成人斯蒂尔病临床和免疫学特征及疗效预后137例分析

目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床、免疫学特征、临床疗效及预后相关因素.方法 回顾性分析137例AOSD患者的临床特征、免疫学特点,随访患者病情缓解、复发及转归情况.组间率的比较采用x2检验,采用Cox回归分析与病情复发的相关因素.结果 发热、皮疹、关节炎为AOSD的三大主征.实验室检查以血象异常及炎性指标尤其是铁蛋白升高为主(128例,97.1％),肝酶升高多见.共随访98例患者,药物治疗4周总缓解率为74％(73例),糖皮质激素联合改善病情抗风湿药治疗缓解率显著高于单用糖皮质激素,以糖皮质激素联合甲氨蝶呤及羟氯喹缓解率最高(8/8),其次为糖皮质激素联合甲氨蝶呤( 25/28,89％)及糖皮质激素联合羟氯喹(14/16,88％).41例(42％)患者疾病复发,其中单用糖皮质激素的复发率为61％(23/38),显著高于糖皮质激素联合改善病情抗风湿药组(29％,P=0.004).Cox回归分析发现加用甲氨蝶呤有助于减少疾病复发[(RR=0.418,95％CI (0.192～0.909),P=0.028].5例(5％)患者在随访中确诊为其他疾病.结论 起始足量糖皮质激素联合改善病情抗风湿药治疗有利于AOSD疾病缓解,减少复发;加用甲氨蝶呤可减少疾病复发.     

卡托普利的临床应用

卡托普利（CaPtoPril）又称巯甲丙脯酸，是第一个被广泛应用的ACE抑制剂。是一种较强的血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减弱其对血管的收缩，同时也抑制血管紧张素转换酶水解缓激肽，加强后者对血管的扩张，两方面均使血管扩张，血压下降，降压时影响心率，且可使肾血流量增加，可用于原发性和肾上性高血压治疗，本药口服吸收迅速，约1h达高峰浓度，6h后即查不出原型药物。     

阴道壁平滑肌瘤误诊1例

患者20岁。因发现下腹部肿块1年、伴排尿困难半年．以子宫颈浆膜下肌瘤于2000年7月20日入院。患者于1年前无意中发现下腹有一鸡蛋大肿块，因不影响生活质量而未就医。近半年来小便频数且排尿困难，有时须在腹部加压方可排出，无尿急、尿痛史，无肉眼血尿，下腹部肿块亦未见明显增大。病程中月经周期及量正常，不发热，食欲及大便正常。1个月前在外院多次彩超及妇检均诊断为子宫颈浆膜下     

产后出血124例病因及防治分析

<正>产后出血是产科常见最严重的并发症,是导致孕产妇死亡主要原因之一。因此,了解产后出血的原因,及时防治,对提高产科医疗质量有重要意义。本文通过我院2004年6月～2008年6月发生124例产后出血的分析,探讨对产后出血的原因防治对策,以降低产后出血的发生率。     

药物流产的护理

药物流产(药流)终止早孕是一种简便和有效的非手术方法;但若使用不当,易引起大出血、不全流产等并发症.在应用药流中,护士的正确指导及护理,对减少并发症的发生有积极意义,兹作报道.     

多沙唑嗪控释片在前列腺电切术后的应用价值

目的评价多沙唑嗪控释片在前列腺电切术后应用的疗效。方法将87例接受前列腺电切术患者随机分为对照组(A组)和多沙唑嗪控释片组(B组),A组术后未作特殊处理,B组术后常规口服多沙唑嗪,4 mg/d,服用3个月,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月接受IPSS评估,比较两组IPSS评分的统计学差异。结果术前两组IPSS评分的差异无统计学意义(P0.05),术后1个月、3个月、6个月IPSS评分A组B组(P0.05)。结论多沙唑嗪能有效缓解前列腺电切术后患者下尿路症状。     

257例包皮环切术后的护理

2007年3月至2008年12月本院使用带针可吸收缝合线行激光包皮环切术257例,通过不同时间点局部出血、疼痛、水肿、舒适度等情况观察,提出相应护理对策,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年3月至2008年12月本院行激光包皮环切术(均达到手术适应证标准)257例,创缘均应用可吸收线缝合.257例手术患者中,年龄最小4岁,最大77岁.以年龄分组:≥12岁组145例,占56.4%;<12岁组112例,占43.6%.在257例手术患者中,真性包茎17例,占6.61%,包茎嵌顿5例,占1.95%,包皮过长235例(其中伴炎症148例,伴尖锐湿疣87例),占91.44%.     

HPLC法测定强筋壮骨丸中阿魏酸的含量

目的建立HPLC法测定强筋壮骨丸中阿魏酸含量的方法。方法色谱柱为VenusilASB C18,流动相为乙腈-0.085%磷酸(12∶88),流速1.0mL/min;检测波长320nm,柱温为25℃。结果阿魏酸的检测浓度在0.5～12.5mg/mL范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系。结论该方法简便、准确、重现性好,可用于强筋壮骨丸的质量控制。     

吻合器在低位直肠癌中的应用

在直肠癌的治疗中 ,保肛问题多年来一直困扰着外科医生。正常的排便功能是由健全的肛管扩约功能、完善的感觉反射、粪便储存功能三方面决定的。目前应用的 Dixon、Bacon术式由于存在这样或那样的问题 ,使其应用范围受到较大限制。低位切除直肠癌应用吻合器吻合 ,既可以彻底地清扫盆腔 ,解决了手法吻合困难的问题 ,同时保留了健全的括约肌功能和较好的感觉反射 ,达到了低位直肠癌根治和保肛目的。但是 ,如过分强调提高患者的生活质量 ,在低位直肠癌的治疗中 ,不顾患者的具体条件 ,一律使用吻合器 ,使患者吻合口癌肿复发率较前增多。据我们的…