新固肠止泻丸体外抗菌作用研究

目的:通过新固肠止泻丸体外抑菌实验来探讨其治疗UC的机制。方法:采用微孔二倍稀释法测定金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、福氏志贺菌、伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、白色假丝酵母菌等11株菌株,标准菌株的MIC、MBC以及360株临床株的MIC及MBC。结果:新固肠止泻丸体外抗菌试验结果分析显示:对实验所选的11株肠道感染菌标准株均有抑菌作用(MIC 18.5～150mg/ml)。除铜绿假单孢菌和白色假丝酵母菌外(MBC>300mg/ml),对其他9株标准菌有杀菌作用(MBC:37.5～150mg/ml)。对340株临床分离肠道感染菌均有一定的抑菌和杀菌作用(MIC 9.4～300mg/ml;MBC 18.8～300mg/ml)。结论 :实验结果表明,新固肠止泻丸对UC大鼠模型具有一定的治疗作用;这可能与对引发UC的肠道菌群等有一定的抑制作用有关。     

口腔种植修复治疗55例牙列缺损的效果分析

目的探讨口腔种植修复治疗牙列缺损的效果。方法选取2017-01-2019-01间在安阳市第六人民医院接受治疗的110例牙列缺损患者(110颗患齿)。依据不同修复方法分为2组,各55例(55颗患齿)。对照组予以传统义齿修复,观察组予以口腔种植牙修复。比较2组患者6个月后的各项功能评分及美观满意度。结果治疗6个月后,观察组患者的咀嚼功能、语言功能、舒适功能、固位功能及美观满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙列缺损患者行口腔种植牙修复,能有效改善其咀嚼、言语等功能,且美观满意度较高。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中凝血与纤溶研究进展

纤维蛋白沉积有其利与弊。凝血级联活化、纤溶抑制和生理性抗凝物质下调均参与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）中纤维蛋白的沉积。三系统功能异常与其基因多态性有关联,微肺不张、死腔增加和炎性因子的表达上调是纤维蛋白沉积的主要致病机制。活化的蛋白C具有抗凝和抗炎的作用，可能有效抑制ALI／ARDS中肺损伤和加速肺纤维化。     

并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病临床分析

目的了解并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者临床特征。方法对并发焦虑、抑郁和睡眠障碍PD 135例的临床资料进行回顾分析。结果 135例PD并发焦虑42例,以轻中度焦虑居多,男女比1∶1. 33;并发抑郁39例,中度抑郁居多,男女比1∶1. 29;并发睡眠障碍25例,中度睡眠障碍居多,男女比1∶1. 08;同时并发焦虑、抑郁和睡眠障碍29例,中度居多,男女比1∶1. 07。65～80岁PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高,与其他年龄段(≥80岁、50～65岁、50岁)比较差异有统计学意义(P 0. 05)。改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级2. 5～4. 0级PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高,明显高于改良H-Y分级1. 0～2. 5级和4. 0～5. 0级PD患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗6周后,分别并发焦虑、抑郁、睡眠障碍及同时并发焦虑、抑郁、睡眠障碍PD患者总有效率均高于80. 00%。治疗4和6周后,并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病135例PD评价量表Ⅲ、改良H-Y分级、汉密尔顿焦虑评价量表、汉密尔顿抑郁评价量表、匹兹堡睡眠指数量表及Epworth嗜睡量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论女性较男性PD患者更易发生焦虑和抑郁,但在睡眠障碍方面差异不大; 65～80岁PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高;改良H-Y分级2. 5～4. 0级PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高。盐酸帕罗西汀和右佐匹克隆治疗并发焦虑、抑郁、睡眠障碍PD患者效果显著,还可一定程度缓解PD症状。     

臀上动脉浅支臀大肌岛状肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的临床疗效。方法自2000年10月至2008年1月应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮5例。男4例,女1例;年龄35-65岁,平均45岁。颈椎脱位并截瘫1例,胸腰段骨折脱位并截瘫3例,脑血栓1例。结果 5例患者均一期修复成功,切取皮瓣面积最小8 cm×6cm,最大13 cm×10 cm。随访6个月-2年,平均13个月。肌皮瓣生长良好,无复发。结论应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有操作简单、皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高、可一期完成修复等优点,值得推广应用。     

低钙透析联合高通量透析对钙磷代谢及营养状态的影响

目的观察低钙透析液联合高通量透析（HFHD）对尿毒症伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法选择2009年1月至2009年12月我院维持性血液透析（MHD）患者23例,所有患者血钙处于正常高值或高钙血症或高钙磷乘积且血清全段甲状旁腺素（iPTH）水平升高,观察前所有患者使用钙离子浓度为1．5mmol／L的透析液和FreseniusF6透析器。将23例患者随机分为2组。A组12例,换用FreseniusF60高通量透析器;B组11例,继续使用FreseniusF6透析器。所有患者均换用钙离子浓度为1．25mmol／L的透析液,共观察12周。比较2组血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）和上臂中段肌肉周径（MAMC）。结果与观察前相比,A组观察后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH降低（P〈0．01）,Hb、Alb、PAB升高（P〈0．05）,hsCRP、IL-6、TNF-α降低（P〈0．01）,TSF升高（P〈0．01）,MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义（P〉0．05）;B组血钙降低（P〈0．01）,其余各项指标无差异（P〉0．05）。观察后,A组血钙、钙磷乘积、iPTH低于B组（P〈0．01）,血磷及IL-6亦低于B组（P〈0．05）。无一例患者出现低血压及肌肉痉挛。结论低钙透析液联合HFHD可改善尿毒症伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及营养状态。     

射频消融左前分支起源的室性早搏

目的 探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果.方法 6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者,均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消融.结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为:右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB);V1～V6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈rS或QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型,aVR呈Qr或QS型;电轴右偏;QRS时限为(118±17)ms;PVC的移行区指数(transitional zoneindex)平均为(-2.08±0.49).在成功消融靶点(最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinje potential,PP),位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位,Ⅴ波提前于体表心电图QRS波20 ～48(33.0±9.9)ms.6例患者采用冷盐水灌注消融或普通Carto导管消融,即刻成功,无并发症.术后随访(11±5)个月,5例患者PVC完全消失,1例患者24 h动态心电图的PVC ＜1000次.结论 起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融.     

不同专业背景教师在包含“职际学习元素”的以问题为基础学习中表现的研究

为了探索职际学习（interprofessional learning,IPL）元素在以问题为基础学习（problembased learning,PBL）中的作用和意义,选择北京大学医学部基础医学院不同专业背景的PBL指导教师在不同医学专业本科生教学中,实施了含有IPL元素的PBL教学方式,通过对学生评价、教学效果和学生考核成绩的统计学分析,本研究评估了不同专业背景教师在PBL教学中的作用和表现,同时比较了他们在传统PBL教学和含有IPL元素的PBL教学的效果.实践证明,不同专业背景教师均适合进行PBL教学指导,而在包含IPL元素的PBL教学中,非本专业的指导教师在管理学习过程中具有一定的优势.     

腹部切口脂肪液化的原因分析及防治

切口脂肪液化是手术后常见的并发症之一,它增加了切口感染的机会,延长了住院时间,影响患者康复.因肥胖手术患者增加以及高频电刀的广泛应用等,腹部切口脂肪液化发生率有增加的趋势[1-2].