基于机器学习的老年人高脂血症风险预测

目的 探究机器学习方法对老年人高脂血症的预测价值，并从中分析老年人高脂血症的危险因素。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取潍坊市9个县市区27个社区5 759位60岁及以上老年人，并收集这些老年人在2020年度的健康体检资料，排除缺失或异常资料，最终将4 534位老年人纳入研究。将这些老年人按照7∶3的比例随机划分为训练集和验证集，并采用单因素分析筛选出10个显著性变量，用于构建支持向量机、决策树、XGBoost、CATBoost和LightGBM风险预测模型，随后采用AUC(ROC曲线下面积)、精确率、准确率、召回率、F1值评价其性能。结果 CATBoost机器学习模型的综合性能最好，其AUC、精确率、准确率、召回率、F1值分别为0.82、76.49%、92.46%、78.68%、0.85。在CATBoost模型预测老年人高脂血症的风险过程中，9个变量对高脂血症风险预测较为重要，其重要程度由高到底排序依次为收缩压、腰围、空腹血糖、体质指数、舒张压、吸烟情况、年龄、饮酒情况和性别。而且经模型优化后发现，仅纳入这9个变量即可较好的预测风险。结论 基于CATBoost机器学习方法构建的老年人...     

游离皮瓣移植术修复口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的临床效果

目的 探讨游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损中的应用效果。方法 选取口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损患者64例，按随机数字表法分为2组，各32例。所有患者均施以游离皮瓣移植术，对照组施行股前外侧皮瓣移植，观察组则给予前臂皮瓣移植。观察到术后3个月，对比2组吞咽功能、手术相关指标、美观满意度、并发症。结果 2组吞咽功能相比，无统计学差异(P>0.05);观察组出血量[(319.48±23.57)ml]少于对照组[(453.75±26.84)ml],住院时间[(5.71±1.05)d]短于对照组[(7.35±1.27)d],美观满意度[93.75%(30/32)]高于对照组[75.00%(24/32)],并发症发生率[9.38%(3/32)]低于对照组[31.25%(10/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与股前外侧皮瓣移植术相比，前臂游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损修复中效果更确切，可有效减少出血量，缩短住院时间，促进吞咽功能恢复，提升美观满意度，降低并发症发生率。     

右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者插管中的效果及对应激反应和血液流变学的影响

目的 探讨右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者插管中的麻醉效果及对应激反应和血液流变学的影响。方法 选择2019年3月至2021年3月颅内动脉瘤栓塞术患者96例为对象，随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。在麻醉诱导前，观察组10 min内微量泵泵入右美托咪定1μg/kg,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1的速率持续泵注至手术结束前30 min,对照组泵入0.9%氯化钠溶液，给予相同方法麻醉诱导，经口明视下气管插管，记录2组入手术室平静休息3 min(T1)、气管内插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)舒张压、收缩压、心率；测定2组T1、T2、T3及T4时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平，比较2组麻醉效果、应激反应、血液流变学、安全性。结果 观察组麻醉苏醒时间、拔管时间、Ramasay评分长(高)于对照组(P<0.05);拔管质量评分低于对照组(P<0.05);2组T2、T3时间点收缩压、舒张压及心率均低于T1时间点(P<0.05);观察组T2、T3时间点收缩压、舒张...     

2020年潍坊市65岁及以上老年人群冠心病患病率及危险因素分析

目的 了解潍坊市65岁及以上社区老年人群冠心病患病现状，探讨与冠心病患病相关的危险因素。方法 2020年对潍坊市65岁及以上社区老年居民进行生活行为习惯（饮酒、吸烟、饮食情况）、慢性病史问卷调查，现场测量身高、体重、血压，实验室检测空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）值等，使用Logistic回归模型分析老年群体冠心病患病及其影响因素，检验水准α=0.05。结果 有效调查5 574人，其中男性2 476人（44.42%），女性3 098人（55.58%）。共检出冠心病338例，患病率为6.06%，标化患病率为6.05%。不同特征冠心病患病情况比较结果显示，不同年龄段、BMI、HDL-C、舒张压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征和脑卒中病史组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、超重、肥胖脑卒中病史、HDL-C和舒张压均与冠心病存在统计学关联。结论 2020年潍坊市65岁及以上老年人群冠心病患病率高于全国水平，以76～85岁年龄段最高，71～85岁、超重或肥...     

造口周围潮湿相关性皮炎预防管理的证据总结

目的 检索并总结肠造口患者造口周围潮湿相关性皮炎(PMASD)预防管理的最佳证据。方法 采用PIPOST模式确定循证问题，制定检索策略，完成文献筛选及文献评价，提炼PMASD的最佳证据，形成PMASD预防和管理方案最佳证据总结。检索时限为建库至2021年6月1日。结果 本次研究共纳入文献11篇，包括1篇临床决策支持、5篇指南、3篇专家共识或团体标准、2篇证据总结。总结出包括术前教育、造口定位、造口袋系统的选择与安装、术后评估指导、造口周围皮肤管理等5个方面的相关证据。结论 本研究总结了目前关于肠造口患者PMASD预防及管理的最佳证据，为临床护理工作的开展提供了最新的依据，有一定的科学性与实用性。