急诊科医师对心电图ST段抬高胸痛患者的误诊

目的通过分析ST段抬高心电图胸痛患者在急诊科的误诊,发现急诊科诊疗流程、水平的缺陷,为提高改善提供依据。方法对来急诊科就诊的142例ST段抬高(2个以上相关肢体导联ST段抬高﹥1mm,或2个以上相关胸前导联﹥2mm)的胸痛患者,在心肌酶化验及其他检查结果出来之前,将急诊科医师和心内科会诊医师各自所做的心电图诊断和最终的临床诊断进行比较,统计二者的误诊率,用Fisher确切概率法卡方检验二者是否有统计学意义,分析误诊原因。结果急诊科医师的误诊率明显高于心内科医师。结论急诊科医师经验不足、对心电图不精以及急诊科软硬件环境等是产生误诊的因素。足够的心电图知识培训,和及时请求会诊是避免产生误诊的途径。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用达菲林治疗的临床观察和护理

目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后应用达菲林治疗及护理的效果,为更好地护理提供理论依据。方法对2012年3月至2012年12月在我科住院进行腹腔镜手术后予达菲林治疗及护理的24例患者,进行回顾性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后采用达菲林治疗,并进行积极地护理,24例患者痊愈出院,随访1年,无复发病例。结论卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用达菲林治疗及针对性护理,临床效果满意。     

子宫颈侵袭性血管黏液瘤一例临床病理分析

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种少见的、低度恶性间叶性肿瘤,1983年由Steeper和Rosai首先报道[1],多发生于成年女性的外阴、会阴、盆腔及腹股沟区.现报道1例发生于宫颈的AAM,并结合文献进行复习.     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗右位心冠心病2例

我院自1993年～2001年8月开展经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)847例,其中有右位心冠心病患者2例,现报告如下。 例1男,69岁。以胸痛、气短16年,加重1周为主诉入院。既往发现右位心,内脏转位40年,原发性高血压20年。体检:血压200/110 mmHg(1     

回盲部多发性淋巴瘤性息肉病一例

患者男，52岁。1年前无明显诱因，出现腹胀，脐周阵发性疼痛，经治疗后缓解；1个月前疼痛加重，在当地县医院诊断为肠梗阻，对症治疗后好转；1d前腹痛再次加重，呈持续性疼痛，伴恶性，呕吐，门诊以“肠梗阻”于2003年6月16日收治入院。体检：腹部膨隆，下腹及脐周压痛，叩诊鼓音，无移动性浊音，肝，脾肋下未触及。立位腹部X线平片检查示     

成人孤立性左心室肌型憩室3例

成人左心室憩室 (LVD)是极为罕见的先天性心脏畸形 ,诊断依据左心室造影、外科手术或尸检证实 ,我院左心室造影检查已发现 3例 ,报告如下 :患者 1,女性 ,4 0岁 ,因反复心悸 12年 ,加重伴胸闷 2 0天入院。 12年前确诊为甲亢 ,已治愈。入院查体无异常。心电图示完全右束支传导阻滞 ,V4 ～V6 导联T波低平。超声心动图示左室心尖部变薄并向外膨出 ,膨出直径约 3 5cm ,其与周围正常室壁之间形成“细颈征” ,收缩力明显减弱 ,与周围室壁呈同向运动。多普勒检查示左心室心尖部局限性瘤样膨出 ,瘤颈部明显小于膨出的瘤体和左室腔 ,于瘤体颈部可探…     

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的　结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法　对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果　将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论　建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。     

废旧二甲苯的提纯方法与应用

常规病理制片中二甲苯是常用的脱蜡和透明试剂，虽已证明它对人体有害，但可防护。因其透明、脱蜡、制片效果好且货源充足，而一直沿用至今。用于组织块透明、切片脱蜡的二甲苯经长时间大量使用后，会混入大量的无水乙醇、石蜡、组织碎屑和一些油脂状物，液体呈混浊半透明状，此时二甲苯透明、脱蜡作用明显减弱，致使组织块透明不彻底，切片染色模糊不清。通常解决办法是更换新液。现在脱水机使用已普及，二甲苯的用量更大，为节约试剂，我们根据乙醇溶于水而二甲苯不溶于水的特性，经反复试验，探索出用水提取旧二甲苯内的无水乙醇，进而提纯二甲苯的方法。使用近1年效果较好，介绍如下。     

血清可溶性sIL_2受体测定对溃疡性结肠炎的意义

目的研究溃疡性结肠炎患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平的意义．方法应用酶免疫法测定２９例溃疡性结肠炎患者血清ｓＩＬ２Ｒ水平，并对测定结果进行分析．另３０名健康献血员作为对照组．结果溃疡性结肠炎患者血清ｓＩＬ２Ｒ水平（６４７２ｋＵ／Ｌ±３６５６ｋＵ／Ｌ）明显高于正常对照组（２４５０ｋＵ／Ｌ±９１０ｋＵ／Ｌ）（Ｐ＜００１）．溃疡性结肠炎患者中，轻、中、重三种程度之间血清ｓＩＬ２Ｒ水平也存在显著差异（Ｐ＜００１）．结论溃疡性结肠炎患者的淋巴细胞处于激活状态，在其发病过程中起重要作用．且随着病情加重，患者的血清ｓＩＬ２Ｒ逐渐升高．     

介绍一种简易组织芯片制作方法

在科研工作中,当需要进行大批量的免疫组化或原位杂交检测时,常采用组织芯片的方法,但常用的组织芯片制作方法在流程上要求较高,若向专业公司订购则费用较高.实践中,我们对文献介绍的方法进行改进,解决了科研中芯片标本来源不易以及制作上的难题 [1].