肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base(1980年1月~2006年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980年1月~2006年6月)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石(直径<3cm)在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

聚明胶肽对联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的预防

目的 观察聚明胶肽对联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的预防效果.方法 80例初产妇随机分为两组,A组为聚明胶肽;B组为复方氯化钠.两组患者分别于腰麻前30min内静脉输注聚明胶肽、复方氯化钠500 ml,均采用布比卡因(0.5%布比卡因3 ml 10%葡萄糖1 ml)重比重液3 ml行腰麻.腰麻后低血压持续超过3min者,静脉滴注麻黄素10mg,比较两组腰麻后低血压、恶心、呕吐等的发生率及麻黄素应用率.结果 A组低血压、恶心、呕吐的发生率、麻黄素应用率均明显低于B组(P＜0.05).结论 聚明胶肽急性高容量血液稀释可有效防治联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的发生.     

非息肉性大肠癌发生的分子机理

目的 分析非息肉性大肠癌发生的分子机理，为早期诊断和预测预后提供理论依据。方法 用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ方法，引物Ｄ２Ｓ４４１，Ｄ２Ｓ１１９和Ｄ２Ｓ１２３检测３１例大肠癌患者的癌组织和癌旁组织的微卫星ＤＮＡ长度片段多态性，６％聚丙烯酰胺凝胶电泳，硝酸银染色 结果 ３１例患者中，１号病例的癌组织中，三对此物扩增产物均出现微卫星ＤＮＡ长度多态变化。６号病例的癌组织的Ｄ２Ｓ４４１引物扩增产物出现杂合性丢失，     

维思通治疗兴奋剂所致精神障碍疗效观察

目的:探讨维思通治疗兴奋剂所致精神障碍的疗效.方法:采用维思通单独治疗兴奋剂所致精神障碍24例,并用简明精神病量表(BPRS)评定疗效和不良反应症状量表(TESS)评定药物副反应.结果:维思通治疗兴奋剂所致精神障碍的显效率为92%,副反应以头晕、失眠、便秘、心电图改变为主.结论:维思通对兴奋剂所致精神障碍的疗效显著,副反应轻微.     

临床实践指南透明度评价工具2.0的循证构建

目的 以公信力为导向,构建临床实践指南（CPGs）透明度评价工具2.0。方法 采用德尔菲法对评价指标的重要性和可操作性进行评分和筛选,并利用层次分析法确定指标权重,通过专家共识会议确定最终评价指标体系。结果 构建了包括利益冲突和制订流程2个一级指标,制订人员、评审人员、计划书与注册、证据生产、推荐意见形成、外部评审6个二级指标,并在二级指标的基础上,从披露和管理的角度出发构建了21个三级指标,其逻辑结构严谨、和谐。结论 本研究构建的CPGs透明度评价工具2.0,为CPGs的透明度评价提供了新的衡量标准和评估体系。     

婴幼儿假性肠梗阻的诊断与治疗

假性肠梗阻是指具有肠梗阻的症状与体征 ,而实际并无机械性肠梗阻病变的一种综合征 ,其病变可发生于任何肠段 ,也可累及整个消化道 ,多呈急性肠梗阻的表现。婴幼儿假性肠梗阻酷似机械性肠梗阻 ,易误诊 ,影响及时、正确的治疗。1992～ 1999年本院收治婴幼儿假性肠梗阻 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 5例 ;年龄 6个月～ 1岁 12例 ,1～ 2岁 9例 ,3岁 2例。原发病、佝偻病伴腹部膨隆 3例 ,低钙血症 3例 ,肺炎 4例 ,上呼吸道感染 ,白细胞升高 5例 ,肠炎病中突然出现肠梗阻症状 2例 ,以肠梗阻为首发症状的肠炎 6例。1…     

老年人工全膝关节置换术患者的护理

目的：浅谈老年人工全膝关节置换术患者的护理。方法：选择对年龄61～85岁的35例手术患者进行护理配合要点总结。结果：该组患者手术取得满意效果。结论：老年患者因生理特点及其它的疾病引发并发症等因素,故护理配合工作显得尤为重要。     

地震后7～9个月老年受灾群众心理卫生状况

目的研究汶川地震灾区老年人震后精神痛苦的出现频率与相关因素。方法采用心理健康自评问卷(SRQ-20),在震后7～9个月对绵阳市永兴板房区和秀水镇农村的60岁以上老年受灾群众(n=84)进行问卷调查,SRQ>7分界定为SRQ-筛查阳性组。结果 SRQ筛查阳性57例(67.9%)。SRQ阳性组女性所占比例高于阴性组(P=0.023)。SRQ筛查阳性的危险因素是现患躯体疾病(OR=6.803,95%CI=0.972～47.629)、女性(OR=5.588,95%CI=0.997～31.322)及家庭月支出(OR=1.002,95%CI=1.000～1.004)。目前家中共同生活人数(OR=0.588,95%CI=0.356～0.973)、宗教信仰(OR=0.187,95%CI=0.028～1.260)和家庭接受救助(OR=0.199,95%CI=0.025～1.576)则为保护因素。结论汶川地震受灾老年人精神痛苦比例较高,与躯体状况、家庭和社会支持以及性别等密切相关。     

初孕流产方式对再孕者药物流产的影响

[目的]分析初孕流产方式对再孕者药物流产的影响,了解不同流产方式的优缺点。[方法]按初孕终止妊娠方法的不同分为人流史组和药流史组各130例。用米非司酮加米索前列醇法终止妊娠,记录用药后反应、阴道出血及孕囊排出情况。[结果]再孕药流对人流史组完全流产率低于药流史组,清宫率高于药流史组;阴道出血量和平均出血时间高于药流史组;初孕采用药流,再孕药流其完全流产率及清宫率前后相比无差异。[结论]初孕人流组再孕药流时完全流产率降低6.9%;初孕采用药流方式的,不影响再孕药流时的完全流产率。     

脑干肿瘤术后并发症的观察与护理

目的 有效防治脑干肿瘤术后并发症,提高手术成功率。方法 回顾分析8例脑干肿瘤术后的全程护理并追踪治疗效果。结果 临床治愈6例(75％);好转1例(12．5％);死于呼吸功能衰竭1例(12．5％)。结论 做好并发症的预防、观察与护理是确保手术成功的重要环节。