指标和凝血功能指标较对照组显著改善(P <0.05)。观察组治疗后1周、2周、3周的中医证候评分和MELD评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组中医证候总有效率为86.30%,明显高于对照组的65.75%(P <0.05)。结论在西医治疗基础上联合温阳利湿化瘀方治疗HBV-ACLF患者可显著改善其肝功能和凝血功能指标,疗效良好,有助于患者病情严重程度和中医证候评分,可能与降低血清内毒素和炎症因子水平有关。     

阴性和阳性症状精神分裂症患者内隐记忆特点及相关因素

目的:探讨阴性和阳性症状为主的精神分裂症患者内隐记忆特点及其相关因素。方法:采用汉字残词补笔方法对93例精神分裂症患者(其中阴性症状组52例,阳性症状组41例)及30例正常对照(正常组)进行残字补笔内隐记忆的测评,使用方差分析和 t检验比较反应时和正确率,并使用Pearson相关分析研究其与人口学因素的相关...     

以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值

目的：以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选择2016年8月至2023年4月在兵团医院进行放射科住院医师规范化培训的医师14名。随机选择不同年级的病种20种,10种进行传统模式教学教学,10种进行多学科联合教学,课后进行理论、实践阅片考核及问卷调查。比较两种教学的理论考核、实践考核成绩及相关调查问卷结果。结果：多学科联合教学的理论考核成绩、实践读片考核成绩均高于传统教学（P<0.05）。多学科联合教学规培医师在学习兴趣、知识接受程度和对授课质量的评分高于较传统教学组（P<0.05）。结论：以病例为基础的多学科联合教学可提高规培医师的学习效率,有利于提高培训的教学效果。