暗示性心理护理在老年癌症患者中的应用

老年人是癌症的高发人群。癌症通过综合治疗可获得短期缓解 ,但患者思想负担较重 ,护理人员需指导患者的自我护理意识 ,以提高有限生命的生活质量。我们针对老年癌症患者的心理特征实施暗示性心理护理 ,经临床实践表明 ,能明显延长患者生命 ,降低疼痛程度。 1　资料和方法　 ( 1)　资料　 1996年 4月至 2 0 0 1年 4月本院肿瘤科收治的老年癌症住院患者 60例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,均为癌症晚期患者 ,个体病情无显著差异。 ( 2 )　方法　采用暗示性心理护理。患者入院时 ,详细地询问病史和体格检查 ,对患者的生理及心理做出评估 ,针对其生理及心…     

TIA患者TCD检测与血液流变学分析

ＴＩＡ患者ＴＣＤ检测与血液流变学分析安徽省武警总队医院ＴＣＤ室，邮政编码２３００４１夏玲安徽省武警总队医院神经内科李骋，许丹芸，郭琼本文报告应用ＴＣＤ技术检测与血液流变学分析２５例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的血流特征及探讨ＴＣＤ改变的临床意义。结...     

心肺复苏后并发急性肾功能衰竭3例治疗体会

心肺复苏后并发急性肾功能衰竭３例治疗体会三明市第一医院林应光，吴世清三明市公安局法医门诊部郭琼声心跳骤停复苏成功后肾脏功能的损害易见，出现急性肾功能衰竭往往加剧病情复杂化也是主要的死因。本文报告３例。一、临床资料本组男性２例，女性１例；年龄２７岁１例...     

采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究

目的 应用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件发生的原因进行分析比较,为管理者制订有针对性的防范措施提供依据.方法 用SHEL模式对某三级甲等医院2007年至2009年发生的136例护理不良事件原因进行分析,并对精神科、综合科发生不良事件进行分类、发生率进行对比分析.结果 精神科发生护理不良事件位于前3位的是:用药错误、外走、自杀与自伤,综合科发生护理不良事件位于前3位的是:用药错误、操作不当与管道脱落.发生护理不良事件与护士业务素质有关占91.18%,与护理工作场所有关占43.38%,与临床环境有关的占41.18%,与当事人及他人有关的占57.35%.精神科较综合科护理不良事件的发生率高.结论 采用SHEL模式分析精神科与综合科护理不良事件,能客观、全面地分析其发生的原因,并提示护理管理者根据不同的专科特点采取相应的管理策略,制订最佳的防范风险的应对措施.

Abstract：

Objective To compare and analyze the causes that occurred in psychiatric and general department using SHEL models, in order to provide evidence of preventing nursing adverse events.Methods We analyzed causes of 136 nursing adverse events using SHEL models, and compared the classification, causes, incidence of nursing adverse events between psychiatric and general departments. Results The first three nursing adverse events in psychiatric department were medication error,going outside, suicide and self harm, and those in general department were medication errors, specimens being wrong, improper operation and pipeline off. 91.18% of nursing adverse events accounted for quality of nursing services, 43.38% accounted for nursing environment, 41.18% accounted for clinical environment,and 57.35% accounted for parties and others. Incidence of nursing adverse events in psychiatric department were higher than that in general department. Conclusions SHEL model can objectively and comprehensively analyze the causes of nursing adverse events, and make nursing managers take the appropriate management strategy and the best safeguard against the risk of development of response.     

左旋氨氯地平与其他降压药治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价左旋氨氯地平与其他单个降压药比较治疗高血压的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、CNKI、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2018年1月27日,搜集相关随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括1390例患者。Meta分析结果显示:与沙坦类药物相比,左旋氨氯地平降低cIMT(MD=-0.08,95%CI:-0.13～-0.03)效果更优,但降低心率(MD=2.86,95%CI:0.14～5.59)效果较差,两者在降压幅度、肿瘤坏死因子(TNF-α)、不良反应发生率方面相似;与地平类药物相比,左旋氨氯地平降低TNF-α(MD=-2.40,95%CI:-3.80～-1.00)、心率(MD=-14.00,95%CI:-16.96～-11.04),效果更优,两者在降压幅度、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、左室后壁厚度(LVPWT)、血压变异性(BPV)、不良事件发生率方面效果相似;与吲达帕胺相比,左旋氨氯地平降低收缩压(SBP)(MD=-12.20,95%CI:-16.15～-8.25)、舒张压(DBP)(MD=-10.50,95%CI:-13.77～-7.23)效果更优,且两者不良事件发生率相似。结论当前证据显示,左旋氨氯地平降低间接反映终点事件的结局指标cIMT效果优于沙坦类药物;左旋氨氯地平降低TNF-α、心率效果优于地平类药物;左旋氨氯地平在降压效果上优于吲达帕胺;左旋氨氯地平与其他三类药物安全性均相似。但对于左旋氨氯地平治疗高血压在终点结局指标上的效果,因缺乏相关数据无法得出结论。     

盐酸右美托咪定在妊娠期高血压高龄产妇剖宫产围术期应用效果研究

目的 观察右美托咪定是否可以增加妊娠期高血压高龄产妇剖宫产术中术后镇痛、镇静程度,维持血流动力学稳定,减轻围术期炎症反应和氧化应激损伤。 方法 选择接受剖宫产手术的高龄且合并妊娠期高血压疾病的产妇60例,分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组产妇在胎儿娩出并切断脐静脉后给予盐酸右美托咪定（负荷量0.5 μg/kg,维持量0.2 μg·kg-1·h-1持续泵注至术毕）,C组以同样的方法给予等容量生理盐水。手术结束后连接静脉自控镇痛泵,D组：右美托咪定2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼10 mg+盐水共100 mL;C组：舒芬太尼2 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼10 mg+盐水共100 mL。采集以下指标：术前（T1）、给药后20 min（T2）、术毕（T3）,术后6 h（T4）、24 h（T5）、48 h（T6）Ramsay镇静程度评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）;术后镇痛泵按压次数;T1~T6血流动力学参数;不良反应发生率;炎症反应及氧化应激指标：T1~T6静脉血肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）浓度。 结果 D组T2~T6时Ramsay镇静评分明显高于C组,T4~T6时VAS疼痛评分明显低于C组（P＜0.05）;D组术后镇痛泵按压次数明显低于C组（P＜0.05）。D组T2~T6时收缩压、舒张压、心率明显低于C组（P＜0.05）。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。D组T2~T6时TNF-α、IL-6、MDA水平明显低于C组,SOD水平明显高于C组（P＜0.05）。 结论 右美托咪定可以维持妊娠期高血压高龄产妇围手术期血流动力学的稳定,减轻紧张焦虑及疼痛程度,并通过镇痛镇静作用减少炎症反应和氧化应激反应,改善预后。     

参与汶川地震灾区现场救治医务人员心理健康状况的研究

目的调查参与汶川地震灾区现场救治医务人员与未参与现场救治医务人员的心理健康状况,为建立健全灾害事件发生后参与救援医务人员心理健康问题的预防和干预提供参考依据。方法以地震发生后到极重灾区参与现场救治的医务人员为研究组,以未到极重灾区参与现场救治的医务人员作为对照组,在震后第2周时,采用抑郁自评量表（SDS）进行评定,在震后第6周时采用抑郁自评量表（SDS）、事件影响量表（IES）进行评定,比较2组的结果。结果震后第2周研究组SDS评分（52．1±8．15）高于对照组（48．87±8．03）,差异有统计学意义（P〈0．01）;震后第6周研究组SDS评分（48．05±7．41）和IES评分（24．61±11．28）分别高于对照组的（45．20±7．58）和（21．30±10．21）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论参与汶川地震灾区现场救治医务人员存在明显的抑郁情绪和创伤后应激障碍（PTSD）症状。     

高效液相色谱法同时测定丹参中丹参酮ⅡA和丹酚酸B含量

<正>丹参为唇形科植物丹参(Salviz miltiorrhiza Bge)的干燥根及根茎,始载于《神农本草经》,具有祛瘀止痛,活血通经,清心除烦之功效。它是我国传统医学中常用药物之一,具有悠久的临床应用历史。     

术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响

目的:探讨术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响.方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2021年6月期间收治的113例口腔颌面肿瘤患者分为两组,对照组56例术后予以去枕平卧位,观察组57例术后给予低半卧位,观察两组患者创面愈合效果、疼痛程度以及不良反应发生率.结果:观察组创面愈合率高于对照组、血肿及皮瓣局部坏死发生率低于对照组(P<0.05);术后12、48 h观察组视觉模拟评分VAS(Visual analogue scale)低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难、机体麻木、烦躁以及腰肌酸痛发生率均低于对照组(P<0.05).结论:口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术后患者采用低半卧位可减轻术后疼痛,促进创面愈合且不良反应发生率更低.     

建立一种简便的大鼠背根神经节神经元原代培养方法的建立

目的:建立一种简便易行地获取大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元原代培养的方法。方法:窒息法处死大鼠,打开胸腔经心脏放血后,从背部取出一段脊柱。将脊柱稍加修剪后,从中轴线处打开脊柱,暴露脊髓,在其两侧找到椎间孔内的为DRG,用器械离断神经纤维,取出DRG。Ⅰ胶原酶联合Trypsin-EDTA先消化DRG,再用吹法DRG以获得单个神经元;用TNB-100 basal Medium的复合培养液在经过0.1 mg/ml PolyD-lysine hydrobromide和0.01 mg/ml lamina包被的培养皿内,于5%CO2,37℃孵箱内培养48 h。免疫组织化学方法检测神经元内标志物BetaⅢTubulin的表达,用Alexa flour 488标记的二抗进行显色,倒置荧光显微镜下观察。结果:获得了单层贴壁的神经元,其胞体形状多样,突起生长良好,细胞之间正在逐步形成网络连接;免疫荧光染色显示,细胞的胞体和突起中均可高表达BetaⅢTubulin,且荧光染色较强。结论:运用该方法可以简便地从大鼠DRG内获得单层贴壁的原代神经元。